Mais de 7,8 mil milhões de agulhas são usadas todos os anos pelos 13,5 milhões de pessoas que auto-injectam medicamentos fora de um ambiente de saúde. Esse número de 7,8 bilhões não leva em conta os lancetes que são usados por aqueles com diabetes que testam seu açúcar no sangue. Os medicamentos auto-injectados são usados para tratar uma vasta gama de condições, incluindo osteoporose, esclerose múltipla, VIH, SIDA, hepatite C, enxaquecas, cancro, doença renal e psoríase., Além disso, os pacientes administram anticoagulantes, hormônios de crescimento, medicamentos de infertilidade, vitamina B-12, e injeções de alergia. Como o número de drogas injetadas em casa continua a crescer, o uso de sharps em casa também vai aumentar dramaticamente. Para onde vão todas estas agulhas? Demasiadas vezes, os pacientes atiram-nas para o lixo, criando preocupações de saúde significativas.,
âmbito do problema
após a descarga de um hospital, instalação de longo prazo, ou uma agência de acolhimento, os pacientes podem receber um recipiente de eliminação de agulha, mas as instalações para eliminação de agulha muitas vezes não estão disponíveis, uma vez que poucos estados têm programas de eliminação de agulha ou opções para eliminação que não o lixo doméstico. Anteriormente, os hospitais e os serviços médicos estavam dispostos a aceitar isto como resíduos médicos, mas devido ao elevado custo da eliminação de resíduos médicos, esta cortesia geralmente já não está disponível.,como educador de diabetes, acho incrível que os pacientes possam se livrar das agulhas, seringas e lances no lixo doméstico ou no sistema de esgoto. Normalmente, agulhas, seringas e lancetas são colocados em garrafas de refrigerante, latas de café e garrafas de detergente e, em seguida, descartados no lixo doméstico. Este lixo é então compactado, esmagando o recipiente e derramando agulhas para o aterro ou entupindo correias transportadoras, exigindo que os trabalhadores sanitários para colher seringas com agulhas expostas fora do sistema.,esta é uma grave preocupação para a saúde de muitos indivíduos que não estão treinados no que diz respeito ao risco para a saúde a que estão expostos diariamente. Um encontro surpresa com uma seringa usada, agulha, ou outro afiado em um parque infantil, parque, ou no trabalho pode provocar medos intensos de lesões e infecções potencialmente fatais. Se ocorrer uma picada de agulha, os custos de fornecer aconselhamento pós-lesão e medidas de prevenção são significativos., Embora os dados sobre estes riscos profissionais e não profissionais sejam limitados, os problemas que podem surgir com os objectos cortantes usados não descartados incluem lesões com agulhas e infecções potencialmente fatais transmitidas pelo sangue.como enfermeiros, temos pressionado por longo e duro por agulha segura e segurança aguda em hospitais. Agora precisamos aumentar a conscientização nas comunidades, governos locais e governos estaduais sobre a necessidade de fornecer uma opção de eliminação de agulhas segura nas comunidades, e precisamos educar o público sobre o problema e possíveis soluções.,a Coligação para a eliminação segura das agulhas incentiva os esforços das bases a serem organizados por partes interessadas em todos os Estados Unidos. A Coalizão espera aumentar a conscientização sobre a necessidade de programas adequados de eliminação de seringas a serem estabelecidos em todas as comunidades. É vital que todos os prestadores de cuidados de saúde se envolvam, pois desempenham um papel importante nas campanhas de Sensibilização, na formação de parcerias e na mudança de regulamentos, políticas e leis para garantir o acesso a programas de eliminação seguros.,
em 2004, a Agência de protecção ambiental (EPA), em colaboração com a coalizão para a eliminação segura de agulhas, publicou novas orientações para a eliminação segura de agulhas fora das definições tradicionais de cuidados de saúde. As Diretrizes pedem que os indivíduos que usam sharps participem de um programa de eliminação de agulhas seguro e não atirem agulhas, seringas ou lancetes para o lixo doméstico.,estas novas recomendações encontram-se na publicação “Protect Yourself, Protect Others: Safe Options for Needle Disposal” (http://www.epa.gov/osw/nonhaz/industrial/medical/med-home.pdf) e numa segunda publicação “Community Options for Safe Needle Disposal” (), que fornece informação aos governos locais sobre o estabelecimento de programas de eliminação de agulhas na sua comunidade.
