Autore: Mondo Disabili
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Data di Pubblicazione: 2017-12-01
Aggiornamento – Revisione Data: 2020-04-15
Sinossi e Punti Chiave:
le Informazioni e le immagini della colonna vertebrale e del midollo spinale che mostra C1 a S5 vertebra e vertebra effetto di varie funzioni del corpo.(i)
La colonna vertebrale umana è composta da 33 vertebre che si intrecciano tra loro per formare la colonna vertebrale. Il midollo spinale stesso è di circa 45 cm (18 pollici) negli uomini e 43 cm (17 pollici) di lunghezza nelle donne.,
Una lesione del midollo spinale (SCI) può verificarsi ovunque lungo il midollo spinale e provoca una perdita di comunicazione tra il cervello e le parti del corpo al di sotto della lesione.
Main Digest
Il midollo spinale umano è costituito da nervi che collegano il cervello ai nervi del corpo. È una superstrada per i messaggi tra il cervello e il resto del corpo. Il midollo spinale è circondato per la maggior parte della sua lunghezza dalle ossa (vertebre) che formano la colonna vertebrale.
Lo strato esterno del midollo spinale umano è costituito da sostanza bianca, cioè fibre nervose rivestite di mielina., Questi sono raggruppati in tratti specializzati che conducono impulsi innescati da pressione, dolore, calore e altri stimoli sensoriali o conducono impulsi motori che attivano muscoli e ghiandole. Lo strato interno, o materia grigia, è composto principalmente da corpi delle cellule nervose. All’interno della materia grigia, che corre per la lunghezza del cavo e si estende nel cervello, si trova il canale centrale attraverso il quale circola il liquido cerebrospinale.
Quanto dura il midollo spinale?
- Il midollo spinale umano, parte del sistema nervoso centrale, è lungo circa 45 cm (18 pollici) negli uomini e circa 43 cm (17 pollici) nelle donne., Il midollo spinale ha una larghezza variabile, che va da 13 mm (1/2 in) di spessore nelle regioni cervicale e lombare a 6,4 mm (1/4 in) di spessore nella zona toracica. Il midollo spinale è protetto dalla colonna vertebrale (colonna vertebrale o spina dorsale).
Quante ossa compongono la colonna vertebrale umana?
- La colonna vertebrale umana è composta da 33 ossa – 7 vertebre nella regione cervicale, 12 nella regione toracica, 5 nella regione lombare, 5 nella regione sacrale e 4 nella regione coccigea.
Qual è la differenza tra vertebrati e invertebrati?,
- I vertebrati hanno una spina dorsale o una colonna vertebrale.
- Gli invertebrati non hanno una spina dorsale o una colonna vertebrale.
Qual è la differenza tra Vertebra e vertebre?
- Vertebra = Singolare
- Vertebra = Plurale
Lesione del midollo spinale Informazioni sulla vertebra da C1 a S5
Che cos’è un SIC?
- Una lesione del midollo spinale (SIC) può verificarsi ovunque lungo il midollo spinale. È il risultato di danni alle cellule del midollo spinale e provoca una perdita di comunicazione tra il cervello e le parti del corpo al di sotto della lesione., Gli effetti di una SCI possono includere bassa pressione sanguigna, incapacità di regolare efficacemente la pressione sanguigna, ridotto controllo della temperatura corporea, incapacità di sudare al di sotto del livello di lesione e dolore cronico.
- vai A:
- Cervicale (C1 – C8)
- Toracica (T1 – T12)
- Lombare (L1 – L5)
- Sacrale (S1 – S5)
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5
Cervicale (collo), Lesioni (da C1 a C8)
figura 1., Diagramma laterale etichettato della colonna vertebrale vertebrale umana che mostra l’ordine di numerazione delle vertebre e le 5 diverse regioni della colonna vertebrale.
L’Atlante è la vertebra più alta e, insieme a C2, forma l’articolazione che collega il cranio e la colonna vertebrale. La sua particolarità principale è che non ha corpo, e questo è dovuto al fatto che il corpo dell’atlante si è fuso con quello della vertebra successiva.
