dzisiejszy film opowiada o tym, dlaczego szpitale w USA nakładają maść do oczu noworodkom. Możesz przeczytać nasze zastrzeżenie i warunki użytkowania.
w tym filmie dowiesz się:
- Historia stosowania maści do oczu dla noworodków
- powody, dla których rodzic może odrzucić maść do oczu
Kliknij tutaj, aby otrzymać bezpłatną serię filmów i rozdanie nagród!,
linki i zasoby:
- dowiedz się więcej, czytając artykuł Evidence Based Birth ® Signature na temat maści do oczu
- spojrzenie prawnika na przepisy stanowe USA dotyczące obowiązkowej erytromycyny u noworodków
- A doula napisał ten dokument, który pomógł zmienić prawo erytromycyny w stanie Waszyngton
- rodzice i doulas zmienili prawo w Tennessee!
-
- & „Preventing opthalmmia neonatorum.”Pediatra Zdrowie Dziecka 20: 93-96.
- Public Health Agency of Canada, National Microbiology Laboratory., National surveillance of antimicrobial susceptibilities of Neisseria gonorrhoeae. Podsumowanie roku 2012:
- Darling, E. K. and H. McDonald (2010).”Metaanaliza skuteczności środków profilaktyki okulistycznej stosowanych w zapobieganiu gonokokom i chlamydial ophthalmia neonatorum.”J Położnictwo Zdrowie Kobiet 55 (4): 319-327.
- USPSTF(2019). Oczna profilaktyka gonokoków ophthalmia Neonatorum: US Preventive Services Task Force Refirmation Recommendation Statement. JAMA, 29, 321(4), 394-398.
ciesz się filmem i mam nadzieję, że uznasz go za pomocny!, Stay tuned for our next Q & A!
chcesz zadać pytanie do rozpatrzenia?
Wyślij pytanie do Q & A
transkrypcja
Witam wszystkich. W dzisiejszym filmiku, porozmawiamy o tym, dlaczego tak wiele szpitali wkłada maść do oczu dzieci po urodzeniu.
Witam. Nazywam się Rebecca Dekker i jestem pielęgniarką z doktoratem i jestem założycielem urodzeń opartych na dowodach.
dziś porozmawiamy o maści do oczu dla noworodków., Jest to jeden z trzech darmowych filmów o witaminie K i maści do oczu dla noworodków. Jeśli nie subskrybowałeś jeszcze wiadomości e-mail, które są dołączone do tych lekcji wideo, upewnij się, że tak.
wydałem te trzy bezpłatne lekcje wideo w 2014 roku, aby uczcić uruchomienie mojej klasy online dla profesjonalistów, wszystko o witaminie K i maści do oczu. Ten film został pierwotnie nagrany w 2014 roku, a dziś aktualizuję go w 2019 roku.
maść pod oczy. Umowa jest taka., Na całym świecie istnieje wiele różnic między krajami w odniesieniu do tego, czy rutynowo dają maść do oczu wszystkim noworodkom. Na przykład maść do oczu jest zalecana dla wszystkich noworodków w Brazylii, Francji, Włoszech, Słowenii, Hiszpanii i Turcji.
trwa dyskusja na temat podawania maści do oczu wszystkim noworodkom w Stanach Zjednoczonych. US Preventive Services Task Force właśnie wydaje oświadczenie 2019 potwierdzające zalecenie z 2011 roku, aby dać wszystkim noworodkom maść do oczu., Jednak Amerykańska Akademia Pediatrii nie zaleca już powszechnej profilaktyki w swojej Czerwonej Księdze z 2018 roku. Wzywają do ponownej oceny mandatów państwowych i optują za strategią zapobiegania zwiększonemu przesiewowi / leczeniu rzeżączki. Ale mówią, że rutynowa maść do oczu jest nadal odpowiednia w regionach, w których rzeżączka jest powszechna i są niskie wskaźniki badań prenatalnych i leczenia.
