Molti uomini provano dolore al bacino ad un certo punto della loro vita. I sintomi più comuni possono includere minzione difficile, dolorosa o frequente; dolore nella zona della vescica, inguine, ano e addome; incapacità di ottenere un’erezione o dolore durante l’eiaculazione; e febbre e brividi. L’esordio può essere graduale (per i casi cronici) o improvviso (per i casi acuti).
In molti casi questo dolore è indicato come “prostatite”, cioè infiammazione della prostata., La prostata è una ghiandola di dimensioni di noce nei maschi che si trova davanti al retto e sotto la vescica. L’uretra attraversa la prostata. Il ruolo della prostata è quello di produrre gran parte del fluido che costituisce lo sperma, l’eiaculato maschile.
La prostatite è la diagnosi urologica più comune negli uomini di età inferiore ai 50 anni. Mentre la prostata può effettivamente essere una fonte di dolore pelvico, è probabile che in molti casi che il dolore nella pelvi maschile non deriva interamente (o in alcuni casi a tutti) da problemi con la prostata stessa.,d con la febbre e altri segni di infezione, così come i batteri identificati nelle urine o della prostata secrezioni
CPPS III è di gran lunga l’entità più comune incontrata nella pratica clinica.
Le cause del dolore pelvico cronico sono varie; le possibilità includono il tratto urinario o le infezioni trasmesse sessualmente., I fattori di rischio includono diabete, immunosoppressione, ingrossamento della prostata, anomalie congenite del tratto urinario, problemi urinari, oppressione o problemi della muscolatura del pavimento pelvico e strumentazione uretrale recente (ad es. inserimento di un catetere). In molti casi non ci sono chiari fattori di rischio
Una storia dettagliata e un esame fisico dei genitali sono essenziali. L’esame dovrebbe includere un esame rettale digitale, in cui il medico inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto per esaminare la prostata e determinare se è tenero o gonfio., I campioni di urina sono in genere prelevati e analizzati per la presenza di infezione o infiammazione. In alcuni casi possono essere indicati ulteriori test di urina, sangue o radiologia; alcuni uomini possono anche essere consigliati di avere cistoscopia, in cui una telecamera fiberottica viene inserita nell’uretra per esaminare la prostata dall’interno.
Il trattamento è orientato verso l’eliminazione e le cause curabili. Nell’ambito dell’infezione batterica, viene spesso utilizzato un ciclo prolungato di antibiotici orali (selezionati in base ai risultati dei test o in base a quali farmaci funzionano comunemente)., Per infezioni gravi e acute, possono essere necessari antibiotici per via endovenosa e ospedalizzazione.
In molti casi non viene identificata alcuna infezione specifica; mentre un singolo ciclo di antibiotici può essere ragionevole in questi casi al fine di trattare le infezioni occulte (nascoste), non è generalmente una buona idea somministrare cicli ricorrenti di antibiotici a meno che i batteri non siano identificati su test futuri.
Se si pensa che il dolore sia correlato a problemi di disfunzione muscolare del pavimento pelvico, la consultazione con un fisioterapista del pavimento pelvico può essere di beneficio., Opzioni aggiuntive in questi casi possono includere rilassanti muscolari e altri farmaci progettati per ridurre la tensione muscolare.
Le strategie di trattamento aggiuntive o aggiuntive includono farmaci antinfiammatori non steroidei da banco, assunzione di liquidi, evitamento di sostanze irritanti alla vescica, mantenimento della regolarità in termini di movimenti intestinali e ammollo in bagni caldi.
Il dolore ha sempre una forte componente psicologica. Le strategie per gestire il dolore sono fondamentali per ottenere i migliori risultati., In molti casi il dolore pelvico cronico si risolverà nel tempo; la gestione è orientata principalmente a ridurre al minimo i sintomi e accelerare il recupero.