C2 – Asse
Forma il perno su cui ruota C1., La caratteristica più distintiva di questo osso è il forte processo odontoideo (tane) che sale perpendicolarmente dalla superficie superiore del corpo. Il corpo è più profondo davanti che dietro e prolungato verso il basso anteriormente in modo da sovrapporsi alla parte superiore e anteriore della terza vertebra. Lesioni a C – 1 e C-2 possono causare una perdita di molte funzioni involontarie, tra cui la capacità di respirare, necessitando di ausili respiratori come ventilatori o pacemaker diaframmatici.,
C3
La lesione all’osso spinale tre spesso causa dolore, formicolio e talvolta intorpidimento alle braccia, al collo e alla testa. Se è coinvolta anche la quarta radice nervosa delle vertebre cervicali (C4), di solito si avverte dolore nella parte superiore delle braccia e delle spalle, così come nella parte inferiore del collo.
C4
Vertebra cervicale-Tetraplegia e difficoltà respiratorie-La quarta vertebra cervicale (collo) dall’alto. Lesioni al di sopra del livello C-4 possono richiedere un ventilatore per la persona a respirare correttamente.,
C5
Quadriplegia con alcune funzioni di spalla e gomito – 5a vertabrae cervicale verso il basso dalla base del cranio, trovata nel collo. Le lesioni C5 spesso mantengono il controllo della spalla e del bicipite, ma non hanno alcun controllo al polso o alla mano.
- Lesioni da C5 a C8
I nervi corrispondenti controllano le braccia e le mani, una persona con questo livello di lesione spinale può ancora essere in grado di respirare da sola e parlare normalmente.
C6 – Vertebra cervicale
Quadriplegia con spalla, gomito, e un po ‘ di polso funzione-La sesta cervicale (collo) vertebra dalla parte superiore., La penultima delle sette vertebre cervicali. Una lesione al midollo spinale tra le vertebre C6 e C7 è chiamata lesione C6-7. Queste lesioni generalmente consentono il controllo del polso, ma nessuna funzione della mano.
C7 – Vertebra Prominens
Quadriplegia con spalla, gomito, polso e qualche funzione della mano – La caratteristica più distintiva di questa vertebra è l’esistenza di un lungo e prominente processo spinoso, da cui il nome vertebra prominens. In alcuni soggetti, la settima vertebra cervicale è associata a una coppia anormale di costole, nota come costole cervicali., Queste costole sono solitamente piccole, ma possono occasionalmente comprimere i vasi sanguigni (come l’arteria succlavia) o i nervi nel plesso brachiale, causando sintomi spiacevoli. C – 7 e T-1 possono raddrizzare le braccia, ma ancora possono avere problemi di destrezza con la mano e le dita. Lesioni a livello toracico e inferiore provocano paraplegia, con le mani non colpite.
C8
Quadriplegia con normale funzione del braccio; debolezza della mano – Sebbene ci siano sette vertebre cervicali (C1-C7), ci sono otto nervi cervicali (C1-C8)., Tutti i nervi tranne C8 emergono sopra le loro vertebre corrispondenti, mentre il nervo C8 emerge sotto la vertebra C7. In altre parole C8 è una radice nervosa non una vertebra.
Riassunto del SIC – Da C1 a C8
- Il più grave dei livelli di lesione del midollo spinale.
- Da C2 a C3-Di solito fatale a causa dell’incapacità di respirare.
- Richiede assistenza 24 ore al giorno.
- Paralisi di braccia, mani, tronco e gambe.
- Non sarà in grado di guidare una macchina da soli.
- La capacità di parlare è talvolta compromessa o ridotta.,
- Se entrambe le braccia e le gambe sono colpite, questo è chiamato tetraplegia o tetraplegia.
- Può essere in grado di utilizzare sedie a rotelle alimentate con comandi speciali per muoversi da soli.
- Il paziente potrebbe non essere in grado di respirare da solo, tossire o controllare i movimenti intestinali o della vescica.
- Richiede un’assistenza completa con le attività della vita quotidiana, come mangiare, vestirsi, fare il bagno e entrare o uscire dal letto.
Vertebre toraciche (da T1 a T12)
Relativamente parlando, T1 è la più piccola di tutte le vertebre toraciche., La vertebra T1 è la prima (più alta) delle dodici (12) vertebre toraciche che costituiscono la sezione centrale e più grande della colonna vertebrale tra le vertebre lombari sotto e le vertebre cervicali sopra.
T2
La seconda vertebra nella colonna vertebrale toracica è responsabile per aiutare a sostenere la gabbia toracica. La vertebra T2 possiede sfaccettature che creano articolazioni con due delle costole, contribuendo così a mantenere la colonna vertebrale toracica molto più stabile della colonna cervicale nel collo o della colonna lombare nella parte bassa della schiena., La degenerazione della vertebra T2 comprende: Ernia, rigonfiamento o prolasso dei dischi, speroni ossei, malattia delle faccette, forme di osteoartrite e lesioni traumatiche o legate allo sport.
