medicamente revisto por Drugs.com. última atualização em 28 de fevereiro de 2020.
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O Que é hipoglicemia?
hipoglicemia é um nível anormalmente baixo de açúcar no sangue (glicose no sangue). Como o cérebro depende do açúcar no sangue como sua principal fonte de energia, a hipoglicemia interfere com a capacidade do cérebro para funcionar corretamente., Isto pode causar tonturas, dores de cabeça, visão turva, dificuldade de concentração e outros sintomas neurológicos.
a hipoglicemia também desencadeia a libertação de hormônios corporais, tais como epinefrina e norepinefrina. O seu cérebro depende destas hormonas para aumentar os níveis de açúcar no sangue. A libertação destas hormonas causa sintomas adicionais de tremor, sudação, batimento cardíaco rápido, ansiedade e fome.
hipoglicemia é mais comum em pessoas com diabetes., Para uma pessoa com diabetes, a hipoglicemia ocorre por causa de uma dose muito alta de medicação diabética, especialmente insulina, ou uma mudança na dieta ou exercício. A insulina e o exercício baixam os níveis de açúcar no sangue e os alimentos aumentam. Hipoglicemia é comum em pessoas que estão tomando insulina ou medicamentos orais que reduzem a glicose sanguínea, especialmente medicamentos no grupo de sulfonilureia (gliburida e outros).
hipoglicemia verdadeira com relatórios laboratoriais de baixo nível de açúcar no sangue raramente ocorre em pessoas que não têm diabetes., Quando ocorre fora da diabetes, a hipoglicemia pode ser causada por muitos problemas médicos diferentes. Uma lista parcial inclui: cirurgia Gastrointestinal
- , geralmente envolvendo a remoção de parte do estômago. A cirurgia que remove parte do estômago pode alterar as relações normais entre a digestão e a libertação de insulina. Cirurgias de” Nissen ” para o tratamento do refluxo gastroesofágico também podem resultar em episódios de hipoglicemia.,um tumor pancreático, chamado insulinoma, que segrega a insulina uma deficiência de hormona do crescimento da glândula pituitária ou de cortisol das glândulas supra-renais. Ambas as hormonas ajudam a manter os níveis de açúcar no sangue normais álcool Overdose de aspirina doença hepática grave utilização de insulina por alguém que não tem diabetes cancros, tais como cancro do fígado raramente, um defeito enzimático.,sintomas relacionados com a libertação de epinefrina e sudação de norepinefrina, tremores (sensação de tremores), batimento cardíaco rápido, ansiedade, fome
diagnóstico
Se uma pessoa com diabetes tem hipoglicemia grave, ele ou ela pode não ser capaz de responder às perguntas do médico por causa de confusão ou inconsciência., Neste caso, um membro da família ou amigo próximo terá de descrever a história clínica do doente e o regime de insulina.para ajudar a assegurar um tratamento de emergência eficaz, todas as pessoas diabéticas devem considerar usar uma pulseira ou colar de alerta médico. Esta jóia potencialmente salva-vidas irá identificar o paciente como tendo diabetes, mesmo se o paciente está longe de casa e viajar sozinho.,os familiares ou amigos de uma pessoa com diabetes devem aprender a tirar um doente da hipoglicemia grave, dando-lhe sumo de laranja ou outro hidrato de carbono, ou dando-lhe uma injecção de glucagon, que pode aumentar o açúcar no sangue.se uma pessoa com diabetes puder responder adequadamente a perguntas, o médico irá querer saber os nomes e doses de todos os medicamentos, bem como a ingestão recente de alimentos e o esquema de exercício., Se o paciente tiver sido auto-monitoramento de açúcar no sangue com um glucometer (um dispositivo portátil para medir os níveis de glicose no sangue a partir de uma picada no dedo), o médico irá revisar a mais recente glucometer leituras para confirmar baixa de açúcar no sangue e verificar a existência de um padrão de hipoglicemia relacionada à dieta ou exercício.