maść do oczu nie jest rutynowo wykonywana w większości krajów europejskich, w tym w Anglii, i nie jest wykonywana w Australii., W Kanadzie, ich organizacja pediatra niedawno wydał oświadczenie, że Kanada powinna wyrzucić prawa, które wymagają obowiązkowej maści do oczu dla wszystkich dzieci i zamiast tego korzystać z tej samej metody badań przesiewowych i leczenia, który jest używany w wielu innych krajach.
ludzie spoza USA widzą zdjęcia naszych nowonarodzonych dzieci i mówią: „co to za dziwne głupoty w ich oczach?”Poważnie, myślą, że jesteśmy szaleni. Dlaczego amerykańskie szpitale wkładają maść do oczu noworodków?, Cóż, maść jest miejscowym antybiotykiem o nazwie erytromycyna i ma zapobiegać infekcji oczu od rzeżączki i chlamydii zwanej, i to jest naprawdę zastraszające słowo, ale to jest duże słowo, które jest używane, ophthalmia neonatorum. Zasadniczo oznacza różowe oko u noworodka.
teraz wszyscy pewnie w którymś momencie życia mieli różowe oko. Różowe oko to zapalenie błony śluzowej oka i może być spowodowane przez wirusy, bakterie, podrażnienie lub chemikalia. Przez większość czasu różowe oko jest dość łagodne, mimo że jest niewygodne. Ale to zwykle nic wielkiego., Jest łatwy do wyleczenia i w wielu przypadkach, podobnie jak w przypadku wirusów, znika sam.
problem z różowym okiem polega na tym, że jeśli dziecko kontraktuje rzeżączkę od matki podczas porodu, są to infekcje przenoszone drogą płciową, to może to spowodować niebezpieczny rodzaj różowego oka. To, nieleczone, może prowadzić do ślepoty u około 3% dzieci, które są dotknięte tego typu różowe oko.
Centrum Kontroli Chorób w Stanach Zjednoczonych podało w 2017 roku, że młode dorosłe kobiety mają najwyższy wskaźnik rzeżączki, z wskaźnikiem od 6 do 9 przypadków na 1000 kobiet., Stawki te mogą być wyższe lub niższe w innych krajach. Większość czasu, te infekcje nie wykazują żadnych objawów, więc jest całkiem możliwe, aby być zakażone i nie wiem.
cofnijmy się trochę do końca 1800 roku. ponad sto lat temu, w 1880 roku, lekarz o imieniu Dr Crede odkrył, że jeśli umieści maść azotanu srebra w oczach noworodków, może zapobiec prawie 100% przypadków ślepoty od różowego oka u noworodków. To było dość duże odkrycie w tym czasie.
ale zastanówmy się przez chwilę. Czym różni się rok 1880 od dzisiejszego?, Po pierwsze, do lat 40-tych nie mieli antybiotyków. Więc jeśli dziecko rozwinęło to niebezpieczne różowe oko z rzeżączki, nie mogło go wyleczyć. Infekcja po prostu wścieknie się, potencjalnie powodując ślepotę.
Po drugie, nie byli w stanie wykryć rzeżączki. Wiele matek miało wtedy rzeżączkę. To było znacznie bardziej powszechne wtedy niż jest dzisiaj. Plus, ponieważ kobiety z rzeżączką może nie mieć żadnych objawów, oznaczało to, że kobiety z rzeżączką może rodzić dzieci i przekazać infekcje nie wiedząc o tym., W rzeczywistości, w 1880 roku, 1 na 10 dzieci złapało tę infekcję przenoszoną drogą płciową od swoich matek. Ponieważ nie mieliśmy antybiotyków, nie mogliśmy leczyć matek i dzieci. Infekcja była wszędzie. To było szalone.
