Wat Is Restless Legs Syndroom (RLS)?
Restless legs syndrome (RLS) en periodieke ledemaatbewegingen tijdens de slaap (PLMS) mogen niet met elkaar worden verward. Inderdaad, restless legs Syndroom is een neurologische aandoening met gevestigde effecten op de kwaliteit van leven en gezondheid. Periodieke beenbewegingen tijdens de slaap zijn daarentegen een polysomnografische bevinding van onbekende klinische significantie., Terwijl bij de meerderheid van de RLS-patiënten ook PLM ’s zijn waargenomen tijdens nachtelijke polysomnografie, hebben veel patiënten met PLM’ s geen restless legs Syndroom.
RLS wordt in toenemende mate erkend als een belangrijke neurologische aandoening. Het komt ongeveer twee keer vaker voor bij vrouwen versus mannen en neemt toe met het verouderen. De bewustwording is voortgekomen uit de inspanningen van de RLS Foundation op het gebied van openbaar onderwijs en het besef door de farmaceutische industrie dat een aanzienlijk deel van de bevolking wordt getroffen door het restless legs Syndroom (3% ernstig getroffen)., Ondanks deze inspanningen, echter, de aandoening wordt vaak niet beschouwd door neurologen, academici en financieringsinstellingen als een belangrijke voorwaarde.
Wat veroorzaakt restless legs syndrome (RLS)?
het onderzoek op het gebied van RLS is de laatste jaren vooruitgegaan. Ten eerste is er een groeiend besef geweest dat het lage ijzermetabolisme van de hersenen een kritieke weg in de pathofysiologie van RLS kan zijn. Bloedferritinespiegels zijn vaak lager bij RLS-patiënten (meestal lager dan 50 µg/L), en ijzertekort lijkt het meest uitgesproken wanneer gemeten in de hersenen of CSF., Ijzertekort kan ook leiden tot bloedarmoede (laag hemoglobine en rode bloedcellen) en vermoeidheid. Als ijzertekort wordt ontdekt, is het belangrijk om de oorzaak ervan vast te stellen.
de oorzaak van RLS betrof waarschijnlijk ook abnormale Dopamine. Dopamine is een belangrijke neurochemische stof in de hersenen die betrokken is bij slaap, bewegingen (bijvoorbeeld lage dopamine is gedeeltelijk verantwoordelijk voor de ziekte van Parkinson), en de controle van aangename emoties., Om deze reden kan een deel van de behandeling die voor de ziekten van Parkinson wordt gebruikt genoemd dopaminerge agonist efficiënt in de behandeling van RLS zijn, hoewel zij met voorzichtigheid moeten worden gebruikt.
genetische factoren zijn sterke voorspellers van RLS. Ten eerste, RLS loopt gewoonlijk in familie, vooral wanneer het ernstig is en vroeg in het leven begint. De veranderingen van DNA in vijf genen zijn geassocieerd met RLS. Deze genen zijn MEIS1, BTBD9, MAP2K5 / LBXCOR1, en PTPRD. Interessant, deze genen zijn meestal DNA-bindende factoren en sommige worden sterk uitgedrukt in het ruggenmerg., Hoewel niet bewezen, is het waarschijnlijk dat polymorfismen op het niveau van deze genen moduleren hoe het ruggenmerg sensorische input verwerken en/of reguleren ruggenmerg motorreflexen. Deze verstoring zou ook de associatie van RLS met periodieke beenbewegingen tijdens de slaap (PLMS) verklaren.
omgevingsfactoren en andere medische problemen worden ook geassocieerd met RLS. Het meest in het bijzonder, RLS wordt vaak verergerd of kan beginnen tijdens de zwangerschap., Ten tweede, naast ijzertekort, RLS kan worden veroorzaakt of verergerd door nier / nierfalen, ruggenmerg / rugpijn probleem, en is waarschijnlijk vaker bij mensen die hebben beschadigd perifere zenuwen eindigend, zoals in die met perifere neuropathie (bijvoorbeeld bij patiënten met langdurige diabetes).
RLS kan in verband worden gebracht met andere aandoeningen, en er wordt gesuggereerd dat deze predisponeren voor depressie en hartaandoeningen.