em pessoas que não têm diabetes, o médico irá rever os medicamentos atuais e perguntar sobre qualquer história de cirurgia gastrointestinal (especialmente envolvendo o estômago), doença hepática e um déficit enzimático., Os doentes devem descrever os seus sintomas e quando os sintomas ocorrem-quer ocorram antes ou após as refeições, durante o sono ou após o exercício.
em uma pessoa com diabetes, o diagnóstico de hipoglicemia é baseado em sintomas e leituras de açúcar no sangue. Na maioria dos casos, não são necessários mais ensaios.numa pessoa que não é diabética, o tempo ideal para os testes de diagnóstico é durante um episódio de sintomas. Nessa altura, o sangue pode ser desenhado para medir os níveis de glucose, e as reacções do doente à ingestão de glucose podem ser testadas., Se estas medidas confirmam o diagnóstico de hipoglicemia, o sangue pode ser enviado para um laboratório para medir os níveis de insulina.se o doente não apresentar sintomas no momento da avaliação, O médico pode pedir-lhe para medir a glicemia quando ocorrem sintomas hipoglicémicos. Em não diabéticos, uma amostra de sangue pode ser testada para medir a função hepática e os níveis de cortisol.se se suspeitar de um insulinoma, o médico pode pedir um jejum supervisionado de 48 horas., Durante esse período, os níveis sanguíneos de glucose e insulina serão medidos sempre que ocorram sintomas ou uma vez a cada seis horas, consoante o que ocorrer primeiro. Um nível de Glicose no sangue inferior a 40 miligramas por decilitro com um alto nível de insulina sugere fortemente que a pessoa tem um insulinoma ou tomou insulina ou outro medicamento diabético em segredo.se uma pessoa desenvolver sintomas de hipoglicemia apenas após comer, o médico pode pedir-lhe para auto-monitorizar o açúcar no sangue com um glucómetro no momento em que os sintomas ocorrem.,
duração prevista
um episódio de hipoglicemia causado pelo exercício ou por demasiada insulina de acção curta pode normalmente ser interrompido em minutos comendo ou bebendo uma comida ou bebida que contenha açúcar (comprimidos de açúcar, doces, sumo de laranja, refrigerantes sem dieta). A hipoglicemia causada por sulfonilureia ou insulina de acção prolongada pode levar um a dois dias para desaparecer.
As pessoas com diabetes permanecem em risco de episódios de hipoglicemia ao longo da vida porque precisam de medicamentos que baixam o açúcar no sangue., Episódios hipoglicêmicos à noite são particularmente perigosos porque a pessoa muitas vezes dorme durante parte do tempo que o seu açúcar no sangue é baixo, tratando o nível de açúcar menos rapidamente. Ao longo do tempo, episódios repetidos podem levar à insuficiência da função cerebral.cerca de 85% dos doentes com um insulinoma serão curados da hipoglicemia assim que o tumor secretor de insulina for removido.muitas pessoas sem diabetes que apresentam sintomas que parecem ser sinais de baixo nível de açúcar no sangue não apresentam verdadeiramente baixos níveis de açúcar. Em vez disso, os sintomas são causados por algo diferente da glicose baixa no sangue.,
prevenção
em pessoas que tomam insulina ou outros medicamentos diabéticos, beber álcool pode levar a um episódio de hipoglicemia. Os doentes diabéticos devem discutir com os seus médicos a quantidade de álcool, se houver, que podem beber em segurança. O álcool pode causar episódios graves de hipoglicemia mesmo quando a insulina foi tomada horas antes. As pessoas com diabetes devem estar muito conscientes deste possível problema se beberem.
