o vídeo de hoje é tudo sobre por que os hospitais nos EUA colocar pomada ocular nos olhos de recém-nascidos. Você pode ler o nosso Aviso de renúncia e termos de uso.
neste vídeo, irá aprender:
- A história de usar pomada ocular para recém-nascidos razões pelas quais um pai pode recusar a pomada ocular
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Links e recursos:
- Saiba mais lendo a Evidência Baseada Nascimento® Assinatura artigo em Pomada oftálmica
- Um advogado, de olhar nos estados unidos, as leis do estado obrigatória de eritromicina em recém-nascidos
- Uma doula escreveu este documento que ajudou a mudar a eritromicina lei no estado de Washington
- Estes pais e doulas tem a lei mudou no Tennessee!
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- Moore & MacDonald (2015). “Preventing opthalmmia neonatorum.”Pediatr Child Health 20: 93-96.Public Health Agency of Canada, National Microbiology Laboratory., Vigilância nacional de susceptibilidades antimicrobianas de Neisseria gonorrhoeae. Annual Summary 2012:
- Darling, E. K. and H. McDonald (2010).”A meta-analysis of the efficacy of ocular profilactic agents used for the prevention of gonoccal and chlamydial ophthalmia neonatorum.”J Midwifery Womens Health 55 (4): 319-327.
- USPSTF (2019). Profilaxia Ocular para oftalmia gonocócica Neonatorum: US Preventive Services Task Force Reafirmation Recommation Statement. JAMA, 29, 321(4), 394-398.
aproveite o vídeo, e espero que o ache útil!, Fique sintonizado para o nosso próximo q & a!
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Transcrição
Olá a todos. No Q de hoje e num vídeo, vamos falar sobre o porquê de tantos hospitais porem pomada nos olhos dos bebés depois de nascerem.Olá. O meu nome é Rebecca Dekker e sou enfermeira com o meu doutoramento e fundadora de provas baseadas no nascimento.hoje vamos falar de pomada para recém-nascidos., Este é um dos três vídeos gratuitos sobre vitamina K e pomada para recém-nascidos. Se ainda não se inscreveu nos e-mails que acompanham estas aulas de vídeo, certifique-se de que o faz.
eu lancei estas três lições de vídeo grátis em 2014 para celebrar o lançamento da minha aula online para profissionais sobre vitamina K e pomada para os olhos. Este vídeo foi originalmente gravado em 2014 e hoje estou atualizando-o em 2019.pomada ocular. Então, é o seguinte., Em todo o mundo, há muita variação entre os países no que diz respeito a se eles ou não rotineiramente dão pomada para os olhos para todos os recém-nascidos. Por exemplo, pomada ocular é recomendada para todos os recém-nascidos no Brasil, França, Itália, Eslovénia, Espanha e Turquia.há algum debate sobre dar pomada ocular a todos os recém-nascidos nos Estados Unidos. A força-tarefa dos Serviços Preventivos dos EUA acaba de lançar uma declaração de 2019 reafirmando a sua recomendação de 2011 para dar a todos os recém-nascidos o unguento ocular., No entanto, a Academia Americana de Pediatria já não recomenda profilaxia universal em seu Livro Vermelho de 2018. Eles exigem a reavaliação dos mandatos do estado e optam por uma estratégia de prevenção de maior rastreio/tratamento para a gonorreia. Mas dizem que a pomada ocular de rotina ainda é apropriada em regiões onde a gonorreia é generalizada e há baixas taxas de rastreio pré-natal e tratamento.a pomada ocular não é feita rotineiramente na maioria dos países europeus, incluindo a Inglaterra, e não é feita na Austrália., No Canadá, sua organização pediatra recentemente emitiu uma declaração dizendo que o Canadá deve deitar fora as leis que exigem pomada ocular obrigatória para todos os bebês e, em vez disso, usar o mesmo método de triagem e tratamento que é usado em muitos outros países.as pessoas fora dos EUA vêem fotos dos nossos recém-nascidos e dizem: “o que é aquela coisa estranha nos olhos deles?”A sério, eles acham que somos loucos. Então porque é que os hospitais americanos põem pomada nos olhos dos recém-nascidos?, Bem, a pomada é um antibiótico tópico chamado eritromicina e é suposto prevenir uma infecção ocular da gonorreia e clamídia chamada, e esta é uma palavra muito intimidante, mas esta é a grande palavra que é usada, oftalmia neonatorum. Significa olho rosa num recém-nascido.agora, todos vocês provavelmente tiveram olho rosa em algum momento da sua vida. O olho rosa é a inflamação do revestimento do olho e pode ser causada por vírus, bactérias, irritação, ou produtos químicos. Na maioria das vezes, olho cor-de-rosa é bastante benigno, apesar de ser desconfortável. Mas normalmente não é grande coisa., É facilmente tratável e em muitos casos, como com vírus, ele desaparece por conta própria.o problema com o olho rosa é que se um bebé contrai gonorreia da mãe durante o nascimento, estas são infecções sexualmente transmissíveis, então isso pode causar um tipo perigoso de olho rosa. Isso, se não for tratado, pode levar à cegueira em cerca de 3% dos bebês que são afetados por este tipo de olho rosa.
