Drugs.com. Ostatnia aktualizacja 28 lutego 2020.
- przewodnik zdrowia
- odniesienie do choroby
- lista leków
- Q& A
Co to jest hipoglikemia?
hipoglikemia jest nienormalnie niskim poziomem cukru we krwi (glukozy we krwi). Ponieważ mózg zależy od cukru we krwi jako głównego źródła energii, hipoglikemia zakłóca zdolność mózgu do prawidłowego funkcjonowania., Może to powodować zawroty głowy, bóle głowy, niewyraźne widzenie, trudności z koncentracją i inne objawy neurologiczne.
hipoglikemia wyzwala również uwalnianie hormonów organizmu, takich jak epinefryna i noradrenalina. Twój mózg opiera się na tych hormonach, aby podnieść poziom cukru we krwi. Uwalnianie tych hormonów powoduje dodatkowe objawy drżenia, pocenia się, szybkiego bicia serca, lęku i głodu.
hipoglikemia występuje najczęściej u osób z cukrzycą., Dla osoby z cukrzycą hipoglikemia występuje z powodu zbyt wysokiej dawki leków na cukrzycę, zwłaszcza insuliny, lub zmiany diety lub ćwiczeń fizycznych. Insulina i ćwiczenia zarówno obniżyć poziom cukru we krwi i jedzenie podnosi go. Hipoglikemia jest powszechna u osób przyjmujących insulinę lub leki doustne, które obniżają poziom glukozy we krwi, zwłaszcza leki z grupy sulfonylomocznika(gliburyd i inne).
prawdziwa hipoglikemia z doniesieniami laboratoryjnymi o niskim poziomie cukru we krwi rzadko występuje u osób, które nie mają cukrzycy., Gdy występuje poza cukrzycą, hipoglikemia może być spowodowana wieloma różnymi problemami medycznymi. Lista częściowa obejmuje:
- chirurgia przewodu pokarmowego, zwykle polegająca na usunięciu pewnej części żołądka. Operacja, która usuwa część żołądka może zmienić normalne relacje między trawieniem i uwalniania insuliny. Operacje” Nissen ” w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego mogą również powodować epizody hipoglikemii.,
- guz trzustki, zwany insulinomą, wydzielający insulinę
- niedobór hormonu wzrostu z przysadki mózgowej lub kortyzolu z nadnerczy. Oba te hormony pomagają utrzymać prawidłowe stężenie cukru we krwi
- alkohol
- przedawkowanie aspiryny
- ciężka choroba wątroby
- stosowanie insuliny przez kogoś, kto nie ma cukrzycy
- nowotwory, takie jak rak wątroby
- rzadko, defekt enzymatyczny.,ain „głodujący” na cukier — ból głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, trudności z koncentracją, słaba koordynacja, splątanie, osłabienie lub omdlenia, uczucie mrowienia w ustach lub dłoniach, splątana mowa, nieprawidłowe zachowanie, drgawki, utrata przytomności, śpiączka
- objawy związane z uwalnianiem adrenaliny i noradrenaliny — pocenie się, drżenia (uczucie drżenia), szybkie bicie serca, lęk, głód
diagnoza
Jeśli u osoby z cukrzycą występuje ciężka hipoglikemia, on lub ona może nie być w stanie odpowiedzieć na pytania lekarza z powodu dezorientacji lub utraty przytomności., W takim przypadku członek rodziny lub bliski przyjaciel będzie musiał opisać historię choroby pacjenta i schemat dawkowania insuliny.
aby zapewnić skuteczne leczenie w nagłych wypadkach, wszystkie osoby chore na cukrzycę powinny rozważyć noszenie medycznej bransoletki lub naszyjnika. Ta potencjalnie ratująca życie Biżuteria zidentyfikuje pacjenta jako chorego na cukrzycę, nawet jeśli pacjent jest daleko od domu i podróżuje sam.,
członkowie rodziny lub przyjaciele osoby z cukrzycą powinni nauczyć się, jak wyciągnąć pacjenta z ciężkiej hipoglikemii, podając osobie sok pomarańczowy lub inny węglowodan lub wstrzykując glukagon leku, który może podnieść poziom cukru we krwi.
