dagens video handlar om varför sjukhus i USA sätter ögonsalva i ögonen på nyfödda barn. Du kan läsa vår ansvarsfriskrivning och användarvillkor.
i den här videon lär du dig:
- historien om att använda ögonsalva för nyfödda
- anledningar till varför en förälder kan minska ögonsalvan
Klicka här för att få din gratis videoserie och Handout!,
länkar och resurser:
- Läs mer genom att läsa bevisbaserad Birth® Signaturartikel om ögonsalva
- en advokats utseende på amerikanska statliga lagar om obligatorisk erytromycin hos nyfödda
- en doula skrev detta dokument som hjälpte till att ändra erytromycinlagen i Washington state
- dessa föräldrar och doulas fick lagen ändrad i Tennessee!
-
- Moore & MacDonald (2015). ”Förhindra opthalmmia neonatorum.”Paediatr Barns Hälsa 20: 93-96.
- Public Health Agency of Canada, Nationella Mikrobiologiska Laboratoriet., Nationell övervakning av den antimikrobiella känsligheten hos Neisseria gonorrhoeae. Årlig Sammanfattning 2012:
- Darling, E. K. och H. McDonald (2010).”En meta-analys av effekten av okulära profylaktiska medel som används för att förebygga gonokock och chlamydial oftalmia neonatorum.”J Barnmorskearbete Kvinnors Hälsa 55(4): 319-327.
- USPSTFEN (2019). Okulär Profylax för Gonokocker Ophthalmia Neonatorum: US Preventive Services Task Force Bekräftelse Rekommendation Uttalande. JAMA, 29, 321(4), 394-398.
Njut av videon, och jag hoppas att du tycker att det är bra!, Håll ögonen öppna för vår nästa Q & a!
vill du skicka in en fråga för övervägande?
skicka in din fråga för Q & a
avskrift
Hej alla. I dagens Q och en video kommer vi att prata om varför så många sjukhus sätter salva i barnens ögon efter att de är födda.
Hej. Mitt namn är Rebecca Dekker och jag är sjuksköterska med min doktorsexamen och jag är grundare av evidensbaserad födelse.
idag ska vi prata om ögonsalva för nyfödda., Detta är en av tre gratis videor allt om vitamin K och ögonsalva för nyfödda. Om du inte har prenumererat ännu på de e-postmeddelanden som följer med dessa video lektioner, se till att du gör.
jag släppte dessa tre gratis video lektioner i 2014 för att fira lanseringen av min online-klass för proffs allt om vitamin K och ögonsalva. Den här videon spelades ursprungligen in 2014 och idag uppdaterar jag den i 2019.
ögonsalva. Så här är det., Runt om i världen finns det mycket variation mellan länder när det gäller huruvida de rutinmässigt ger ögonsalva till alla nyfödda. Till exempel rekommenderas ögonsalva för alla nyfödda i Brasilien, Frankrike, Italien, Slovenien, Spanien och Turkiet.
det finns en viss debatt om att ge ögonsalva till alla nyfödda i USA. U. S. Preventive Services Task Force släpper bara ett 2019-uttalande som bekräftar sin rekommendation från 2011 för att ge alla nyfödda ögonsalva., American Academy of Pediatrics rekommenderar dock inte längre universell profylax i sin 2018 Red Book. De kräver omvärdering av statliga mandat och väljer en förebyggande strategi för ökad screening/behandling för gonorré. Men de säger att rutinmässig ögonsalva fortfarande är lämplig i regioner där gonorré är utbredd och det finns låga nivåer av prenatal screening och behandling.
ögonsalva görs inte rutinmässigt i de flesta europeiska länder, inklusive England, och det görs inte i Australien., I Kanada lade deras barnläkarorganisation nyligen fram ett uttalande som säger att Kanada ska kasta ut de lagar som kräver obligatorisk ögonsalva för alla barn och istället använda samma screening-och behandlingsmetod som används i många andra länder.
människor utanför USA ser bilder av våra nyfödda barn och säger, ” Vad är det konstiga goopy saker i deras ögon?”Allvarligt, de tror att vi är galna. Så varför sätter amerikanska sjukhus salva i nyfödda barns ögon?, Tja, salvan är ett aktuellt antibiotikum som kallas erytromycin och det är tänkt att förhindra en ögoninfektion från gonorré och klamydia som kallas, och detta är ett riktigt skrämmande ord men det här är det stora ordet som används, oftalmia neonatorum. Det betyder i grunden rosa öga hos en nyfödd.
nu har ni alla förmodligen haft rosa öga någon gång i ditt liv. Rosa öga är inflammation i slemhinnan i ögat och det kan orsakas av virus, bakterier, irritation eller kemikalier. För det mesta är rosa öga ganska godartat även om det är obekväma. Men det är oftast inte en stor sak., Det är lätt att behandla och i många fall, som med virus, går det bort på egen hand.
problemet med rosa öga är om en baby kontraherar gonorré från sin mamma under födseln, det här är sexuellt överförbara infektioner, då kan detta orsaka en farlig typ av rosa öga. Det, om det lämnas obehandlat, kan leda till blindhet hos cirka 3% av barnen som påverkas av denna typ av rosa öga.
