Im heutigen Video geht es darum, warum Krankenhäuser in den USA Augensalbe in die Augen von Neugeborenen geben. Sie können unseren Haftungsausschluss und unsere Nutzungsbedingungen lesen.
In diesem Video erfahren Sie:
- Die Geschichte der Verwendung von Augensalbe für Neugeborene
- Gründe, warum ein Elternteil die Augensalbe ablehnen könnte
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Links und Ressourcen:
- Erfahren Sie mehr, indem Sie den Evidence Based Birth® Signature-Artikel über Augensalbe lesen
- Ein Blick eines Anwalts auf die US-amerikanischen Gesetze über obligatorisches Erythromycin bei Neugeborenen
- A doula schrieb dieses Dokument, das dazu beitrug, das Erythromycingesetz im Bundesstaat Washington zu ändern
- Diese Eltern und Doulas haben das Gesetz in Tennessee geändert!
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- Moore & MacDonald (2015). „Verhinderung von Opthalmmia neonatorum.“Paediatr Child Health 20: 93-96.
- Public Health Agency of Canada, der Nationalen Mikrobiologie-Labor., Nationale Überwachung der antimikrobiellen Anfälligkeit von Neisseria gonorrhoeae. Jahresverzeichnis 2012:
- Darling, E. K. und H. McDonald (2010).“Eine Metaanalyse der Wirksamkeit von Augenprophylaktika zur Vorbeugung von Gonokokken und Chlamydien Ophthalmie neonatorum.“J Midwifery Womens Health 55(4): 319-327.
- USPSTF (2019). Okulare Prophylaxe für Gonokokken-Ophthalmie Neonatorum: US Preventive Services Task Force Bekräftigung Empfehlung Erklärung. JAMA, 29, 321(4), 394-398.
Genießen Sie das Video, und ich hoffe, Sie finden es hilfreich!, Bleiben Sie dran für unsere nächste Q & Ein!
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Transkript
Hallo allerseits. Im heutigen Q and A Video werden wir darüber sprechen, warum so viele Krankenhäuser nach ihrer Geburt Salbe in die Augen von Babys geben.
Hallo. Mein Name ist Rebecca Dekker und ich bin eine Krankenschwester mit meinem PhD und ich bin der Gründer von Evidence Based Birth.
Heute werden wir über Augensalbe für Neugeborene sprechen., Dies ist eines von drei kostenlosen Videos über Vitamin K und Augensalbe für Neugeborene. Wenn Sie die E-Mails, die zu diesen Video-Lektionen gehören, noch nicht abonniert haben, stellen Sie sicher, dass Sie dies tun.
Ich habe diese drei kostenlosen Video-Lektionen im Jahr 2014 veröffentlicht, um den Start meiner Online-Klasse für Profis rund um Vitamin K und Augensalbe zu feiern. Dieses Video wurde ursprünglich im Jahr 2014 aufgenommen und heute aktualisiere ich es im Jahr 2019.
Augensalbe. Also hier ist der deal., Auf der ganzen Welt gibt es viele Unterschiede zwischen den Ländern, ob sie routinemäßig Augensalbe an alle Neugeborenen geben oder nicht. Zum Beispiel wird Augensalbe für ALLE Neugeborenen in Brasilien, Frankreich, Italien, Slowenien, Spanien und der Türkei empfohlen.
Es gibt eine Debatte darüber, allen Neugeborenen in den USA Augensalbe zu geben. Die US Preventive Services Task Force veröffentlicht gerade eine 2019-Erklärung, in der sie ihre Empfehlung von 2011 bekräftigt, allen Neugeborenen die Augensalbe zu geben., Die American Academy of Pediatrics empfiehlt jedoch in ihrem Roten Buch 2018 keine universelle Prophylaxe mehr. Sie fordern eine Neubewertung staatlicher Mandate und entscheiden sich für eine Präventionsstrategie mit erhöhtem Screening/Behandlung von Gonorrhoe. Aber sie sagen, dass routinemäßige Augensalbe immer noch in Regionen geeignet ist, in denen Gonorrhoe weit verbreitet ist und es niedrige Raten von pränatalem Screening und Behandlung gibt.