Jeśli osoba z cukrzycą może odpowiednio odpowiedzieć na pytania, lekarz będzie chciał znać nazwy i dawki wszystkich leków,a także ostatnie spożycie żywności i harmonogram ćwiczeń., Jeśli pacjent samokontroli cukru we krwi za pomocą glukometru (ręcznego urządzenia do pomiaru poziomu glukozy we krwi od ukłucia palca), lekarz przejrzy najnowsze odczyty glukometru, aby potwierdzić niski poziom cukru we krwi i sprawdzić wzór hipoglikemii związanej z dietą lub ćwiczeniami fizycznymi.
u osób, które nie mają cukrzycy, lekarz przejrzy aktualne leki i zapyta o historię operacji przewodu pokarmowego (zwłaszcza z udziałem żołądka), choroby wątroby i niedoboru enzymów., Pacjenci powinni opisać swoje objawy i kiedy objawy występują — czy występują przed lub po posiłku, podczas snu lub po wysiłku fizycznym.
u osoby z cukrzycą rozpoznanie hipoglikemii opiera się na objawach i odczytach poziomu cukru we krwi. W większości przypadków dalsze badania nie są konieczne.
u osoby, która nie jest cukrzykiem, idealny czas na badania diagnostyczne jest podczas epizodu objawów. W tym czasie można pobrać krew w celu pomiaru poziomu glukozy, a reakcje pacjenta na spożycie glukozy mogą być badane., Jeśli środki te potwierdzają diagnozę hipoglikemii, krew może być wysyłana do laboratorium w celu pomiaru poziomu insuliny.
Jeśli pacjent nie ma objawów w czasie badania, lekarz może poprosić go o pomiar stężenia glukozy we krwi w przypadku wystąpienia objawów hipoglikemii. U osób niebędących diabetykami, próbka krwi może być badana w celu pomiaru czynności wątroby i poziomu kortyzolu.
jeśli podejrzewa się insulinoma, lekarz może nakazać nadzorowany 48-godzinny szybki., W tym okresie stężenie glukozy i insuliny we krwi będzie mierzone za każdym razem, gdy wystąpią objawy lub raz na 6 godzin, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Poziom glukozy we krwi poniżej 40 miligramów na decylitr z wysokim poziomem insuliny silnie sugeruje, że dana osoba ma insulinoma lub wzięła insulinę lub inny lek na cukrzycę w tajemnicy.
Jeśli dana osoba rozwija objawy hipoglikemii dopiero po jedzeniu, lekarz może poprosić go o samodzielne monitorowanie poziomu cukru we krwi za pomocą glukometru w czasie wystąpienia objawów.,
oczekiwany czas trwania
Epizod hipoglikemii spowodowany wysiłkiem fizycznym lub zbyt dużą ilością krótko działającej insuliny zwykle można przerwać w ciągu kilku minut, jedząc lub pijąc jedzenie lub napój zawierający cukier (tabletki cukru, cukierki, sok pomarańczowy, soda bez diety). Hipoglikemia spowodowana przez sulfonylomocznik lub długo działającą insulinę może trwać od jednego do dwóch dni.
osoby z cukrzycą pozostają narażone na epizody hipoglikemii przez całe życie, ponieważ potrzebują leków obniżających poziom cukru we krwi., Epizody hipoglikemii w nocy są szczególnie niebezpieczne, ponieważ osoba często śpi przez część czasu, że ich poziom cukru we krwi jest niski, traktując poziom cukru mniej szybko. Z czasem powtarzające się epizody mogą prowadzić do upośledzenia funkcji mózgu.
około 85% pacjentów z insulinomą wyleczy się z hipoglikemii po usunięciu guza wydzielającego insulinę.
Wiele osób bez cukrzycy, które mają objawy, które wydają się być objawami niskiego poziomu cukru we krwi, nie ma naprawdę niskiego poziomu cukru. Zamiast tego objawy są spowodowane przez coś innego niż niski poziom glukozy we krwi.,
profilaktyka
u osób przyjmujących insulinę lub inne leki przeciwcukrzycowe picie alkoholu może prowadzić do epizodu hipoglikemii. Pacjenci z cukrzycą powinni omówić z lekarzami, ile alkoholu, jeśli w ogóle, mogą pić bezpiecznie. Alkohol może powodować ciężkie epizody hipoglikemii nawet wtedy, gdy insulina była przyjmowana kilka godzin wcześniej. Osoby chore na cukrzycę powinny być bardzo świadome tego możliwego problemu, jeśli piją.