Centers for Disease Control i USA sade i 2017 att unga vuxna kvinnor har den högsta andelen gonorré, med priser mellan 6 till 9 fall per 1000 kvinnor., Dessa priser kan vara högre eller lägre i andra länder. Mycket av tiden visar dessa infektioner inga symptom så det är ganska möjligt att smittas och inte känna till det.
låt oss spola tillbaka lite till slutet av 1800-talet. för mer än hundra år sedan 1880 upptäckte en läkare som heter Dr.Crede att om han satte en silvernitratsalva i nyfödda ögon kunde han förhindra nästan 100% fall av blindhet från rosa öga hos nyfödda. Detta var en ganska stor upptäckt vid den tiden.
men låt oss tänka i en minut. Vad är annorlunda med år 1880 jämfört med idag?, Tja, Nummer ett, fram till 1940-talet, hade de inga antibiotika. Så om en baby utvecklade detta farliga rosa öga från gonorré, kunde de inte behandla det. Infektionen skulle bara rasa på, potentiellt orsaka blindhet.
nummer två, de hade inte riktigt möjlighet att Skärm för gonorré. Många mödrar hade gonorré då. Det var mycket vanligare än idag. Plus, eftersom kvinnor med gonorré kanske inte har några symptom, innebar detta att kvinnor med gonorré kunde föda barn och vidarebefordra infektionerna utan att veta det., Faktum är att i 1880 fångade 1 av 10 barn denna sexuellt överförbara infektion från sina mödrar. Eftersom vi inte hade antibiotika, kunde vi inte behandla mammorna och vi kunde inte behandla barnen. Infektionen var överallt. Det var galet.
den tredje anledningen 1880 var annorlunda än idag är att de så småningom insåg att silvernitrat var verkligen, riktigt smärtsamt. Så när antibiotika utvecklades bytte de från silvernitrat till erytromycin.,
detta är ett rör som har erytromycin ögonsalva i det och du kan se att det är ganska litet, det är ganska billigt, ganska billigt. Det är precis som en liten gel som de direkt sätter i fodret på barnets öga. Erytromycin ögonsalva kan vara lite obekväma och orsaka tillfällig suddig syn, men det är inte smärtsamt som silvernitratet var.
problemet är ungefär 1 i 4 fall av gonorré är nu resistent mot erytromycin., Många länder har bytt till något som kallas povidon-jod, vilket är en desinfektionsdroppe som är mycket billigare och eventuellt effektivare än erytromycin. Povidon-jod är emellertid inte tillgängligt i USA.
ökad antibiotikaresistens är en del av anledningen till att människor i England, Australien och så många andra länder inte använder ögonsalva hos spädbarn längre. Med tillräcklig prenatal vård, det finns verkligen ingen anledning att., I stället för att ge ögonsalva till alla barn, screenar de alla gravida för gonorré och behandlar dem, om det behövs, för att befria dem från infektionen. Och deras partner behandlas också så att de kan undvika att återfinna mamman.
en annan anledning till att så många länder inte använder ögonsalva längre är att de kan behandla barnets ögon om de utvecklar en infektion. När det finns enkel tillgång till hälso-och sjukvård är det mindre troligt att infektioner kommer att gå obehandlade och orsaka skada.,
å andra sidan kan vissa länder (eller regioner inom länder) fortfarande dra nytta av att använda ögonsalvan eller povidon-Joden. Ögonsalvan är till hjälp när det finns höga halter av gonorré, och när gravida människor är mindre benägna att få screenas eller behandlas eftersom de inte har tillgång till prenatal vård. Så om någon inte får tillräcklig prenatal vård, då skärmen och behandla metoden fungerar inte för dem. I så fall skulle ögonsalvan vara det bättre tillvägagångssättet.
faktum är att en av de främsta anledningarna till att USA, preventive services task force bekräftade sin 2011 rekommendation att ge alla nyfödda ögonsalva beror på att många gravida människor i USA fortfarande saknar prenatal vård. Totalt i 2016 fick uppskattningsvis 6% av gravida människor i USA liten eller ingen prenatal vård, och hastigheten var så hög som 20% på vissa platser i USA
det är det för dagens video., Om du vill lära dig mer, inklusive fördelarna och nackdelarna med salvan och huruvida det kan fungera för att förhindra ögoninfektioner orsakade av staph-infektioner, skulle jag vilja uppmuntra dig att besöka ebb-signaturartikeln om ögonsalva hos nyfödda.
om du slutar, efter att ha pratat med din vårdgivare, bestämmer dig för att avvisa salvan, se till att du kontrollerar lagarna i ditt tillstånd. Vissa stater i USA kräver obligatorisk ögonsalva för alla nyfödda. Ja, det kanske låter galet, men det är sant., Några awesome födelse proffs och föräldrar har faktiskt gått samman för att arbeta för att få dessa lagar omvänd. Jag lägger upp några länkar nedan för att visa dig några exempel på hur de fick sina lagar ändrade i sina stater. Nu räcker det. Tack och hej.