Při diskusi o svých zjištěních, Penning et al vyhnout biopsychosociální přístup, ale více konvenčně možná, že se domnívají, že zácpu lidé mají rozsáhlé hladké svalové poruchy zahrnující žlučníku, stejně jako střeva (ne nové idea3). Toto je jazyk používaný v minulosti o IBS, ale důkaz, že funkce žlučníku je abnormální v IBS, protean ačkoli tento stav je, je nekonzistentní.,10 také trend v IBS je směrem k větším objemům půstu, 11 ne menší jako u pacientů Penninget al. Lepší analogie může být s funkční dyspepsií, kde se zdá, že zhoršená relaxace žaludku je funkce12, protože zhoršená relaxace žlučníku by mohla vysvětlit malý objem půstu u pacientů Penninget al.
tato studie, stejně jako mnoho, vyvolává více otázek, než odpovídá. Připomíná nám, jak málo rozumíme chování našich trávicích systémů., Funkční poruchy je obtížné studovat, ale musíme je studovat, protože stále více a více se jedná o poruchy, které trápí pacienty, kteří nám čelí na našich klinikách. A každá studie funkční poruchy by měla brát v úvahu psychosociální faktory.
- ↵
- Heaton KW,
- Emmett HODIN,
- Symesové CL,
- et al.
(1993) vysvětlení žlučových kamenů u žen s normální hmotností: pomalý střevní tranzit. Lancet 341: 8-10.,
-
- Dowling RH,
Veysey MJ, Pereira SP, et al.
(1997) Role střevního tranzitu v patogenezi žlučníkových kamenů. Může J Gastroenterol 11: 57-64.
- Dowling RH,
- ↵
- van Erpecum KJ,
- van Berge-Henegouwen GP
(1999) Žlučové kameny: střevní onemocnění? Gut 44: 435-438.
- ↵
- Portincasa P,
- van de Meeberg P,
- van Erpecum KJ, a
, et al.,
(1997) aktualizace patogeneze a léčby cholesterolu žlučových kamenů. Scand J Gastroenterol 32: 60-69.
- ↵
- Jazrawi RP,
- Pazzi P,
- Petroni ML,
- et al.
(1995) postprandiální motorická funkce žlučníku: doplňování a obrat žluči ve zdraví a při cholelitiáze. Gastronterologie 109:582-591.
- ↵
- Apstein MD,
- Carey MC
(1996) Patogeneze cholesterolu žlučové kameny: šetrný hypotéza. Eur J Clin Invest 26: 343-352.,
- ↵
- Kellow JE,
- Miller LJ,
- Phillips SF,
- et al.
(1987) změnila citlivost žlučníku na cholecystokin octapeptid u syndromu dráždivého tračníku. Am J Physiol 253: G650-G655.
- ↵
- Devroede G,
- Girard G,
- Bouchoucha M,
- et al.
(1989) idiopatická zácpa dysfunkcí tlustého střeva. Dig Dis Sci 34: 1428-1433.,
- ↵
- Heaton KW,
- Thompson WG,
- Smyth GT,
- et al.
(1998) kdy a proč praktičtí lékaři odkazují pacienty IBS na gastroenterology ? Gut 42: A61.
-
- McKee DP,
- Quigley EMM
(1993) intestinální motilita u syndromu dráždivého tračníku: je IBS porucha motility? Část 2. Motilita tenkého střeva, jícnu, žaludku a žlučníku. Dig Dis Sci 38: 1773-1782.,
- ↵
- Sood GK,
- Baijal SS,
- Lahoti D,
- et al.
(1993) abnormální funkce žlučníku u pacientů se syndromem dráždivého tračníku. Am J Gastroenterol 88:1387-1390.
- ↵
- Troncon LEA,
- Thompson DG,
- Ahluwalia NK,
- et al.
(1995) Vztahy mezi horní břišní příznaky a žaludeční distenze abnormality v dysmotilita jako funkční dyspepsie a po vagotomie. Gut 37:17-22.