fakturering för fysisk terapi är lika delar konst och vetenskap. Å ena sidan vill vi att våra koder korrekt representerar de tjänster vi har tillhandahållit, men å andra sidan vill vi generera maximal ersättning – samtidigt som vi undviker risken för bedräglig fakturering.
medan compliance-experter kanske kan koda som ninjas utan att svettas, kämpar resten av oss ofta för att gå på fakturerings-och kodningslinjen., Att använda CPT-koder till fullo är ett bra första steg mot att övervinna den utmaningen.
det viktigaste att komma ihåg är att dina CPT-koder alltid ska matcha avsikten med de fysiska terapiinterventioner som beskrivs i dina anteckningar.
se hur WebPT hjälper terapileverantörer att skicka in renare påståenden—och få betalt mer.
självklart betyder det att ju mer detaljerad din anteckning desto mer sannolikt är det att du kan fakturera en kod med högre ersättningsnivå—eftersom revisorer kommer att förstå din terapeutiska motivering., Men en detaljerad anteckning ensam motiverar inte alltid en högre betalande kod.
När du fakturerar för gångträning (97116), mekanisk dragkraft (97012) eller manuell terapi (97140), är den terapeutiska avsikten ganska skuren och torkad. Rörelsens interventionskoder (tänk 97110, 97112 och 97530) är dock lite svårare. Med detta i åtanke, låt oss gå igenom några exempel.
exempel på hur du maximerar din fakturering
exempel 1: öppen kedja höger axel övningar; 3×10 med slutna ögon. Manuella ledtrådar som för att underlätta korrekt scapulohumeral rytm och position känsla.,
koda detta: 97112 (neuromuskulär omskolning): neuromuskulär omskolning av rörelse, balans, samordning, kinestetisk känsla, hållning och/eller proprioception
inte det: 97110 (terapeutisk träning): terapeutisk träning för att utveckla styrka, uthållighet, rörelseområde och flexibilitet
här skulle många av oss anta att övningens öppna kedja, aktiva natur innebär att vi bör räkna tiden under terapeutisk träning. Men den manuella ledtrådar och öga stängning ger neuromuskulär omskolning, vilket innebär att vi kan fakturera den koden med tillförsikt.,
exempel 2: golv till midja till axelhöjd lyft av 15-pund 2′ x 2′ låda för att simulera plocka upp patientens 1-åriga barnbarn.
kod här: 97530 (terapeutiska aktiviteter): terapeutiska aktiviteter (dynamiska aktiviteter för att förbättra funktionell prestanda)
inte det: 97110 (terapeutisk träning): terapeutisk träning för att utveckla styrka, uthållighet, rörelseomfång och flexibilitet
som i det första exemplet är frestelsen här att anta att lyftning av en viktad låda utgör terapeutisk träning., Och det gör det—om du inte specifikt dokumenterar att rörelsen simulerar att plocka upp en patients barnbarn, eftersom detta ger funktionell prestanda i spel.,
kod här: 97110 (terapeutisk träning): terapeutisk träning för att utveckla styrka, uthållighet, rörelseomfång och flexibilitet
inte det: 97530 (terapeutiska aktiviteter): terapeutiska aktiviteter (dynamiska aktiviteter för att förbättra funktionell prestanda)
i det här exemplet kan du anta att byggnadsstyrka och stabilitet i fotleden innebär att patienten utför en terapeutisk aktivitet, eftersom han eller hon förbättrar löptoleransen. Aktiviteten i sig simulerar emellertid inte någon aspekt av löpning, och skulle därför betraktas som terapeutisk träning.,
exempel 4: en patient som du har behandlat för höger axel impingement klagar över låg ryggsmärta (LBP). Hon ber dig att ta itu med hennes ryggsmärta vid dagens besök.
koda detta: Eval (97161, 97162 eller 97163, tiered beroende på utvärderingens komplexitet)
inte det: Re-eval (97164, inte tiered beroende på komplexitet)
i ovanstående exempel måste du fakturera en ny utvärderingskod, snarare än fakturering för en ny eval., Tidigare (vilket innebär att före införandet av differentierade koder) kan omvärderingskoden användas för att lägga till ett nytt, orelaterat problem i en befintlig vårdplan (POC). I exemplet ovan skulle det innebära att även om din ursprungliga vårdplan var för höger axel, kan du också lägga till LBP i planen.
nuförtiden kan omvärderingskoden endast användas för att revidera POC för problem relaterade till det ursprungliga problemet, så om du i exemplet ovan uppdaterar POC för att inkludera LBP måste du fakturera en annan utvärderingskod.,
i faktureringsvärlden är den enda konstanten förändring, så det är viktigt att hålla koll på dokumentationskraven. På så sätt kommer du att vara säker på att vara kompatibel, tillhandahålla skriftliga bevis på den stjärnvård du tillhandahåller och generera maximal inkomst från varje session.