akutte myocardial infarction er den ledende årsak til død i den utviklede verden. Dette er en alvorlig sykdom som oppstår som en følge av plutselig og fullstendig blokkering av en koronar av en blodpropp (trombe).
kolesterol og fett hoper seg opp i arterien i løpet av årene som danner en kolesterol plakk (gul i denne videoen)., Når plakk bryter åpne, samle blodplater hva som kommer til å føre til dannelse av en blodpropp som hindrer brå og fullføre arterien å produsere en myocardial infarction
sluttresultatet av blokkering av arterien er død (nekrose) i den delen av hjertemuskelen som avhenger av blokkert arterie. Derfor viktigheten av myocardial infarction, vil avhenge av hvor mye hjertet muskelen er tapt.,
infarction er vanligvis en uventet hendelse som kan forekomme hos friske mennesker, selv om det er vanligvis mer vanlig hos personer som har risikofaktorer, og de pasientene som allerede har lidd noen andre manifestasjon av iskemisk hjertesykdom.,
når et hjerteinfarkt oppstår, er det vanlig for pasienten å knytte en følelse av tyngdekraften, både for oppfatningen av pasienten selv, som for umiddelbare reaksjoner som han vanligvis provoserer i merk at det i noen enkeltpersoner (spesielt eldre, diabetiker pasienter og kvinner), den symptomatology kan være mindre slående. Den hjerteinfarkt kan oppstå ved hvile, og det vanlige ting er at smerten ikke ansvarsområde spontant.,
er det mer alvorlige hjerte-angrep enn andre?
alle myokardinfarkt er alvorlig og kan sette pasientens liv. Om lag én av fire hjerteinfarkt dør. Den største risikoen for dødsfall inntreffer på begynnelsen av smerte, ved arytmier oppstår når hjertet renner ut av blodtilførselen, og som kan føre til at hjertet til å stoppe. Dette er den viktigste grunnen til å søke medisinsk hjelp raskt når symptomene beskrevet ovenfor oppstå.,
i det lange løp, er den viktigste prognostiske faktoren er tid hjertet arterie er tilstoppet. Komplett obstruksjon fører til en mangel på blodtilførsel, noe som, hvis vedlikeholdt, fører til nekrose. Skaden øker over tid, og når den delen av hjertemuskelen dør, det er umulig å gjenvinne sin funksjon.
men, hvis du klarer å fjerne hindringer på kortest mulig tid, og at muskler igjen får blod med oksygen, kan skaden være reversible., Det er medisinske prosedyrer som anvendes i de første øyeblikkene av infarction, klarer å «løse» den blokkerte arterier.
derfor er det viktig at den personen som har et hjerteinfarkt kommer på sykehus så snart som mulig. Ideelt sett bør du få oppmerksomhet innen den første timen av utbruddet av symptomene. Hvis dette ikke er mulig, i løpet av timer etter hjerteinfarkt, behandling bør brukes til å åpne eller oppheve blokkeringen av arterien som er tilstoppet.,
vanligvis den mest brukte behandlingen til «ren» arterien er gjennom en kateterisering og plassering av en stent (en fjær som er plassert på innsiden av arterien for å hindre den fra å lukke igjen). Noen ganger, som i tid er ekstremt viktig for å åpne arterien raskt, en intravenøs stoffet injiseres for å prøve å løse opp tromben som occludes arterien. Jo før pasienten er behandlet, jo større er sjansene for å unngå definitive skade. Myocardial infarction er derfor et medisinsk nødstilfelle.,
ved hjelp av kateterisering vi kan sette inn en tynn slange inn i blodårene til hjertet for å se om det er noen innsnevring. Hvis en stor hindring er oppdaget et angioplastikk kan utføres i samme prosedyre, for å prøve å løse problemet.
prosedyren som en kateterisering er utført er forklart i mer detalj i en annen del av dette nettstedet.,
når administrasjon av kontrast, en trang er observert i den midtre delen av coronary arterien (venstre sekvens) . I den samme pasienten, etter å ha utført angioplastikk med utgivelsen av en stent kan bli sett på hvordan tetthet i den syke arterie er løst (sekvens på høyre side).,
hospital utslipp behandling
alle pasienter som har lidd et hjerteinfarkt, inkludert de som har gjennomgått rutiner for revaskularisering (unclogging ansvarlig arterie) bør få streng behandling, både farmakologiske og livsstil endring.
først av alt, det er viktig å optimalt kontroll kardiovaskulære risikofaktorer, for å stoppe utviklingen av coronary arterien sykdom.
- avslutt tobakk.,
- skjerm hypertensjon og diabetes og deres behandling (vekt, kosthold, rusmidler).
- følge en diett lav på kolesterol og fett.
- oppnå en ideell kroppsvekt.
- redusere kolesterol til en LDL (dårlig kolesterol) på mindre enn 70 mg / dl.
som for behandling, hjertespesialisten din vil forskrive ulike typer narkotika i et forsøk på å behandle alle aspekter involvert i coronary arterien sykdom.,
- platehemmende medikamenter: alle pasienter vil motta disse stoffene med den hensikt ikke går arterie blokkering ved å hindre blodplater kleber seg sammen.
- medikamenter som reduserer hjertets arbeid: denne behandlingen er ment å gjøre hjertet arbeide på en mer avslappet måte, og dermed redusere behov for oksygenering.
- antianginal narkotika: de har som funksjon å redusere episoder med brystsmerter, og la til å føre et mer aktivt liv fri for symptomer., Disse kan være i form av depotplastre eller tabletter for muntlig eller sublingual administrasjon, når det er hensiktsmessig.
- rusmidler for å redusere blod fett nivåer( kalt lipidsenkende legemidler): har som oppgave å redusere kolesterol til nivåer lavere enn den generelle befolkningen med sikte på å forsinke så mye som mulig akkumulering av kolesterol i koronararteriene.,
det er svært viktig å ta medisiner riktig fordi, som vi har nevnt, hver av de legemidler som virker på forskjellige nivåer, og det er kjent at dette kombinert strategi er den mest effektive i å redusere symptomer og forebygge utviklingen av sykdommen.
prognose
prognosen er svært variabel, da det avhenger av antall av tette arterier og hvor mye skade hjertemuskelen har vært forårsaket av dem., Det er pasienter som kan kontrolleres uten å presentere praktisk talt symptomer, og andre som har en svært kort forventet levetid. De faktorene som mest påvirker prognose er god eller dårlig kontroll av kardiovaskulære risikofaktorer.
forfattere
- Dr. Jorge Martínez Garrido
Kardiolog. University Hospital Kompleks av Ferrol.
- Dr. Alejandro Rodríguez Vilela
Kardiolog. University Hospital Kompleks av Ferrol.,
> se andre hjerte-og karsykdommer
hva er stabil angina eller stabil kronisk angina?