As pessoas com diabetes devem sempre ter acesso pronto a Suprimentos de emergência para o tratamento de episódios inesperados de hipoglicemia., Estas matérias podem incluir rebuçados, comprimidos de açúcar, pasta de açúcar num tubo e/ou um kit de injecção de glucagon. Uma injecção de glucagon pode ser administrada por um familiar ou amigo experiente se um doente hipoglicémico estiver inconsciente e não puder tomar açúcar por via oral. Para crianças diabéticas, Suprimentos de emergência podem ser mantidos no escritório da enfermeira da escola.qualquer pessoa em risco de episódios hipoglicêmicos pode ajudar a evitar atrasos no tratamento de ataques, aprendendo sobre a sua condição e compartilhando esse conhecimento com amigos e familiares., O risco de hipoglicemia é menor se você comer em horários regulares durante o dia, nunca saltar refeições e manter um nível de exercício consistente.como as pessoas com diabetes, as pessoas não diabéticas com hipoglicemia devem ter sempre acesso a uma fonte de açúcar. Em circunstâncias raras, um médico pode prescrever um kit de emergência de glucagon para pessoas não diabéticas que tenham um histórico de se tornarem desorientadas ou perderem a consciência devido à hipoglicemia.,
Tratamento
Se uma pessoa consciente está a ter sintomas de hipoglicemia, os sintomas geralmente desaparecem se a pessoa come ou bebe algo doce (comprimidos de açúcar, doces, suco, não-refrigerante diet). Um doente inconsciente pode ser tratado com uma injecção imediata de glucagon ou com perfusão intravenosa de glucose num hospital.as pessoas com diabetes que sofrem de episódios hipoglicêmicos podem precisar de ajustar os seus medicamentos, especialmente a dose de insulina, alterar a sua dieta ou os seus hábitos de exercício.,
Se você reconhece que seus sintomas são causados pela hipoglicemia, você deve se tratar ou procurar tratamento, e não tentar apenas “resistir”.”As pessoas com diabetes de longa data podem parar de experimentar os sintomas de alerta precoce habituais de hipoglicemia. Isto é chamado de hipoglicêmico sem conhecimento. Pode ser muito grave porque a pessoa pode não saber para procurar tratamento.se você e o seu médico identificarem que não tem conhecimento quando tem níveis baixos de açúcar no sangue, a sua dose de insulina ou de outros medicamentos para a diabetes terá provavelmente de ser reduzida., Precisará de verificar mais frequentemente o seu nível de açúcar no sangue. A sua dose de insulina irá provavelmente necessitar de ajustes frequentes para manter açúcar no sangue razoável (mas não açúcares” perfeitos”) com menor risco de hipoglicemia.um insulinoma é tratado com cirurgia para remover o tumor. A hipoglicemia causada por problemas com as glândulas supra-renais ou pituitária é tratada substituindo os hormônios em falta por medicação.as pessoas não diabéticas com sintomas hipoglicémicos após as refeições são tratadas modificando a sua dieta. Eles geralmente precisam comer frequentes, pequenas refeições e evitar o jejum.,
quando chamar um profissional
pedir assistência médica de emergência sempre que alguém está inconsciente ou obviamente desorientado. As reacções graves à insulina podem ser fatais, pelo que é importante procurar tratamento imediatamente.as pessoas com diabetes devem contactar imediatamente os seus médicos se experimentarem episódios frequentes de hipoglicemia. Eles podem precisar ajustar suas doses diárias de medicamentos, planos de refeições e/ou programa de exercício.
pessoas não diabéticas que experimentam sintomas de hipoglicemia devem contatar seus médicos para avaliação do problema.,
prognóstico
Call for emergency medical assistance whenever anyone is unconscious or obviously desoriented. As reacções graves à insulina podem ser fatais, pelo que é importante procurar tratamento imediatamente.as pessoas com diabetes devem contactar imediatamente os seus médicos se experimentarem episódios frequentes de hipoglicemia. Eles podem precisar ajustar suas doses diárias de medicamentos, planos de refeições e/ou programa de exercício.
pessoas não diabéticas que experimentam sintomas de hipoglicemia devem contatar seus médicos para avaliação do problema.,
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- Hypoglycemia