trzeci powód 1880 był inny od dzisiejszego, ponieważ w końcu zdali sobie sprawę, że azotan srebra był naprawdę, naprawdę bolesny. Więc kiedy antybiotyki zostały opracowane, zamieniły się z azotanu srebra na erytromycynę.,
jest to rurka, w której znajduje się maść do oczu erytromycyna i widać, że jest dość mała, dość tania, całkiem tania. To tak jak mały żel, który bezpośrednio wkładają w podszewkę oka dziecka. Erytromycyna maść do oczu może być trochę niewygodna i powodować tymczasowe niewyraźne widzenie, ale nie jest bolesna jak azotan srebra.
problem polega na tym, że 1 na 4 przypadki rzeżączki są obecnie oporne na erytromycynę., Wiele krajów przestawiło się na coś o nazwie powidon-jod, który jest kroplą dezynfekującą, która jest znacznie tańsza i prawdopodobnie bardziej skuteczna niż erytromycyna. Jednak powidon-jod nie jest dostępny w Stanach Zjednoczonych.
zwiększenie odporności na antybiotyki jest jednym z powodów, dla których ludzie w Anglii, Australii i wielu innych krajach nie używają już maści do oczu u dzieci. Przy odpowiedniej opiece prenatalnej nie ma takiej potrzeby., Zamiast podawać maść do oczu wszystkim dzieciom, sprawdzają wszystkie ciężarne osoby pod kątem rzeżączki i leczą je, jeśli to konieczne, aby pozbyć się infekcji. Ich partnerzy są również leczeni, aby uniknąć ponownej infekcji matki.
kolejnym powodem, dla którego tak wiele krajów nie używa już maści do oczu, jest to, że mogą leczyć oczy dziecka, jeśli rozwinie się infekcja. Gdy jest łatwy dostęp do opieki zdrowotnej, jest mniej prawdopodobne, że infekcje będą nieleczone i powodować szkody.,
z drugiej strony, niektóre kraje (lub regiony w obrębie krajów) mogą nadal korzystać ze stosowania maści do oczu lub powidonu-jodu. Maść do oczu jest pomocna, gdy występują wysokie wskaźniki rzeżączki, a kobiety w ciąży są mniej narażone na badania przesiewowe lub leczenie, ponieważ nie mają dostępu do opieki prenatalnej. Więc jeśli ktoś nie otrzymuje odpowiedniej opieki prenatalnej, to metoda przesiewania i leczenia nie zadziała. W takim przypadku maść do oczu byłaby lepszym podejściem.
w rzeczywistości jednym z głównych powodów, dla których USA, preventive services task force potwierdziła swoje zalecenie 2011 dać wszystkim noworodkom maść do oczu, ponieważ wiele osób w ciąży w USA nadal brakuje opieki prenatalnej. Ogólnie w 2016 roku około 6% kobiet w ciąży w USA otrzymywało niewielką lub żadną opiekę prenatalną, a wskaźnik ten wynosił aż 20% w niektórych lokalizacjach w USA.
To wszystko na dzisiejszy film., Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, w tym plusy i minusy maści i czy może ona działać, aby zapobiec infekcjom oczu wywołanym przez zakażenia gronkowcem, chciałbym zachęcić Cię do odwiedzenia artykułu podpis EBB na temat maści do oczu u noworodków.
również, jeśli skończysz, po rozmowie z lekarzem, decydując się na odrzucenie maści, upewnij się, że sprawdzasz prawo w swoim stanie. Niektóre stany w Stanach Zjednoczonych wymagają obowiązkowej maści do oczu dla wszystkich noworodków. Może to zabrzmi dziwnie, ale to prawda., Niektórzy niesamowici specjaliści od porodu i rodzice rzeczywiście połączyli się, aby pracować, aby te prawa zostały odwrócone. Zamieszczę kilka linków poniżej, aby pokazać kilka przykładów, w jaki sposób zmienili swoje prawa w swoich stanach. Na razie to wszystko. Dzięki i pa.