infelizmente a EPA, uma agência reguladora, não tem poder para fazer cumprir leis ou escrever regulamentos, embora possa fazer recomendações., Portanto, é da responsabilidade dos governos locais, comunidades e programas de gestão de resíduos estabelecer programas. Poucos estados aprovaram qualquer legislação ou instituíram quaisquer regulamentos relativos a programas de eliminação de agulhas fora das configurações de cuidados de saúde. Como a consciência deste problema aumentou, alguns hotéis e instalações públicas optaram por fornecer sistemas de eliminação de agulhas em casas de banho, em um esforço para proteger seus funcionários. Estas instalações contratam uma empresa de eliminação de resíduos médicos para monitorizar estes sistemas., Algumas cadeias de hotéis oferecem recipientes de eliminação de agulhas para aqueles que solicitam o serviço.infelizmente, as leis e regulamentos que regem os resíduos médicos (incluindo agulhas e outros objectos cortantes) foram concebidos principalmente para instalações de cuidados de saúde e operações de resíduos médicos. Estas leis e regulamentos podem dificultar os esforços da comunidade para reunir e consolidar aparelhos domésticos para eliminação segura como resíduos médicos, por exemplo, em esquadras de incêndio ou farmácias.a maioria das pessoas que se injectam receberam orientações limitadas e por vezes contraditórias sobre a eliminação segura dos sharps usados., Médicos, farmacêuticos e educadores de diabetes, a quem provavelmente pediriam ajuda, são muitas vezes incertos sobre o que aconselhar. Para os consumidores ilegais de droga, as sanções penais por posse de seringas são um forte desincentivo à eliminação segura das suas seringas e agulhas usadas potencialmente infecciosas. Muitos não estão dispostos a participar em eliminação segura por causa do risco real de prisão por posse de parafernália de drogas.uma lista completa de todas as leis e regulamentos do Estado pode ser encontrada no site Coalition for Safe Community Needle Disposal.,existem várias opções para a eliminação de agulhas fora de um ambiente de cuidados de saúde.os programas baseados na comunidade oferecem locais de entrega para agulhas usadas. Programas de entrega podem existir em esquadras de polícia, esquadras de incêndio, escritórios de médicos, hospitais, clínicas, departamentos de saúde ou instalações de resíduos médicos. Um exemplo de um esforço baseado na comunidade é encontrado no Estado de Nova Iorque, que usa um programa disponível através de Serviços Ambientais da Chrysalis., Esta empresa, que produz produtos, serviços e programas educacionais para garantir a eliminação segura e ambientalmente amigável de resíduos médicos residenciais, estabeleceu um programa quiosque, um esforço conjunto entre farmácias participantes ou outras organizações, e uma empresa de transporte de resíduos médicos. Como parte do programa, quiosques eletrônicos, chamados “Zeedles”, são colocados em instalações para aceitar resíduos médicos residenciais. Os indivíduos podem eliminar as suas agulhas e seringas usadas num recipiente para eliminação da agulha ou num recipiente que os deixe cair no quiosque., Informações adicionais sobre o programa estão disponíveis Emhttp://www.aboutneedledisposal.com
pickup residencial
esidential special catch up works well in small communities. Os contentores especiais de reciclagem são colocados fora de casa para serem recolhidos por trabalhadores formados. Isto pode ser feito em um horário regular ou como um serviço solicitado.os programas de troca de seringas permitem aos consumidores ilegais trocar seringas e agulhas usadas por seringas novas. As agulhas usadas são depois convenientemente descartadas num local de recolha de resíduos., Estes tipos de programas são geralmente executados por grupos sem fins lucrativos e frequentemente não são publicitados. Eles oferecem programas educacionais e serviços para pessoas com HIV e AIDS. Para mais informações sobre a disponibilidade de um programa de troca de agulhas na sua área, contacte a rede