Vad är Affordable Care Act (ACA)?
Affordable Care Act (ACA) är den omfattande hälsovårdsreformen som undertecknades i lag av President Barack Obama i mars 2010. Formellt känd som Patient Protection and Affordable Care Act, och ofta bara kallas Obamacare, lagen innehåller en lista över hälso-och sjukvårdspolitik som syftar till att utöka sjukförsäkring täckning till miljontals oförsäkrade amerikaner.,
lagen utökade Medicaid-behörighet, skapade sjukförsäkringsutbyten, bemyndigade att amerikaner köper eller på annat sätt får sjukförsäkring och förbjudna försäkringsbolag från att neka täckning (eller ta ut mer) på grund av befintliga villkor. Det gör det också möjligt för barn att stanna kvar på sina föräldrars försäkringsplan fram till 26 års ålder.
viktiga Takeaways
- Affordable Care Act (ACA), även känd som Obamacare, undertecknades i lag i mars 2010.,
- Det var utformat för att utöka hälsoskyddet till miljontals oförsäkrade amerikaner genom att lagligt kräva att de köper sjukförsäkring.
- lagen utökade Medicaid stödberättigande, skapade en sjukförsäkring marknadsplats, hindrade försäkringsbolag från att neka täckning på grund av redan existerande villkor, och kräver planer på att täcka en lista över väsentliga hälsofördelar.
- familjer med lägre inkomst kan kvalificera sig för extra besparingar på sjukförsäkringsplaner genom premiumskatteavdrag och kostnadsdelningsminskningar.,
förstå Affordable Care Act (Aca)
ACA utformades för att minska kostnaden för sjukförsäkring för personer som kvalificerar sig. Lagen innehåller premie skattelättnader och kostnadsdelning minskningar för att sänka kostnaderna för lägre inkomst individer och familjer.
PREMIUM skattelättnader sänka din sjukförsäkring räkningen varje månad., Kostnadsdelning minskningar, under tiden, minska dina Out-of-pocket kostnader för självrisker, copays och coinsurance, samt sänka din Out-of-pocket maximum: det totala beloppet du betalar i ett år för täckta hälsoutgifter.
President Biden undertecknade en exekutiv order på Jan. 28, 2021, som inrättade en ACA särskild registreringsperiod från februari. 15, 2021, till 15 maj 2021, att ” ge amerikaner som behöver hälso-och sjukvård täckning under denna globala pandemi möjlighet att anmäla sig.,Amning
dessutom kräver ACA att de flesta försäkringsplaner, inklusive de som säljs på marknaden, täcker utan kostnad för försäkringstagarna en lista över förebyggande tjänster., Dessa inkluderar kontroller, patientrådgivning, immuniseringar och många hälsoundersökningar. Det tillät också stater som valde att utöka Medicaid täckning till ett bredare spektrum av människor. Hittills har 38 stater och District Of Columbia utnyttjat denna möjlighet.
varje år finns det en öppen registreringsperiod på sjukförsäkringsmarknaden under vilken människor kan köpa eller byta försäkringsplan., Om du missar den här gången kan du inte anmäla dig till det följande året om du inte kvalificerar dig för en särskild inskrivningsperiod eftersom dina omständigheter förändras-till exempel gifter du dig, skilsmässa, blir förälder eller förlorar ett jobb som gav sjukförsäkring.
särskilda överväganden
en kritisk del av den ursprungliga ACA var det individuella mandatet, en bestämmelse som kräver att alla amerikaner har hälso—och sjukvård täckning—antingen från en arbetsgivare eller genom ACA eller annan källa-eller står inför allt hårdare skattepålagor., Detta mandat tjänade det dubbla syftet att utvidga vården till oförsäkrade amerikaner och se till att det fanns en tillräckligt bred pool av försäkrade individer för att stödja sjukförsäkring utbetalningar.