T3
La terza vertebra toracica è una piccola vertebra nella parte superiore della schiena che svolge un ruolo fondamentale nel sostenere la gabbia toracica. L’aspetto anteriore della colonna vertebrale toracica superiore è una regione difficile da affrontare nella chirurgia spinale.
T4
La transezione del midollo spinale a T4 provoca gravi danni al tessuto nervoso, con compromissione delle funzioni motorie, sensoriali e autonomiche., La sindrome T4 è una condizione relativamente rara in cui la lesione spinale alla vertebra T4 provoca una serie di sintomi tra cui dolore diffuso al braccio e formicolio o intorpidimento nella parte superiore del braccio.
T5
La vertebra T5, così come il resto della colonna vertebrale toracica, fornisce una base stabile per la gabbia toracica umana.
T6
Una lesione a livello del midollo spinale T6 (toracico) provoca danni al sistema nervoso autonomo, sia le divisioni simpatiche che parasimpatiche, influenzando la funzione dei principali organi addominali.,
T7
La vertebra T7 si trova nel mezzo delle dodici (12) vertebre toraciche del busto e del centro della colonna vertebrale. Le vertebre toraciche svolgono un ruolo importante, non solo nella protezione del midollo spinale, ma anche nella protezione degli organi vitali. Una frattura da compressione vertebrale si riferisce a una rottura del corpo vertebrale, più spesso al di sotto del livello T7 della colonna vertebrale toracica (parte superiore della schiena), ed è più comunemente causata da ossa indebolite derivanti dall’osteoporosi. La maggior parte delle fratture vertebrali da compressione provoca una perdita di oltre il 15% al 20% dell’altezza della vertebra.,
T8
La vertebra T8 è verso l’estremità inferiore (caudale) delle dodici (12) vertebre toraciche all’interno della sezione centrale del tronco della colonna vertebrale. Come altre vertebre spinali, il T8 protegge e avvolge principalmente il midollo spinale. Il T8 è anche allo stesso livello del processo xifoideo. L’ottavo nervo spinale toracico corre sotto il T8. In tutta la colonna vertebrale toracica, dischi come quelli sopra e sotto la vertebra T8 possono danneggiarsi e causare sintomi dolorosi.
T9
Da T9 a T12 sono note come vertebre di transizione. Il cavo lombare è situato tra le vertebre T9 e T11., Le lesioni da T9 a T12 possono essere classificate come lesioni complete o incomplete. Le lesioni complete provocano la perdita totale di movimento e sensazione al di sotto del punto di lesione, mentre le lesioni incomplete indicano che alcune funzioni al di sotto del livello di lesione vengono mantenute.
T10
T10 si trova all’ombelico. La vertebra T10 è vicino al fondo delle dodici (12) vertebre toraciche (T1-T12) all’interno del busto e che costituiscono la porzione centrale della colonna vertebrale. Questa particolare vertebra ha una sfaccettatura articolare completa e i nervi spinali toracici passano sotto di essa., T10 innerva i muscoli dell’addome inferiore. Fa parte della sezione del midollo spinale che è più vulnerabile alle lesioni a causa dell’elevato livello di flessibilità dell’area. Un infortunio in questa zona sarà molto probabilmente esperienza limitata o completa perdita di utilizzo dei muscoli del basso addome, glutei, gambe e piedi. L’entità della disabilità è determinata dal danno causato alla vertebra T10. Il danno parziale può causare debolezza, intorpidimento, mancanza di controllo muscolare o perdita dell’uso di un lato della parte inferiore del corpo. Un danno completo potrebbe causare la perdita di utilizzo della parte inferiore del corpo (paraplegia).,
T11
Le costole collegate a T11 e T12 nella parte inferiore della colonna vertebrale toracica non attaccano lo sterno davanti, ma forniscono protezione per i reni nella parte posteriore del corpo. Poiché questi livelli hanno leggermente meno stabilità, sono leggermente più inclini a problemi che possono causare dolore. Una persona con una lesione vertebrale T11 può avere o recuperare sensazioni nei dermatomi L1 attraverso L4 che includono la parte anteriore della gamba fino al livello medio dello stinco. Inoltre, tale paziente dovrebbe recuperare estensori dell’anca, estensori del ginocchio e persino dorsiflessione della caviglia., Tuttavia, le funzioni sacrali, tra cui intestino e vescica e molte delle funzioni flessorie della gamba possono essere assenti o deboli.
