globules rouges fœtaux dus aux anticorps érythrocytaires produits par la mère. HDFN peut causer hydrops foetal pendant la grossesse ou la jaunisse néonatale après la naissance., Le test d’antiglobuline directe (DAT) détecte les anticorps liés aux globules rouges et est un test précieux aidant au diagnostic de HDFN. En Islande, le DAT est couramment effectué sur des échantillons de sang de cordon ou de sang de nouveau-né si la mère est Rhésus D négatif ou a des alloanticorps de globules rouges non A/B. L’objectif de cette étude était d’étudier les causes et les conséquences de la TDAT positive chez les nouveau-nés en Islande sur une période de huit ans.
Matériel et méthodes: La population de l’étude était des nourrissons diagnostiqués avec un TAED positif dans la banque de sang en Islande dans les années 2005-2012., Des données pertinentes sur le groupe sanguin et l’état des anticorps de la mère et de l’enfant, les transfusions sanguines et les résultats DAT ont été extraites du système d’information sur les banques de sang ProSang. Les registres de naissance fournissent des informations sur le poids à la naissance, l’âge gestationnel et la photothérapie. Les dossiers médicaux de l’Hôpital pour enfants ont fourni des informations sur la gestion et le sort du nouveau-né.
Résultats: Au cours de la période d’étude, 383 nouveau-nés ont obtenu un résultat DAT positif à la Banque de sang. Dans 73,6% des cas, la cause sous-jacente était une inadéquation du groupe sanguin ABO entre la mère et le nourrisson, dans 20 cas.,dans 4% des cas, la mère avait des alloanticorps de globules rouges non A/B, dans 3,9%, les deux facteurs ci-dessus étaient présents, tandis que dans 2,1%, la cause n’était pas claire. Au total, 179 (47,6%) enfants avaient un ictère néonatal nécessitant un traitement, dont 167 (93,3%) n’avaient besoin que de photothérapie. Huit nourrissons ont eu besoin d’une transfusion d’échange, cinq d’entre eux présentaient des anticorps rhésus et trois ne correspondaient pas aux groupes sanguins ABO.
Conclusion: L’inadéquation des groupes sanguins ABO entre la mère et l’enfant a été la cause la plus fréquente d’un TAED positif chez les nouveau-nés en Islande dans les années 2005-2012., Près de la moitié des nouveau-nés avaient besoin d’un traitement, mais la photothérapie était généralement suffisante. Rarement, une transfusion sanguine ou une transfusion d’échange était nécessaire dans les cas graves d’inadéquation du groupe sanguin ABO ou d’alloanticorps de globules rouges non A/B.