vissa kvinnor som har kämpat med att bli gravid undrar om deras tidigare användning av preventivmedel kan ha orsakat deras infertilitet. Även om det finns försäkringar över hela internet att p-piller inte orsakar infertilitet, är svaret lite mer nyanserad än så.
låt oss säga att du är 33 år och gifte dig för ett år sedan. Under de senaste tio åren har du använt en mängd olika hormonella preventivmedel., Nu ser du och din partner fram emot att starta en familj. Du får av p-piller, hoppfull och lite orolig som du vet att tiden arbetar mot dig—”biologisk klocka” och allt. Du försöker i åtta månader att bli gravid, men ingenting händer.
du börjar bli orolig, och oroa dig för att din långsiktiga användning av preventivmedel kan ha något att göra med din fertilitet kamp. Så du pratar din läkare för att sätta dig på Clomid, ett läkemedel som är känt för att stimulera ägglossningen, i hopp om att det kan ”hoppa” dina cykler en gång till., Tyvärr kan detta läkemedel faktiskt sänka dina chanser att bli gravid, obekant för dig (mer om detta senare). Några fler misslyckade månader passerar, innan du får ditt första möte på en fertilitetsklinik. Där diskuterar du dina alternativ: nämligen intrauterin Insemination (IUI) och in-Vitro fertilisering (IVF). Du spänna dig i flera månaders behandling och tusentals dollar i medicinska räkningar, vara säker hela tiden att detta är sannolikt ditt bästa hopp för att uppnå graviditet.
men kan all ångest, läkarbesök och interventioner vara helt onödiga?,
när dina cykler har återvänt efter födelsekontroll, men du fortfarande inte verkar bli gravid
de flesta kvinnor ser sina cykler återvända ganska snabbt (dvs återkomsten av ägglossning och menstruation) när en preventivmedel som IUD, ring, patch eller implantat tas bort. Och medan de flesta kvinnor ser en återgång av sina cykler ganska snabbt efter avbrytande p-piller användning, i vissa fall, det kan ta upp till ett år för din fertilitet att återvända när du börjar cykla regelbundet igen., En kvinna som har använt preventivmedel skott Depo-Provera kan inte se en återgång till fertilitet i upp till 18 månader eller längre.
även om p-piller eller enheter inte kan orsaka långvarig cykelundertryck efter avbrytande, kan de fortfarande fördröja din återgång till fertilitet, dvs din förmåga att bli gravid. En teori för förseningen i fertilitet efter födelsekontroll är pillrets inverkan på produktionen av livmoderhalsvätska, en viktig del av uppfattningen. En annan teori är den möjliga föreningen med lång sikt (dvs,, 5 + år eller mer av) preventivmedel och en signifikant tunnare endometrial foder. Eftersom en förtjockad endometrial foder är viktigt för korrekt embryoimplantation, kan en tunnare foder göra det svårt att uppnå graviditet, även om ägglossning och befruktning fortfarande kan uppstå. Oavsett orsaken kan förseningen i en återgång till fertilitet efter att ha varit på födelsekontroll vara kritisk eftersom kvinnor tenderar att starta sina familjer mycket senare i livet nu än i tidigare årtionden.,
vikten av livmoderhalsslem i fertilitet
vi lär oss alla i gymnasiet biologi eller kön-ed att det tar en sperma och ett ägg för att få graviditet att hända. Vad som ofta lämnas ut ur denna ekvation är livmoderhalsvätskan, även känd som livmoderhalsslem.
för att spermier ska överleva mer än några timmar i slidan och sedan ha energireserverna att resa genom livmodern hela vägen till äggledarna och vänta på att ägget ska komma fram, behöver det god kvalitet, bördig livmoderhalsslem. Cervical mucus gör också det viktiga jobbet att filtrera ut ”dålig” sperma, dvs,, spermier med dålig morfologi eller motilitet, för att maximera dina chanser att ha en hälsosam graviditet och bebis.