T12
T12 termina appena sopra la cintura dell’anca. T12 sopporta il maggior peso di qualsiasi vertebra toracica, rendendola la vertebra toracica più forte, ma anche la più suscettibile alle lesioni legate allo stress. Le fratture da compressione della colonna vertebrale di solito si verificano nella parte inferiore della colonna vertebrale toracica (T11 e T12) e nella prima vertebra della colonna lombare (L1). La lesione del midollo spinale toracico più comune coinvolge T11 e T12.,
Sommario SCI – Da T1 a T12
Le vertebre toraciche aumentano di dimensioni da T1 a T12 e rappresentano le 12 vertebre toraciche. Le vertebre toraciche si trovano tra le vertebre cervicali (collo) e le vertebre lombari. Queste vertebre toraciche forniscono l’attaccamento per le costole e costituiscono parte della parte posteriore del torace o del torace. Danni o SCI sopra la vertebra T1 colpisce le braccia e le gambe. Le lesioni sotto la vertebra T1 colpiscono le gambe e il tronco sotto la lesione, ma di solito non influenzano le braccia e le mani. La paralisi delle gambe è chiamata paraplegia., La paralisi delle braccia E delle gambe è chiamata tetraplegia.
Le fratture più comuni della colonna vertebrale si verificano nella colonna vertebrale toracica (mediana) e lombare (parte bassa della schiena) o alla connessione dei due (giunzione toracolombare). Queste fratture sono in genere causate da incidenti ad alta velocità, come un incidente d’auto o una caduta dall’alto.
- Da T1 a T6:
Paraplegia con perdita di funzione al di sotto della metà del torace; pieno controllo delle braccia
- Da T1 a T8:
Il più delle volte controlla le mani, ma scarso controllo del tronco a causa della mancanza di controllo muscolare addominale.,
- T6 a T12:
Paraplegia con perdita di funzione sotto la vita; buon controllo del torso
- T9 a T12:
Consentire un buon controllo del tronco e il controllo dei muscoli addominali. Le lesioni lombari e sacrali producono un controllo decrescente dei flessori e delle gambe dell’anca. Gli individui con SCI sperimentano anche altri cambiamenti. Ad esempio, possono verificarsi disfunzioni dell’intestino e della vescica.
- I nervi corrispondenti influenzano i muscoli, la parte superiore del torace, la metà della schiena e i muscoli addominali.
T1 a T5 Nervi toracici:
- Può imparare a guidare una vettura modificata.,
- Braccio e la funzione della mano è di solito abbastanza normale.
- Molto probabilmente sarà necessario utilizzare una sedia a rotelle manuale.
- Le lesioni di solito colpiscono il tronco e le gambe (paraplegia).
- Può stare con l’uso di un telaio in piedi, alcuni pazienti possono camminare con bretelle
Da T6 a T12 Nervi toracici:
- I nervi influenzano i muscoli del tronco (muscoli addominali e della schiena) a seconda del livello di lesione.
- Di solito provoca paraplegia.
- Normale movimento della parte superiore del corpo.
- Può imparare a guidare un veicolo adattato.,
- Molto probabilmente sarà necessario utilizzare una sedia a rotelle manuale.
- Dovrebbe essere in grado di tossire in modo produttivo (se i muscoli addominali sono intatti).
- Una buona capacità di controllare e bilanciare il corpo in posizione seduta.
- Alcuni pazienti saranno in grado di stare in piedi in una cornice in piedi, mentre altri potrebbero richiedere l’uso di parentesi graffe per camminare.
- Spesso avrà poco o nessun controllo volontario della funzione intestinale o della vescica, ma di solito può gestire da soli con attrezzature adattive.,
Vertebre lombari (da L1 a L5)
La prima vertebra lombare è allo stesso livello della nona costola. Questo livello è anche chiamato l’importante piano transpilorico, poiché il piloro dello stomaco è a questo livello.
L2
Le lesioni alla colonna vertebrale a L2 o inferiore danneggeranno la punta del midollo spinale, chiamata cono, o lo spruzzo delle radici spinali che stanno scendendo ai livelli vertebrali spinali appropriati per uscire dal canale spinale o dall’equina caudale.,
L3
La vertebra L3 si trova nel mezzo delle cinque vertebre lombari nella parte bassa della schiena della colonna vertebrale. La vertebra L3, o terza vertebra lombare, è uno dei siti più comuni per l’insorgenza di un’ernia del disco e di altre condizioni spinali che possono causare mal di schiena cronico. Un sacco di movimento nella parte posteriore è diviso tra questi cinque segmenti di movimento con segmenti L3 – L4 e L4 – L5 prendendo la maggior parte dello stress. L3-L4 e L4-L5 segmenti sono più probabilità di rottura da usura causando tali condizioni come l’osteoartrite., L2 e L3 coprono la parte anteriore delle cosce.