norte-americana de troca de seringas em 253-272-4857 ou online em: www.nasen.org recolha de resíduos perigosos domésticos os locais de recolha de resíduos perigosos domésticos são semelhantes a um centro de reciclagem, no qual os contentores de eliminação de agulhas são colocados num contentor de recolha de resíduos médicos designado., Muitos desses programas fornecem um novo container sharps quando uma pessoa dispõe de seu container usado. Contentores Sharps podem ser comprados em uma loja de drogas local ou empresa de equipamentos médicos duráveis.estão disponíveis dispositivos de destruição da agulha para utilização em casa. Estes dispositivos dobram, partem ou cortam a agulha. No entanto, o problema ainda existe sobre o que fazer com as agulhas, e esta solução não funciona bem para lancetas.,algumas empresas oferecem um programa sharps container mail-back em que um container sharps eliminação container é comprado em uma farmácia ou uma empresa de equipamentos médicos duráveis. Adiciona-se uma taxa adicional ao preço do contentor para cobrir o custo de um envelope de correio fornecido para enviar o contentor para uma instalação de resíduos médicos. Infelizmente, este programa não é coberto pelo seguro e o paciente é obrigado a pagar para o recipiente de eliminação de agulha e o mailer, aumentando ainda mais os seus encargos financeiros., Os doentes tratados com Humira (Abbott Labs) são elegíveis para um programa gratuito de devolução do correio ligando para 1-800-448-6472 ou inscrevendo-se na linha em . Os pacientes que tomam Simponi (Johnson e Johnson) são elegíveis para um programa gratuito de retorno de correio, chamando 1-877-697-4676.o que deve dizer aos seus doentes?
Saiba quais as opções de eliminação da agulha disponíveis na sua comunidade para que possa fornecer aos seus doentes informações precisas. Também é importante avaliar as necessidades dos seus pacientes ao aconselhá-los sobre como se livrar de seus sharps., Por exemplo, se o seu doente só irá administrar injecções por um curto período de tempo, uma opção de devolução do correio é provavelmente a melhor solução. Os pacientes que necessitarão de tratamento de longo prazo para diabetes, HIV ou outras doenças crônicas devem ser aconselhados no uso de um dispositivo de destruição de agulha home, pois esta será a solução mais econômica. Para os doentes que utilizam terapias para doenças infecciosas como o VIH ou a hepatite C, é imperativo que recebam instruções sobre a importância da eliminação adequada das agulhas, a fim de proteger a comunidade.,se não tiver programas de eliminação de agulhas na sua área, dê instruções aos seus doentes para que:deite o recipiente fora antes que esteja cheio até ao topo.coloque a tampa do recipiente bem apertada e use fita pesada para mantê-la.coloque o recipiente no centro do seu lixo.,
Para mais informações e uma brochura didáctica, o que digo aos meus doentes, contacte a coalizão para a eliminação segura de agulhas a 800-643-1643 ou imprimi-la a partir do seu site: http://www.safeneedledisposal.org/.
outros recursos para si e para os seus doentes incluem:
um apelo à acção
os enfermeiros podem ajudar a resolver um problema crítico de saúde pública: opções limitadas disponíveis para a eliminação segura de agulhas usadas e outros objectos cortantes na comunidade em geral. A eliminação segura protegerá os trabalhadores e o público contra ferimentos e possível transmissão de doenças infecciosas., Junte-se à coalizão para a eliminação segura de agulhas para ajudar a educar o público americano sobre esta questão e soluções alternativas eficazes para descartar sharps usados no sistema de resíduos sólidos que melhor se adequam à sua comunidade. Se você está interessado em obter mais informações ou iniciar um programa de eliminação de sharps em sua comunidade, contate Jenny Schumann da coalizão para a eliminação segura da agulha comunitária em 800-643-1643 ou em [email protected] Kathy Gold é a diretora de divulgação e educação para a Diabetes Research and Wellness Foundation em Washington, D. C.