livmoderhalsslem utsöndras av fickor i livmoderhalsen som kallas ”kryptor.”Slemmen förändras i konsistens och utseende som ägglossningen närmar sig, för att bättre närma spermier och hjälpa den att nå ägget. Före och efter ägglossningen är livmoderhalsslem mycket tjockare och blockerar tillgången till livmodern (en mekanism som också skyddar livmodern från infektion)., Vid tidpunkten för ägglossningen blir livmoderhalsen tunnare och stretchigare, nästan som råa äggvita, vilket gör att den ”goda” spermierna lätt kan simma genom slidan och livmoderhalsen, in i livmodern och äggledarna. En gång där väntar spermierna på ett ägg för befruktning, och kan faktiskt överleva i upp till 5 dagar i det kvinnliga reproduktionssystemet i närvaro av bördig slem.
utan tillräcklig, god kvalitet slem, kan det inte finnas någon baby.,
hur p-piller fungerar för att förhindra graviditet
hormonella preventivmedel, som allmänt dokumenteras i vetenskaplig litteratur, fungerar inte för att förhindra graviditet bara genom att undertrycka ägglossning (även om detta i allmänhet är den primära verkningsmekanismen för de mest populära formerna av p-piller, såsom kombinationspiller). En annan mekanism genom vilken preventivmedel förhindrar graviditet är dess effekt på produktionen av livmoderhalsslem., Hormonal födelsekontroll förtorkar faktiskt kontinuerligt livmoderhalsslem, vilket ger en extra barriär mot graviditet om ägglossningen fortfarande äger rum (vilket kan hända, men exakt hur ofta är okänt).
om en kvinna inte tar hormonell födelsekontroll följer livmoderhalsen marschorderna i kroppens naturligt förekommande hormoner. Men när en kvinna är på hormonella preventivmedel , syntetiska hormoner i p-piller (eller plåster, ring, implantat, eller IUD) åsidosätta de naturliga och köra livmoderhalsen på ett sätt så att den ständigt producerar denna icke-fertila slem., Men hur uppnår de syntetiska hormonerna i preventivmedel denna prestation?
vad gör preventivmedel mot livmoderhalsen – och din livmoderhalsslem?
en teori om hur preventivmedel effekter cervical slem kommer från forskning av en man som heter Erik Odeblad. Dr Odeblad var en svensk professor och forskare född 1922, som tillbringade större delen av sitt liv studera och förklara utsöndringen av livmoderhalsslem: specifikt de olika typerna av slem som produceras i olika skeden i en kvinnas cykel och i hennes liv, och deras roll och sammansättning.
dr., Odeblad var en av de första forskarna att använda MR-teknik för ett medicinskt syfte, och genom sin forskning upptäckte Dr Odeblad att det finns minst tre olika typer av livmoderhalsslem. Dr Odeblad kallade de olika typerna av livmoderhalsslem G, L och S och fann att var och en har en annan roll och utsöndras av en annan typ av cervikal krypta vid olika tidpunkter i en kvinnas cykel och under olika tider i hennes liv.
dr., Odeblad fann att strax efter puberteten, en ung kvinna har ett överflöd av s kryptor, och när hon åldras, antalet s kryptor minskar; s kryptor ersätts sedan av L kryptor. Dr Odeblad upptäckte att s slem (som utsöndras av s kryptor) i synnerhet är den typ av slem som är nödvändig för befruktning: det ger passage, transport och näring av spermier.
dr. Odeblad verkade finna att hormonell preventivmedel faktiskt minskar mängden s kryptor en kvinna har. Från hans fynd, Dr., Odeblad drog slutsatsen att ” för varje år tas p-piller, livmoderhalsen åldras med ett extra år.”Han hävdade att långvarig användning av hormonella preventivmedel kan försämra en kvinnas chanser att bli gravid, på grund av nedbrytningen av s kryptor i livmoderhalsen.