i kombination med de uppdrag som försäkringsgivarna utfärdar täckning som täcker ett brett spektrum av Vård och villkor, inklusive befintliga villkor, var dessa delar av lagen utformade för att övervinna problem som beskrivs av de ekonomiska teorierna om asymmetrisk information och huvudhandlarens problem.,
i korthet skulle mandaten för garanterad emission och befintliga villkor skapa massiva industriomfattande negativa urvals-och moraliska faroproblem. Eftersom de var garanterade täckning, bara ohälsosamma människor skulle ha ett ekonomiskt incitament att köpa de flesta typer av hälsoskydd, medan friska människor skulle ha ett incitament att skjuta upp inköp täckning tills de behövde det, skapa en bred spridning negativa urval.,
under tiden skulle friska människor till och med ha ett incitament att engagera sig i fler beteenden som sätter sin hälsa i fara, säkra i vetskapen om att de skulle garanteras täckning om deras beteende gav dåliga hälsoresultat; problemet med moralisk fara. Att kräva att alla individer köper och upprätthåller sjukförsäkring oavsett om de behövde eller ville ha det, var avsett att övervinna både de negativa urvals-och moraliska faroproblemen som den andra bestämmelsen i lagen skulle förutsägbart skapa.,
kritik av Affordable Care Act (ACA)
detta mandat utgjorde en aldrig tidigare skådad ökning av federal makt över hälso-och sjukvården och ekonomin i allmänhet genom att det krävde att alla individer skulle köpa en tjänst (sjukförsäkring) på marknaden oavsett om de ville eller inte.
denna aspekt av lagen var ett stort fokus för debatten och utmanades i USA: s högsta domstol 2012 av National Federation of Independent Business., Domstolen dömde till förmån för det individuella mandatet som en konstitutionell övning av kongressens skattemyndighet, som karakteriserar de påföljder som tas ut mot den oförsäkrade som en skatt.
senaste historien om Affordable Care Act (ACA)
Efter President Obama lämnade kontoret, ACA vittrade oppositionen och ett antal betydande förändringar.
Trump administration
den Jan., 20, 2017, i sin första verkställande order efter att ha tillträtt, signalerade den tidigare presidenten Donald Trump sin avsikt att skjuta upp ACA och sade att genomförandeorganens chefer skulle ”fördröja genomförandet av någon bestämmelse eller krav i lagen som skulle medföra en skattebörda för någon stat.”Avsikten med denna order signalerade den första fasen av Republikanska ansträngningar att upphäva och ersätta ACA.
regeringens försök att upphäva lagen helt och hållet lyckades inte., Regeringen skalade dock väsentligt tillbaka sitt uppsökande program för att hjälpa amerikanerna att anmäla sig till ACA och skära inskrivningsperioden i hälften.
ändringar har gjorts i lagen som tog upp några av invändningarna från motståndare, samtidigt som marknaden fortfarande är öppen för användare. Till exempel, som en del av lagen om skattesänkningar och jobb, tog kongressen i December 2017 bort straffet för att inte ha sjukförsäkring. Från och med 2019 skatter reducerades det individuella mandatets straff till noll dollar, vilket i huvudsak tog bort kravet på att många republikaner hade motsatt sig., Vid 2018 hade antalet amerikaner som omfattas av ACA sjunkit från 17,4 miljoner i 2015 till 13,8 miljoner, enligt en rapport från hälsovårdsforskningsorganisationen KFF.
stöd för ACA återvände till en rekordhög av 55% i slutet av 2020, enligt polling från Gallup.
i mars 2019 presenterade House Democrats lagstiftning för att stärka lagen och utöka täckningen, medan Trump-administrationen avslöjade att den skulle försöka upphäva hela ACA., Justitiedepartementet i ett brev till en federal appellationsdomstol sa att det var överens med en federal domare i Texas, som förklarade hälsovårdslagen grundlagsstridig och tillade att det kommer att stödja domen om överklagande. Ärendet prövas av Högsta Domstolen i November 2020, med en koalition av 21 attorney generals försvara ACA.
Biden administration
presidentvalet 2020 representerade också en massiv seger för ACA., President Joe Biden, som hjälpte Obama att anta lagen, förväntas allmänt göra ansträngningar för att stärka ACA under sin mandatperiod och veto ytterligare lagstiftningsförsök att störta den.
förutom att skapa en ny särskild registreringsperiod, Biden executive order undertecknades den Jan.,icies undergräver sjukförsäkring marknader, inklusive sjukförsäkring Marknadsplats