revizuit medical de Drugs.com. Ultima actualizare pe 28 februarie 2020.
- Ghid de sănătate
- referință boală
- Lista de medicamente
- Q& a
ce este hipoglicemia?
hipoglicemia este un nivel anormal de scăzut al zahărului din sânge (glucoza din sânge). Deoarece creierul depinde de glicemia ca sursă principală de energie, hipoglicemia interferează cu capacitatea creierului de a funcționa corect., Acest lucru poate provoca amețeli, dureri de cap, vedere încețoșată, dificultăți de concentrare și alte simptome neurologice.hipoglicemia declanșează, de asemenea, eliberarea hormonilor corpului, cum ar fi epinefrina și norepinefrina. Creierul tău se bazează pe acești hormoni pentru a crește nivelul zahărului din sânge. Eliberarea acestor hormoni provoacă simptome suplimentare de tremor, transpirație, bătăi rapide ale inimii, anxietate și foame.hipoglicemia este cea mai frecventă la persoanele cu diabet zaharat., Pentru o persoană cu diabet zaharat, hipoglicemia apare din cauza unei doze prea mari de medicamente diabetice, în special a insulinei, sau a unei modificări a dietei sau a exercițiilor fizice. Insulina și exercițiile fizice atât scad glicemia, cât și alimentele o ridică. Hipoglicemia este frecventă la persoanele care iau insulină sau medicamente pe cale orală care scad glicemia, în special medicamentele din grupul sulfoniluree (gliburidă și altele).hipoglicemia adevărată cu rapoarte de laborator privind scăderea zahărului din sânge apare rar la persoanele care nu au diabet., Când apare în afara diabetului, hipoglicemia poate fi cauzată de multe probleme medicale diferite. O listă parțială include:
- Chirurgie gastrointestinală, care implică de obicei îndepărtarea unei părți a stomacului. Chirurgia care elimină o parte din stomac poate modifica relațiile normale dintre digestie și eliberarea de insulină. Intervențiile chirurgicale „Nissen” pentru tratamentul refluxului gastroesofagian pot duce, de asemenea, la episoade de hipoglicemie.,o tumoare pancreatică, numită insulinom, care secretă insulina
- o deficiență a hormonului de creștere din glanda pituitară sau a cortizolului din glandele suprarenale. Ambii acești hormoni ajută la menținerea normală a zaharurilor din sânge
- alcool
- supradozaj de aspirină
- boală hepatică severă
- utilizarea insulinei de către cineva care nu are diabet
- cancere, cum ar fi cancerul ficatului
- rar, un defect enzimatic.,e „foame” de zahăr — dureri de Cap, amețeli, vedere încețoșată, dificultăți de concentrare, slaba coordonare, confuzie, slăbiciune sau leșin, senzații de furnicături în buze sau mâini, discurs confuz, tulburări de comportament, convulsii, pierderea conștienței, comă
- Simptome legate de eliberarea de epinefrina si norepinefrina — Transpirație, tremor (simți), bătăi rapide ale inimii, anxietate, foamea
Diagnostic
Dacă o persoană cu diabet zaharat are hipoglicemie severă, el sau ea nu poate fi capabil să răspundă la doctor întrebări pentru că de confuzie sau pierderea conștienței., În acest caz, un membru al familiei sau un prieten apropiat va trebui să descrie istoricul medical al pacientului și regimul de insulină.pentru a asigura un tratament eficient de urgență, toate persoanele cu diabet zaharat ar trebui să ia în considerare purtarea unei brățări sau a unui colier de alertă medicală. Această bijuterie potențial de salvare a vieții va identifica pacientul ca având diabet, chiar dacă pacientul este departe de casă și călătorește singur.,membrii familiei sau prietenii unei persoane cu diabet zaharat ar trebui să învețe cum să scoată un pacient din hipoglicemie severă, dând persoanei suc de portocale sau alt carbohidrat sau dând o injecție cu medicamentul glucagon, care poate crește glicemia.dacă o persoană cu diabet zaharat poate răspunde la întrebări în mod corespunzător, medicul va dori să știe numele și dozele tuturor medicamentelor, precum și aportul alimentar recent și programul de exerciții fizice., Dacă pacientul a auto-monitorizat glicemia cu un glucometru (un dispozitiv de