Även om Dr Odeblads data inte har utvärderats med en peer-reviewed studie, är hans fynd inte utan prejudikat, eftersom det finns andra bevis som tyder på att hormonell födelsekontroll kan ha viss effekt på livmoderhalsens vävnader., Vidare är långvarig användning av orala preventivmedel också förknippad med ökad risk för livmoderhalscancer, liksom accelererad mognad och ökad cellproliferation av cervikal epitelvävnad.
varför en försenad återgång till fertilitet efter födelsekontroll betyder
av olika skäl väntar kvinnor längre än någonsin på att starta sina familjer än tidigare. Fall i punkt: 1970 var medelåldern vid första barns födelse 22. Idag har den stigit till 26,4 år gammal. Dessutom försenar fler kvinnor sin första graviditet efter 30 års ålder., Andelen förstafödsel till kvinnor över 30 år gick från bara en av tio år 1970 till nästan en av tre år 2014. Denna sena början till barnafödande är betydande, eftersom i genomsnitt en kvinnas förmåga att bli gravid tar en kraftig nedgång efter 35 års ålder, och är praktiskt taget noll när hon når sina fyrtiotalet.,
om en kvinna väntar tills hennes fertilitet redan är i ett naturligt tillstånd av åldersrelaterad nedgång för att försöka bli gravid-och speciellt om hon har varit på födelsekontroll i flera år tidigare, eventuellt nedbrytande hennes s kryptor och kroniskt gallring hennes endometrial foder—hon kan möta ännu fler hinder för att bli gravid. Om en kvinnas problem med fertilitet ligger i ett problem med korrekt produktion av livmoderhalsslem, och hon placeras på Clomid, kan det ytterligare omintetgöra hennes chanser att bli gravid: en känd bieffekt av detta läkemedel är att minska produktionen av livmoderhalsvätska.,
ytterligare komplicerar saker, många kvinnor börjar hormonella preventivmedel som ett medel för att ”reglera” oregelbundna eller smärtsamma perioder. Ofta är en oregelbunden period ett tecken på ett underliggande hälsotillstånd som endometrios, polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) eller någon annan hormonell obalans—som alla är förknippade med infertilitet., Om en kvinna började ta preventivmedel för att minska symtomen för ett av dessa tillstånd, är hon sannolikt fortfarande inför smärtsamma och oregelbundna perioder när hon avbryter preventivmedel-och kan också ha problem med att bli gravid till följd av att de inte behandlas.,
hur verkligt återställande reproduktiv medicin är lösningen för infertilitet – även innan du upplever det
det är därför det är så viktigt att tonåringar och unga kvinnor har tillgång till information om vad som är känt i det medicinska samhället som Fertilitetsmedvetenhetsbaserade metoder, mer informellt kallade fertilitetsmedvetenhetsmetoder (FAM) eller naturlig familjeplanering (NFP). Läkare som är utbildade i återställande reproduktiv medicin, såsom naturlig framväxande teknik (NaProTechnology), kan ta itu med de grundläggande orsakerna till smärtsamma eller oregelbundna perioder., Med den behandling som tillhandahålls av fertilitetsmedvetande läkare kan en kvinna få sann lättnad från hennes symtom, samtidigt som hon läker sin fertilitet när hon är redo för graviditet. När en kvinna står inför infertilitet behövs en grundlig utvärdering av både hennes ägglossningar och hennes slemproduktion, vilket är något återställande reproduktiv medicin och NaPro kan ge.,
vi hittar här ännu en stor anledning till varför unga kvinnor som hoppas bli gravid en dag bör undvika hormonell födelsekontroll tillsammans och välja evidensbaserade metoder för naturlig födelsekontroll, genom att lära sig att kartlägga sina cykler med en fertilitetsmedvetenhet. Inte bara kommer dessa metoder att bevara sin fertilitet, men när paret är redo att uppnå graviditet, kommer kunskapen som uppnåtts genom träning i en FAM att hjälpa dem att nå det målet snabbare och enkelt.,
för att hitta en återställande reproduktiv hälsa utövare som kan träffas via telehealth, kolla in denna resurs.
När denna artikel hänvisar till fertility awareness methods (FAM), eller natural family planning (NFP), hänvisar vi till Fertilitetsmedvetenhetsbaserade metoder, evidensbaserade metoder för cykel kartläggning som kan användas som effektiva former av naturlig födelsekontroll när de lärs av en certifierad instruktör.