Nel discutere le loro scoperte, Penning et al hanno evitato l’approccio biopsicosociale ma, più convenzionalmente forse, hanno suggerito che le persone stitiche hanno un disturbo della muscolatura liscia diffuso che comprende la cistifellea e l’intestino (non una nuova idea3). Questo è il linguaggio usato in passato su IBS, ma la prova che la funzione della cistifellea è anormale in IBS, proteico anche se questa condizione è, è incoerente.,10 Inoltre, la tendenza nell’IBS è verso volumi di digiuno più grandi, 11 non più piccoli come nei pazienti di Penninget al. Un’analogia migliore potrebbe essere con la dispepsia funzionale, dove il rilassamento alterato dello stomaco sembra essere una caratteristica12 perché il rilassamento alterato della cistifellea potrebbe spiegare il piccolo volume di digiuno nei pazienti di Penninget al.
Questo studio, come molti, solleva più domande di quante ne risponda. Ci ricorda quanto poco comprendiamo il comportamento dei nostri sistemi digestivi., I disturbi funzionali sono difficili da studiare ma studiarli dobbiamo perché, sempre di più, questi sono i disturbi che disturbano i pazienti che ci affrontano nelle nostre cliniche. E ogni studio di un disturbo funzionale dovrebbe tenere conto di fattori psicosociali.
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