omawiając swoje odkrycia, Penning i inni unikali podejścia biopsychospołecznego, ale, bardziej konwencjonalnie być może, zasugerowali, że ludzie z zaparciami mają rozległe Zaburzenia mięśni gładkich obejmujące pęcherz żółciowy, jak również jelita (nie jest to nowy idea3). Jest to język używany w przeszłości o IBS, ale dowody, że funkcja pęcherzyka żółciowego jest nieprawidłowe W IBS, protean choć warunek ten jest, jest niespójne.,10 również tendencja w IBS jest w kierunku większych objętości postu, 11 nie mniejsze jak u pacjentów Penninget al. Lepszą analogią może być dyspepsja czynnościowa, gdzie zaburzone rozluźnienie żołądka wydaje się być cechą12, ponieważ zaburzone rozluźnienie pęcherzyka żółciowego może tłumaczyć małą objętość postu u pacjentów Penninget al.
to badanie, jak wiele innych, rodzi więcej pytań niż odpowiedzi. Przypomina nam, jak mało rozumiemy zachowanie naszych układów trawiennych., Zaburzenia funkcjonalne są trudne do zbadania, ale studiować je musimy, ponieważ, coraz bardziej, są to zaburzenia, które trapią pacjentów, którzy stają przed nami w naszych klinikach. A każde badanie zaburzeń funkcjonalnych powinno uwzględniać czynniki psychospołeczne.
-
- Heaton KW,
- Emmett PM,
- Symes CL,
- et al.
(1993) Wyjaśnienie kamieni żółciowych u kobiet o normalnej masie ciała: powolny tranzyt jelitowy. Lancet 341:8-10.,
(1997) aktualizacja dotycząca patogenezy i leczenia kamieni żółciowych cholesterolu. Scand J Gastroenterol 32: 60-69.
- Jazrawi RP,
- Pazzi P,
- Petroni ML,
- i in.
(1995) funkcja motoryczna pęcherzyka żółciowego po posiłku: uzupełnianie i obrót żółci w zdrowiu i w kamicy żółciowej. Gastronterology 109: 582-591.
- Apstein MD,
- Carey MC
(1996) patogeneza kamieni żółciowych cholesterolu: hipoteza parsymoniczna. Eur J Clin Invest 26:343-352.,
- Kellow JE,
- Miller LJ,
- Phillips SF,
- et al.
(1987) zmiana wrażliwości pęcherzyka żółciowego na oktapeptyd cholecystokininy w zespole jelita drażliwego. Am J Physiol 253: G650-G655.
- Devroede G,
- Girard G,
- Bouchoucha M,
- et al.
(1989) Dig Dis Sci 34:1428-1433.,
- Heaton KW,
- Thompson WG,
- Smyth GT,
- et al.
(1998) kiedy i dlaczego lekarze medycyny ogólnej kierują pacjentów z IBS do gastroenterologów ? Gut 42: A61.
- McKee DP,
- Quigley EMM
(1993) ruchliwość jelit w zespole jelita drażliwego: czy IBS jest zaburzeniem ruchliwości? Część 2. Ruchliwość jelita cienkiego, przełyku, żołądka i pęcherzyka żółciowego. Dig Dis Sci 38:1773-1782.,
- Sood GK,
- Baijal SS,
- Lahoti D,
- et al.
(1993) zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego u pacjentów z zespołem jelita drażliwego. Am J. 88:1387-1390.
- Troncon LEA,
- Thompson DG,
- Ahluwalia NK,
- et al.
(1995) Gut 37:17-22.