mână pentru măsurarea nivelului de glucoză din sânge dintr-o înțepătură de deget), medicul va examina cele mai recente citiri ale glucometrului pentru a confirma glicemia scăzută și pentru a verifica un model de hipoglicemie legat de dietă sau exerciții fizice.la persoanele care nu au diabet, medicul va revizui medicamentele actuale și va întreba despre orice istoric de intervenții chirurgicale gastro-intestinale (în special care implică stomacul), boli hepatice și un deficit enzimatic., Pacienții trebuie să descrie simptomele lor și când apar simptomele — indiferent dacă apar înainte sau după mese, în timpul somnului sau după exerciții fizice.la o persoană cu diabet zaharat, diagnosticul de hipoglicemie se bazează pe simptome și citiri ale zahărului din sânge. În cele mai multe cazuri, nu este necesară testarea suplimentară.la o persoană care nu este diabetică, timpul ideal pentru testarea diagnosticului este în timpul unui episod de simptome. În acel moment, sângele poate fi tras pentru a măsura nivelurile de glucoză, iar reacțiile pacientului la aportul de glucoză pot fi testate., Dacă aceste măsuri confirmă diagnosticul de hipoglicemie, sângele poate fi trimis la un laborator pentru a măsura nivelul de insulină.dacă pacientul nu prezintă simptome la momentul evaluării, medicul îi poate cere să-și măsoare glicemia atunci când apar simptome hipoglicemice. La non-diabetici, o probă de sânge poate fi testată pentru a măsura funcția hepatică și nivelul cortizolului.dacă se suspectează un insulinom, medicul poate comanda un post supravegheat de 48 de ore., În această perioadă, nivelurile de glucoză și insulină din sânge vor fi măsurate ori de câte ori apar simptome sau o dată la șase ore, oricare dintre acestea survine mai întâi. Un nivel de glucoză din sânge mai mic de 40 miligrame pe decilitru cu un nivel ridicat de insulină sugerează puternic că persoana are un insulinom sau a luat insulină sau un alt medicament diabetic în secret.dacă o persoană dezvoltă simptome de hipoglicemie numai după masă, medicul îi poate cere să auto-monitorizeze glicemia cu un glucometru în momentul apariției simptomelor.,un episod de hipoglicemie cauzat de exerciții fizice sau de prea multă insulină cu acțiune scurtă poate fi oprit, de obicei, în câteva minute, consumând sau consumând un aliment sau o băutură care conține zahăr (tablete de zahăr, bomboane, suc de portocale, sodă non-dietă). Hipoglicemia cauzată de sulfoniluree sau insulină cu acțiune lungă poate dura una până la două zile pentru a dispărea.persoanele cu diabet zaharat rămân expuse riscului de episoade de hipoglicemie pe tot parcursul vieții, deoarece au nevoie de medicamente care scad glicemia., Episoadele hipoglicemice noaptea sunt deosebit de periculoase, deoarece persoana adesea doarme o parte din timpul în care glicemia este scăzută, tratând nivelul zahărului mai puțin rapid. În timp, episoadele repetate pot duce la afectarea funcției creierului.aproximativ 85% dintre pacienții cu insulinom vor fi vindecați de hipoglicemie odată ce tumora secretoare de insulină este îndepărtată.multe persoane fără diabet care au simptome care par a fi semne ale glicemiei scăzute nu au cu adevărat niveluri scăzute de zahăr. În schimb, simptomele sunt cauzate de altceva decât glicemia scăzută.,la persoanele care iau insulină sau alt medicament diabetic, consumul de alcool poate duce la un episod de hipoglicemie. Pacienții cu diabet zaharat ar trebui să discute cu medicii lor cât de mult alcool, dacă există, pot bea în siguranță. Alcoolul poate provoca episoade grave de hipoglicemie chiar și atunci când insulina a fost luată cu câteva ore înainte. Persoanele cu diabet ar trebui să fie foarte conștiente de această posibilă problemă dacă beau.persoanele cu diabet zaharat ar trebui să aibă întotdeauna acces gata la consumabile de urgență pentru tratarea episoadelor neașteptate de hipoglicemie., Aceste consumabile pot include bomboane, tablete de zahăr, pastă de zahăr într-un tub și/sau un kit de injecție cu