Augensalbe wird in den meisten europäischen Ländern, einschließlich England, nicht routinemäßig angewendet und nicht in Australien., In Kanada hat ihre Kinderarztorganisation kürzlich eine Erklärung veröffentlicht, wonach Kanada die Gesetze, die eine obligatorische Augensalbe für alle Babys erfordern, wegwerfen und stattdessen die gleiche Screening-und Behandlungsmethode anwenden sollte, die in vielen anderen Ländern angewendet wird.
Menschen außerhalb der USA sehen Bilder von unseren neugeborenen Babys und sagen: „Was ist das komisch goopy Zeug in ihren Augen?“Im ernst, Sie denken, wir sind verrückt. Warum setzen US-Krankenhäuser Salbe in die Augen von Neugeborenen?, Nun, die Salbe ist ein topisches Antibiotikum namens Erythromycin und soll eine Augeninfektion durch Gonorrhoe und Chlamydien verhindern, und dies ist ein wirklich einschüchterndes Wort, aber dies ist das große Wort, das verwendet wird, Ophthalmia neonatorum. Es bedeutet im Grunde rosa Auge bei einem Neugeborenen.
Nun, ihr alle habt wahrscheinlich irgendwann in eurem Leben rosa Augen gehabt. Pink Eye ist eine Entzündung der Augenschleimhaut und kann durch Viren, Bakterien, Reizungen oder Chemikalien verursacht werden. Die meiste Zeit ist rosa Auge ziemlich gutartig, obwohl es unbequem ist. Aber es ist normalerweise keine große Sache., Es ist leicht behandelbar und geht in vielen Fällen, wie bei Viren, von selbst weg.
Das Problem mit rosa Augen ist, wenn ein Baby während der Geburt Gonorrhoe von seiner Mutter bekommt, das sind sexuell übertragbare Infektionen, dann kann dies eine gefährliche Art von rosa Auge verursachen. Unbehandelt kann dies bei etwa 3% der Babys, die von dieser Art von rosa Auge betroffen sind, zur Erblindung führen.
Die Zentren für Krankheitskontrolle in den Vereinigten Staaten gaben 2017 an, dass junge erwachsene Frauen die höchsten Gonorrhö-Raten mit Raten zwischen 6 und 9 Fällen pro 1.000 Frauen haben., Diese Raten können in anderen Ländern höher oder niedriger sein. Meistens zeigen diese Infektionen keine Symptome, so dass es durchaus möglich ist, infiziert zu werden und es nicht zu wissen.Vor mehr als hundert Jahren im Jahr 1880 entdeckte ein Arzt namens Dr. Crede, dass, wenn er eine Silbernitratsalbe in die Augen von Neugeborenen legte, er fast 100% Fälle von Blindheit durch rosa Auge bei Neugeborenen verhindern konnte. Das war damals eine ziemlich große Entdeckung.
Aber lass uns eine Minute nachdenken. Was ist an dem Jahr 1880 anders als heute?, Nun, Nummer eins, bis in die 1940er Jahre hatten sie keine Antibiotika. Wenn also ein Baby dieses gefährliche rosa Auge aus Gonorrhoe entwickelte, konnten sie es nicht behandeln. Die Infektion würde nur weiter wüten und möglicherweise Blindheit verursachen.
Nummer zwei, sie hatten nicht wirklich die Fähigkeit, nach Gonorrhoe zu suchen. Viele Mütter hatten damals Gonorrhoe. Es war damals viel häufiger als heute. Da Frauen mit Gonorrhoe möglicherweise keine Symptome haben, bedeutete dies, dass Frauen mit Gonorrhoe Babys zur Welt bringen und die Infektionen weitergeben konnten, ohne es zu wissen., Tatsächlich erwischte 1880 1 von 10 Babys diese sexuell übertragbare Infektion von ihren Müttern. Weil wir keine Antibiotika hatten, konnten wir die Mütter nicht behandeln und wir konnten die Babys nicht behandeln. Die Infektion war überall. Es war verrückt.
