Riflessi: Dimostrazione dell’esame
I riflessi degli arti superiori (bicipiti, brachioradiali, tricipiti)
I riflessi (riflessi stirati o riflessi tendinei profondi / DTR) dipendono dall’integrità sia del sistema sensoriale che del sistema motorio nel midollo spinale. Lo stimolo sensoriale entra nel midollo spinale ad un livello specifico, ma l’innervazione motoria coinvolge più di un livello del midollo spinale a causa della distribuzione dei nervi periferici nel plesso. Il riflesso del bicipite è mediato dai livelli del midollo spinale C5 e C6., Il riflesso brachioradialis è mediato principalmente da C6. Il riflesso del tricipite è mediato principalmente da C7.
Il video mostra l’elicitazione dei normali riflessi bicipiti, brachioradiali e tricipiti. È importante confrontare la simmetria dei riflessi, poiché i pazienti possono variare nella reazione alla stimolazione. L’iperreflessia è associata alla malattia del motoneurone superiore. L’iporeflessia è associata a una malattia del motoneurone inferiore o a una diminuzione della sensazione.
I riflessi sono classificati su una scala da 0 a 4. Un grado di 2 indica riflessi normali., Un grado di 3 indica iperreflessia; 4 indica iperreflessia con clono. I relex diminuiti sono indicati da 1 (iporeflessia) o 0 (nessun riflesso suscitato, anche usando la manovra giurassica.