bij het bespreken van hun bevindingen hebben Penning et al.de biopsychosociale benadering vermeden, maar, meer conventioneel misschien, hebben gesuggereerd dat patiënten met constipatie een wijdverspreide gladde spieraandoening hebben die zowel de galblaas als de darm omvat (geen nieuw idee 3). Dit is de taal die in het verleden over IBS maar het bewijs dat galblaasfunctie abnormaal is in IBS, protean hoewel die voorwaarde is, is inconsistent.,10 ook, de trend in IBS is in de richting van Grotere vasten volumes, 11 niet kleiner als in Penninget al ‘ s patiënten. Een betere analogie zou kunnen zijn met functionele dyspepsie, waar verminderde ontspanning van de maag lijkt een feature12 omdat verminderde ontspanning van de galblaas het kleine vasten volume in Penninget al ‘ s patiënten zou kunnen verklaren.
dit onderzoek roept, net als veel andere, meer vragen op dan het beantwoordt. Het herinnert ons eraan hoe weinig we het gedrag van onze spijsvertering begrijpen., Functionele stoornissen zijn moeilijk te bestuderen, maar we moeten ze bestuderen omdat, meer en meer, Dit zijn de stoornissen die de patiënten die ons in onze klinieken geconfronteerd problemen. En elke studie van een functionele stoornis moet rekening houden met psychosociale factoren.
- ↵
- Heaton KW,
- Emmett PM,
- Symes CL,
- et al.
(1993) An explanation for galstones in normal-weight women: slow intestinal transit. Lancet 341: 8-10.,
- ↵
- Dowling RH,
Veysey MJ, Pereira SP, et al.
(1997) rol van intestinale transit in de pathogenese van galblaasstenen. Can J Gastroenterol 11: 57-64.
- Dowling RH,
- ↵
- van Erpecum KJ,
- van Berge-Henegouwen GP
(1999) galstenen: the intestinal disease? Gut 44: 435-438.
- ↵
- Portincasa P,
- van de Meeberg P,
- van Erpecum KJ,
et al.,
(1997) An update on the pathogenesis and treatment of cholesterol gallstones. Scand J Gastro-Entererol 32: 60-69.
- ↵
- Jazrawi RP,
- Pazzi P,
- Petroni ML,
- et al.
(1995) postprandiale galblaas motorische functie: vulling en turnover van gal in gezondheid en cholelithiasis. Gastronterologie 109: 582-591.
- ↵
- Apstein MD,
- Carey MC
(1996) pathogenese van cholesterolgalstones: a parsimonious hypothesis. Eur J Clin Invest 26: 343-352.,
- ↵
- Mellow je,
- Miller LJ,
- Phillips SF,
- et al.
(1987) veranderde de gevoeligheid van de galblaas voor cholecystokinineoctapeptide bij het prikkelbare-darmsyndroom. Am J Physiol 253: G650–G655.
- ↵
- Devroede G,
- Girard G,
- Bouchoucha M,
- et al.
(1989) idiopathische constipatie door darmdisfunctie. Dig Dis Sci 34: 1428-1433.,
- ↵
- Heaton KW,
- Thompson WG,
- Smyth GT,
- et al.
(1998) wanneer en waarom verwijzen huisartsen IBS-patiënten door naar gastro-enterologen ? Gut 42: A61.
- ↵
- McKee DP,
- Quigley EMM
(1993) intestinale motiliteit bij prikkelbare darmsyndroom: is IBS een motiliteitsstoornis? Deel 2. Beweeglijkheid van dunne darm, slokdarm, maag en galblaas. Dig Dis Sci 38: 1773-1782.,
- ↵
- Sood GK,
- Baijal SS,
- Lahoti D,
- et al.
(1993) abnormale galblaasfunctie bij patiënten met prikkelbare darmsyndroom. Am J Gastroenterol 88: 1387-1390.
- ↵
- Troncon LEA,
- Thompson DG,
- Ahluwalia NK,
- et al.
(1995) relaties tussen symptomen van de bovenbuik en afwijkingen van de maagzwelling bij dysmotiliteit zoals functionele dyspepsie en na vagotomie. Gut 37: 17-22.