osoby z cukrzycą powinny mieć zawsze gotowy dostęp do zaopatrzenia awaryjnego w celu leczenia nieoczekiwanych epizodów hipoglikemii., Materiały te mogą obejmować cukierki, tabletki cukru, pastę cukrową w tubce i (lub) zestaw do wstrzykiwań glukagonu. Jeśli pacjent hipoglikemiczny jest nieprzytomny i nie może przyjmować cukru doustnie, wstrzyknięcie glukagonu może być wykonane przez kompetentnego członka rodziny lub przyjaciela. Dla dzieci z cukrzycą, awaryjne zapasy mogą być przechowywane w gabinecie pielęgniarki szkolnej.
każda osoba zagrożona epizodami hipoglikemii może pomóc uniknąć opóźnień w leczeniu ataków, dowiadując się o swoim stanie i dzieląc się tą wiedzą z przyjaciółmi i członkami rodziny., Ryzyko hipoglikemii jest niższe, jeśli jesz o regularnych porach w ciągu dnia, nigdy nie pomijaj posiłków i utrzymuj stały poziom ćwiczeń.
podobnie jak osoby z cukrzycą, osoby bezcukrzycowe z hipoglikemią powinny zawsze mieć gotowy dostęp do źródła cukru. W rzadkich przypadkach lekarz może przepisać glukagon emergency kit dla osób bezcukrowych, które w przeszłości stały się zdezorientowane lub utraty przytomności z powodu hipoglikemii.,
leczenie
jeśli osoba świadoma ma objawy hipoglikemii, objawy zwykle ustępują, jeśli osoba je lub pije coś słodkiego(tabletki cukru, cukierki, sok, napoje bez diety). Nieprzytomny pacjent może być leczony natychmiastowym wstrzyknięciem glukagonu lub dożylnym wlewem glukozy w szpitalu.
osoby z cukrzycą, które mają epizody hipoglikemii mogą potrzebować dostosować swoje leki, zwłaszcza dawkę insuliny, zmienić dietę lub nawyki ćwiczeń.,
jeśli uznasz, że twoje objawy są spowodowane hipoglikemią, powinieneś leczyć się lub szukać leczenia, a nie próbować po prostu ” wytrzymać.”Osoby z długotrwałą cukrzycą mogą przestać doświadczać zwykłych wczesnych objawów ostrzegawczych hipoglikemii. Nazywa się to nieświadomością hipoglikemiczną. Może to być bardzo poważne, ponieważ osoba może nie wiedzieć, aby szukać leczenia.
jeśli pacjent i lekarz stwierdzą, że nie jest świadomy występowania małego stężenia cukru we krwi, prawdopodobnie konieczne będzie zmniejszenie dawki insuliny lub innych leków przeciwcukrzycowych., Należy wówczas częściej kontrolować stężenie cukru we krwi. Prawdopodobnie konieczna będzie częsta zmiana dawki insuliny, aby utrzymać prawidłowe stężenie cukru we krwi (ale nie” doskonałe”) i zmniejszyć ryzyko wystąpienia hipoglikemii.
insulinoma jest leczona chirurgicznie w celu usunięcia guza. Hipoglikemia spowodowana problemami z nadnerczami lub przysadkami mózgowymi jest leczona poprzez zastąpienie brakujących hormonów lekami.
osoby Bezcukrzycowe z objawami hipoglikemii po posiłkach leczone są poprzez modyfikację diety. Zwykle muszą jeść częste, małe posiłki i unikać postu.,
kiedy zadzwonić do profesjonalisty
wezwać pomoc medyczną, gdy ktoś jest nieprzytomny lub oczywiście zdezorientowany. Ciężkie reakcje na insulinę mogą prowadzić do zgonu, dlatego ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie.
osoby chore na cukrzycę powinny niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli doświadczają częstych epizodów hipoglikemii. Mogą potrzebować dostosować swoje codzienne dawki leków, planów posiłków i / lub programu ćwiczeń.
osoby Bezcukrzycowe, które doświadczają objawów hipoglikemii, powinny skontaktować się z lekarzem w celu oceny problemu.,
dzwoń po pomoc medyczną, gdy ktoś jest nieprzytomny lub oczywiście zdezorientowany. Ciężkie reakcje na insulinę mogą prowadzić do zgonu, dlatego ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie.
osoby chore na cukrzycę powinny niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli doświadczają częstych epizodów hipoglikemii. Mogą potrzebować dostosować swoje codzienne dawki leków, planów posiłków i / lub programu ćwiczeń.
osoby Bezcukrzycowe, które doświadczają objawów hipoglikemii, powinny skontaktować się z lekarzem w celu oceny problemu.,
Learn more about Hypoglycemia
Associated drugs
- Hypoglycemia
Mayo Clinic Reference
- Hypoglycemia