glucagon. O injecție cu glucagon poate fi administrată de un membru al familiei sau de un prieten informat dacă un pacient cu hipoglicemie este inconștient și nu poate lua zahăr pe cale orală. Pentru copiii diabetici, consumabilele de urgență pot fi păstrate în biroul asistentei școlare.orice persoană cu risc de episoade hipoglicemice poate ajuta la evitarea întârzierilor în tratarea atacurilor, învățând despre starea sa și împărtășind aceste cunoștințe prietenilor și membrilor familiei., Riscul de hipoglicemie este mai mic dacă mâncați la ore regulate în timpul zilei, nu săriți niciodată mesele și mențineți un nivel consistent de exerciții fizice.ca și persoanele cu diabet zaharat, persoanele nondiabetice cu hipoglicemie ar trebui să aibă întotdeauna acces la o sursă de zahăr. În cazuri rare, un medic poate prescrie un glucagon kit de urgenta pentru nediabetici oameni care au o istorie de a deveni dezorientat sau pierde conștiința de hipoglicemie.,dacă o persoană conștientă are simptome de hipoglicemie, simptomele dispar de obicei dacă persoana mănâncă sau bea ceva dulce (tablete de zahăr, bomboane, suc, sifon fără dietă). Un pacient inconștient poate fi tratat cu o injecție imediată de glucagon sau cu perfuzii intravenoase de glucoză într-un spital.este posibil ca persoanele cu diabet zaharat care au episoade hipoglicemice să fie nevoite să își ajusteze medicamentele, în special doza de insulină, să își modifice dieta sau obiceiurile de exercițiu.,dacă recunoașteți că simptomele dvs. sunt cauzate de hipoglicemie, ar trebui să vă tratați sau să căutați tratament și să nu încercați să „faceți-o”.”Persoanele cu diabet zaharat de lungă durată pot înceta să experimenteze simptomele obișnuite de avertizare timpurie a hipoglicemiei. Aceasta se numește inconștiență hipoglicemică. Poate fi foarte gravă, deoarece persoana poate să nu știe să caute tratament.dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră constatați că nu știți dacă aveți valori scăzute ale zahărului în sânge, probabil că va trebui să vă reduceți doza de insulină sau de alte medicamente antidiabetice., Va trebui să vă verificați mai des glicemia. Doza dumneavoastră de insulină va necesita probabil ajustări frecvente pentru a menține zaharuri din sânge rezonabile (dar nu zaharuri „perfecte”), cu un risc mai mic de hipoglicemie.un insulinom este tratat cu o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumora. Hipoglicemia cauzată de probleme cu glandele suprarenale sau hipofizare este tratată prin înlocuirea hormonilor lipsă cu medicamente.persoanele Nondiabetice cu simptome hipoglicemice după mese sunt tratate prin modificarea dietei lor. De obicei, trebuie să mănânce mese frecvente și mici și să evite postul.,
când să apelați la un profesionist
solicitați asistență medicală de urgență ori de câte ori cineva este inconștient sau evident dezorientat. Reacțiile severe la insulină pot fi fatale, de aceea este important să solicitați imediat tratament.persoanele cu diabet trebuie să contacteze imediat medicii dacă prezintă episoade frecvente de hipoglicemie. Este posibil să fie nevoie să își ajusteze dozele zilnice de medicamente, planurile de masă și/sau programul de exerciții fizice.persoanele Nondiabetice care prezintă simptome de hipoglicemie trebuie să contacteze medicii pentru evaluarea problemei.,apel pentru asistență medicală de urgență ori de câte ori cineva este inconștient sau în mod evident dezorientat. Reacțiile severe la insulină pot fi fatale, de aceea este important să solicitați imediat tratament.persoanele cu diabet trebuie să contacteze imediat medicii dacă prezintă episoade frecvente de hipoglicemie. Este posibil să fie nevoie să își ajusteze dozele zilnice de medicamente, planurile de masă și/sau programul de exerciții fizice.persoanele Nondiabetice care prezintă simptome de hipoglicemie trebuie să contacteze medicii pentru evaluarea problemei.,
Learn more about Hypoglycemia
Associated drugs
- Hypoglycemia
Mayo Clinic Reference
- Hypoglycemia