Os Centros de controle de doenças nos Estados Unidos disseram em 2017 que as mulheres adultas jovens têm as maiores taxas de gonorreia, com taxas entre 6 a 9 casos por 1.000 mulheres., Estas taxas podem ser superiores ou inferiores noutros países. Na maior parte do tempo, essas infecções não mostram quaisquer sintomas, então é bem possível ser infectado e não conhecê-lo.mais de cem anos atrás, em 1880, um médico chamado Dr. Crede descobriu que se ele colocasse uma pomada de nitrato de prata nos olhos dos recém-nascidos, ele poderia prevenir quase 100% de casos de cegueira dos olhos cor-de-rosa em recém-nascidos. Foi uma grande descoberta na altura.mas vamos pensar por um minuto. O que há de diferente no ano de 1880 em relação a hoje?, Primeiro, até aos anos 40, não tinham antibióticos. Então, se um bebé desenvolveu este perigoso olho cor-de-rosa da gonorreia, não o conseguiram tratar. A infecção continuaria, causando cegueira.número dois, eles não tinham a capacidade de detectar gonorreia. Muitas mães tinham gonorreia naquela época. Era muito mais comum do que é hoje. Além disso, como as mulheres com gonorreia podem não ter quaisquer sintomas, isso significava que as mulheres com gonorreia poderia dar à luz bebês e passar as infecções sem saber., De facto, em 1880, 1 em cada 10 bebés apanhou esta infecção sexualmente transmissível das mães. Porque não tínhamos antibióticos, não podíamos tratar as mães e não podíamos tratar os bebés. A infecção estava por todo o lado. Foi uma loucura.a terceira razão pela qual 1880 foi diferente de hoje é porque eles finalmente perceberam que o nitrato de prata era realmente, realmente doloroso. Assim que os antibióticos foram desenvolvidos, eles mudaram de nitrato de prata para eritromicina.,
Este é um tubo que tem pomada ocular eritromicina e você pode ver que é muito pequeno, é muito barato, muito barato. É como um gel que põem directamente no forro do olho do bebé. A pomada eritromicina ocular pode ser um pouco desconfortável e causar visão turva temporária, mas não é dolorosa como o nitrato de prata era.
O problema é cerca de 1 em 4 casos de gonorreia é agora resistente à eritromicina., Muitos países mudaram para algo chamado povidona-iodo, que é uma gota desinfetante que é muito mais barato e possivelmente mais eficaz do que a eritromicina. No entanto, povidona-iodo não está disponível nos Estados Unidos.o aumento da resistência aos antibióticos é parte da razão pela qual as pessoas na Inglaterra, Austrália e tantos outros países já não usam pomada nos olhos em bebés. Com cuidados pré-natais adequados, não há necessidade., Em vez de darem pomada para os olhos a todos os bebés, estão a testar todas as pessoas grávidas para a gonorreia e a tratá-las, se necessário, para os livrar da infecção. E os seus parceiros também estão a ser tratados para evitar a reinfecção da mãe.outra razão pela qual muitos países já não usam pomada ocular é porque podem tratar os olhos do bebé se desenvolverem uma infecção. Quando existe um acesso fácil aos cuidados de saúde, é menos provável que as infecções não sejam tratadas e causem danos.,por outro lado, alguns países (ou regiões dentro dos países) podem ainda beneficiar da utilização da pomada ocular ou do povidona-iodo. A pomada ocular é útil quando há altas taxas de gonorreia, e quando as pessoas grávidas são menos propensos a serem rastreados ou tratados porque eles não têm acesso a cuidados pré-natais. Então, se alguém não está recebendo cuidados pré-natais adequados, então o método de tela e tratamento não vai funcionar para eles. Nesse caso, a pomada para os olhos seria a melhor abordagem.
Na verdade, uma das principais razões que os EUA, a força-tarefa de serviços preventivos reafirmou a sua recomendação de 2011 para dar a todos os recém-nascidos pomada é porque muitas pessoas grávidas nos EUA ainda não têm cuidados pré-natais. No geral, em 2016, cerca de 6% das pessoas grávidas nos EUA receberam pouco ou nenhum cuidado pré-natal, e a taxa foi tão alta como 20% em alguns locais dentro dos EUA
é isso para o vídeo de hoje., Se você gostaria de saber mais, incluindo os prós e contras da pomada e se pode ou não funcionar para prevenir infecções oculares causadas por infecções estafilococos, eu gostaria de encorajá-lo a visitar o artigo de assinatura EBB sobre pomada para os olhos em recém-nascidos.
também, se você acabar, depois de falar com o seu prestador de cuidados, decidindo declinar a pomada, certifique-se de verificar as leis em seu estado. Alguns estados dos Estados Unidos exigem pomada para os olhos obrigatória para todos os recém-nascidos. Sim, pode parecer loucura, mas é verdade., Alguns incríveis profissionais de parto e pais realmente se juntaram para trabalhar para obter estas leis revertidas. Vou postar alguns links abaixo para mostrar alguns exemplos de como eles mudaram suas leis em seus Estados. É tudo por agora. Obrigado e adeus.