Der dritte Grund, warum 1880 anders war als heute, ist, dass sie schließlich erkannten, dass Silbernitrat wirklich, wirklich schmerzhaft war. Sobald Antibiotika entwickelt wurden, wechselten sie von Silbernitrat zu Erythromycin.,
Dies ist eine Röhre mit Erythromycin-Augensalbe und Sie können sehen, dass sie ziemlich klein ist, ziemlich preiswert und ziemlich billig. Es ist wie ein kleines Gel, das sie direkt in die Auskleidung des Auges des Babys legen. Erythromycin Augensalbe könnte ein wenig unangenehm sein und vorübergehende verschwommenes Sehen verursachen, aber es ist nicht schmerzhaft, wie das Silbernitrat war.
Das problem ist, etwa 1 in 4 Fällen von Gonorrhoe ist jetzt resistent gegen erythromycin., Viele Länder haben auf etwas namens Povidon-Jod umgestellt, ein Desinfektionsmittel, das viel billiger und möglicherweise wirksamer ist als Erythromycin. Povidon-Jod ist jedoch in den USA nicht verfügbar.
Die Erhöhung der Antibiotikaresistenz ist Teil des Grundes, warum Menschen in England, Australien und so vielen anderen Ländern bei Babys keine Augensalbe mehr verwenden. Bei ausreichender vorgeburtlicher Versorgung besteht wirklich keine Notwendigkeit., Anstatt allen Babys Augensalbe zu geben, untersuchen sie alle Schwangeren auf Gonorrhoe und behandeln sie gegebenenfalls, um sie von der Infektion zu befreien. Und ihre Partner werden auch behandelt, damit sie vermeiden können, die Mutter wieder zu infizieren.
Ein weiterer Grund, warum so viele Länder keine Augensalbe mehr verwenden, ist, dass sie die Augen des Babys behandeln können, wenn sie eine Infektion entwickeln. Wenn es einen einfachen Zugang zur Gesundheitsversorgung gibt, ist es weniger wahrscheinlich, dass Infektionen unbehandelt bleiben und Schaden anrichten.,
Andererseits können einige Länder (oder Regionen innerhalb von Ländern) immer noch von der Verwendung der Augensalbe oder des Povidon-Iods profitieren. Die Augensalbe ist hilfreich, wenn hohe Gonorrhoe-Raten auftreten und schwangere Menschen seltener untersucht oder behandelt werden, weil sie keinen Zugang zur vorgeburtlichen Versorgung haben. Wenn also jemand keine angemessene vorgeburtliche Betreuung erhält, funktioniert die Screen and Treat-Methode nicht für ihn. In diesem Fall wäre die Augensalbe der bessere Ansatz.
In der Tat, einer der Hauptgründe, dass die USA, preventive Services Task Force bekräftigte ihre 2011 Empfehlung, alle Neugeborenen Augensalbe zu geben, weil viele schwangere Menschen in den USA noch pränatale Versorgung fehlt. Insgesamt erhielten 2016 schätzungsweise 6% der Schwangeren in den USA wenig oder keine vorgeburtliche Betreuung, und die Rate war an einigen Orten in den USA so hoch wie 20%
Das war ‚ s für das heutige Video., Wenn Sie mehr erfahren möchten, einschließlich der Vor-und Nachteile der Salbe und ob sie Augeninfektionen durch Staphylokokkeninfektionen vorbeugen kann oder nicht, möchte ich Sie ermutigen, den EBB-Signaturartikel über Augensalben bei Neugeborenen zu besuchen.
Auch, wenn Sie am Ende, nach dem Gespräch mit Ihrem Betreuer, entscheiden, die Salbe abzulehnen, stellen Sie sicher, dass Sie die Gesetze in Ihrem Staat überprüfen. Einige Staaten in den Vereinigten Staaten erfordern obligatorische Augensalbe für alle Neugeborenen. Ja, das mag verrückt klingen,aber es stimmt., Einige großartige Geburtsprofis und Eltern haben sich tatsächlich zusammengeschlossen, um daran zu arbeiten, diese Gesetze rückgängig zu machen. Ich werde unten ein paar Links posten, um Ihnen einige Beispiele dafür zu zeigen, wie sie ihre Gesetze in ihren Staaten geändert haben. Das ist es für jetzt. Danke und Tschüss.