Viele Männer haben irgendwann in ihrem Leben Schmerzen im Becken. Häufige Symptome können schwieriges, schmerzhaftes oder häufiges Wasserlassen sein; Schmerzen im Bereich der Blase, der Leistengegend, des Anus und des Bauches; Unfähigkeit, eine Erektion oder Schmerzen während der Ejakulation zu erhalten; und Fieber und Schüttelfrost. Der Beginn kann schrittweise (für chronische Fälle) oder plötzlich (für akute Fälle) sein.
In vielen Fällen wird dieser Schmerz als „Prostatitis“ bezeichnet, dh Entzündung der Prostata., Die Prostata ist eine walnussgroße Drüse bei Männern, die vor dem Rektum und unter der Blase sitzt. Die Harnröhre verläuft durch die Prostata. Die Rolle der Prostata besteht darin, einen Großteil der Flüssigkeit zu produzieren, aus der der Samen besteht, das männliche Ejakulat.
Prostatitis ist die häufigste urologische Diagnose bei Männern unter 50 Jahren. Während die Prostata in der Tat eine Quelle von Beckenschmerzen sein kann, ist es wahrscheinlich, dass in vielen Fällen diese Schmerzen im männlichen Becken nicht vollständig (oder in einigen Fällen überhaupt) von Problemen mit der Prostata selbst herrühren.,d mit Fieber und anderen Anzeichen einer Infektion sowie Bakterien, die im Urin oder in Prostatasekreten identifiziert wurden
CPPS III ist die bei weitem häufigste Entität in der klinischen Praxis.
Die Ursachen für chronische Beckenschmerzen sind vielfältig; Möglichkeiten umfassen Harnwege oder sexuell übertragbare Infektionen., Risikofaktoren sind Diabetes, Immunsuppression, Prostatavergrößerung, angeborene Harnwegsanomalien, Harnprobleme, Engegefühl oder Probleme der Beckenbodenmuskulatur sowie neuere Harnröhreninstrumente (z. B. Einsetzen eines Katheters). In vielen Fällen gibt es keine klaren Risikofaktoren
Eine detaillierte Anamnese und körperliche Untersuchung der Genitalien sind unerlässlich. Die Untersuchung sollte eine digitale rektale Untersuchung umfassen, bei der der Arzt einen gerillten, geschmierten Finger in das Rektum einführt, um die Prostata zu untersuchen und festzustellen, ob sie zart oder geschwollen ist., Urinproben werden typischerweise entnommen und auf das Vorhandensein einer Infektion oder Entzündung analysiert. In einigen Fällen können zusätzliche Urin -, Blut-oder Radiologietests angezeigt sein; Einigen Männern kann auch eine Zystoskopie empfohlen werden, bei der eine fiberoptische Kamera in die Harnröhre eingeführt wird, um die Prostata von innen zu untersuchen.
Die Behandlung ist auf die Beseitigung und Behandlung von Ursachen ausgerichtet. Bei der Einstellung einer bakteriellen Infektion wird häufig ein erweiterter Verlauf oraler Antibiotika (ausgewählt basierend auf Testergebnissen oder basierend darauf, welche Medikamente üblicherweise wirken) verwendet., Bei schweren und akuten Infektionen können intravenöse Antibiotika und Krankenhausaufenthalte erforderlich sein.
In vielen Fällen wird keine spezifische Infektion identifiziert; Während in diesen Fällen eine einzige Antibiotikakur sinnvoll sein kann, um okkulte (versteckte) Infektionen zu behandeln, ist es im Allgemeinen keine gute Idee, wiederkehrende Antibiotika-Zyklen zu verabreichen, es sei denn, Bakterien werden bei zukünftigen Tests identifiziert.
Wenn angenommen wird, dass Schmerzen mit Problemen der Beckenbodenmuskelfunktionsstörung zusammenhängen, kann die Konsultation eines Beckenboden-Physiotherapeuten von Vorteil sein., Zusätzliche Optionen in diesen Fällen können Muskelrelaxantien und andere Medikamente zur Verringerung der Muskelspannung sein.
Zusätzliche oder ergänzende Behandlungsstrategien umfassen rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, eine zügige Flüssigkeitsaufnahme, die Vermeidung von Blasenreizungen, die Aufrechterhaltung der Regelmäßigkeit des Stuhlgangs und das Einweichen in heißen Bädern.
Schmerz hat immer eine starke psychologische Komponente. Strategien zur Schmerzbewältigung sind der Schlüssel, um die besten Ergebnisse zu erzielen., In vielen Fällen lösen sich chronische Beckenschmerzen mit der Zeit auf; Das Management zielt in erster Linie darauf ab, die Symptome zu minimieren und die Genesung zu beschleunigen.