I å snakke om sine funn, Penning et al unngått biopsychosocial tilnærming, men, mer konvensjonelt kanskje, har antydet at forstoppelse mennesker har en utbredt glatt muskulatur lidelse omfatter galleblæren samt tarmen (ikke en ny idea3). Dette er språket som brukes i det siste om IBS men bevis for at galleblæren funksjon er unormal på IBS, protean om at tilstanden er, er inkonsekvent.,10 Også, trenden i IBS er mot større faste volumer,11 ikke mindre som i Penninget al pasienter. En bedre analogi kan være med funksjonell dyspepsi, hvor svekket avslapning av magen ser ut til å være en feature12 fordi svekket avslapning av galleblæren kan forklare de små faste volum i Penninget al pasienter.
Denne studien, som mange, reiser flere spørsmål enn den besvarer. Det minner oss om hvor lite vi forstår atferden til vår fordøyelseskanal systemer., Funksjonelle lidelser er vanskelig å studere, men studerer dem må vi fordi, mer og mer, disse er de lidelser som problemer med pasienter som møter oss i våre klinikker. Og hver studie av en funksjonell lidelse bør ta hensyn til psykososiale faktorer.
- ↵
- Heaton KW,
- Emmett PM,
- Symes CL
- et al.
(1993) En forklaring for gallestein i normal-vekt kvinner: treg intestinal transitt. Lancet 341:8-10.,
- ↵
- Dowling RH,
Veysey MJ, Pereira SP, et al.
(1997) Rolle av intestinal transitt i patogenesen av galleblæren steiner. Kan J Gastroenterol 11:57-64.
- Dowling RH,
- ↵
- van Erpecum KJ,
- van Berge-Henegouwen GP
(1999) Gallestein: intestinal sykdom? Gut 44:435-438.
- ↵
- Portincasa P,
- van de Meeberg P,
- van Erpecum KJ,
et al.,
(1997) En oppdatering på patogenese og behandling av kolesterol gallestein. Scand J Gastroenterol 32:60-69.
- ↵
- Jazrawi RP,
- Pazzi P,
- Petroni ML,
- et al.
(1995) Postprandial galleblæren motoriske funksjoner: påfylling og omsetning av galle i helse og i cholelithiasis. Gastronterology 109:582-591.
- ↵
- Apstein MD,
- Carey MC
(1996) Patogenesen av kolesterol gallestein: en parsimonious hypotese. Eur J Clin Invest 26:343-352.,
- ↵
- Kellow JE,
- Miller LJ,
- Phillips SF,
- et al.
(1987) Endret følsomhet i galleblæren til å cholecystokinin octapeptide i irritabel tarm-syndrom. Am J Physiol 253:G650–G655.
- ↵
- Devroede G,
- Girard G,
- Bouchoucha M,
- et al.
(1989) Idiopatisk forstoppelse av colonic dysfunksjon. Grave Dis Sci 34:1428-1433.,
- ↵
- Heaton KW,
- Thompson WG,
- Smyth GT,
- et al.
(1998) Når og hvorfor allmennleger se IBS-pasienter for å gastroenterologists ? Gut 42:A61.
- ↵
- McKee DP,
- Quigley EMM
(1993) motilitet i irritabel tarm-syndrom: Er IBS en motilitet lidelse? Del 2. Motilitet av tynntarmen, spiserøret, magesekken og galle-blæren. Grave Dis Sci 38:1773-1782.,
- ↵
- Sood GK,
- Baijal SS,
- Lahoti D,
- et al.
(1993) Unormal galleblæren funksjon hos pasienter med irritabel tarm-syndrom. Am J Gastroenterol 88:1387-1390.
- ↵
- Troncon LEA,
- Thompson DG,
- Ahluwalia NK,
- et al.
(1995) Forholdet mellom øvre abdominale symptomer og mage distensjon misdannelser i dysmotility som funksjonell dyspepsi og etter vagotomy. Gut 37:17-22.