L4
La più probabile ernia. Gli effetti di questo possono causare dolore e intorpidimento che possono irradiare attraverso la gamba e si estendono fino ai piedi (sciatica). Spondilolisi e spondilolistesi sono condizioni che colpiscono le articolazioni mobili della colonna vertebrale che aiutano a mantenere le vertebre allineate una sopra l’altra. La spondilolisi è in realtà una frattura da debolezza o stress in uno dei ponti ossei che collega le articolazioni delle faccette superiore e inferiore., Questa frattura può verificarsi a qualsiasi livello della colonna vertebrale, ma di solito si verifica alla quarta (L4) o quinta (L5) vertebra lombare. Le fratture L4 e L5 sono comunemente il risultato di un trauma ad alto impatto da cadute o incidenti automobilistici.
L5
La quinta vertebra lombare (L5) è la più grande delle cinque vertebre lombari ed è considerata una vertebra atipica a causa della sua forma. Come l’ultima delle vertebre lombari, la vertebra L5 sopporta più peso corporeo di qualsiasi altra vertebra 23 che si trova in cima alla colonna vertebrale., Il disco L4 e L5, tra le vertebre L4 e L5, può erniare o degenerare, portando a possibili dolori alle gambe (sciatica) e/o lombalgia. La quinta vertebra lombare è il sito più comune di spondilolisi e spondilolistesi. Nervi sacrali (S1 a S5) lesioni in genere provocano una certa perdita di funzionenei fianchi e le gambe. Poco o nessun controllo volontario dell’intestino o della vescica, ma i pazienti possono gestire da soli con attrezzature speciali Molto probabilmente saranno ancora in grado di camminare.,
Sommario SCI – Da L1 a L5
Le lesioni dei nervi lombari (da L1 a L5) comportano generalmente una perdita di funzionalità nei fianchi e nelle gambe. Spesso c’è poco o nessun controllo volontario dell’intestino o della vescica, ma i pazienti di solito gestiscono da soli con l’uso di attrezzature speciali. A seconda della forza delle gambe, alcuni pazienti possono aver bisogno di una sedia a rotelle e possono anche camminare con le parentesi graffe.
Le vertebre lombari si graduano in dimensioni da L1 a L5. Queste vertebre sopportano gran parte del peso corporeo e lo stress biomeccanico correlato., Le vertebre lombari sono anche i segmenti più grandi della parte mobile della colonna vertebrale e sono caratterizzate dall’assenza del forame trasversale all’interno del processo trasversale e dall’assenza di sfaccettature sui lati del corpo. Alcuni individui hanno quattro vertebre lombari, mentre altri ne hanno sei. I disturbi lombari che normalmente colpiscono L5 influenzeranno L4 o L6 in questi individui.
Nervi sacrali (da S1 a S5)
Il sacro ha una forma diversa nei maschi e nelle femmine. Nelle femmine il sacro è più corto e più largo che nei maschi. Il Sacro si trova dietro il bacino., Cinque ossa (abbreviate da S1 a S5) fuse in una forma triangolare, formano il sacro. Il sacro si inserisce tra le due ossa dell’anca che collegano la colonna vertebrale al bacino situato appena sotto le vertebre lombari.
Il Sacro consiste di quattro o cinque vertebre sacrali in un bambino, che si fondono in un singolo osso dopo i 26 anni. Il sacro forma la parete posteriore della cintura pelvica e si muove con esso.
Le prime tre vertebre nel sacrale hanno processi trasversali che si uniscono per formare ampie ali laterali chiamate alae. Queste ali si articolano con le lame del bacino (ileo).,
Come parte della cintura pelvica, il sacro forma la parete posteriore del bacino e forma anche articolazioni all’osso dell’anca chiamate articolazioni sacro -iliache. Il sacro contiene una serie di quattro aperture su ciascun lato attraverso le quali corrono i nervi sacrali e i vasi sanguigni. Il canale sacrale corre lungo il centro del sacro e rappresenta la fine del canale vertebrale.
Il mal di schiena o il dolore alle gambe (sciatica) possono tipicamente insorgere a causa di lesioni in cui la colonna lombare e la regione sacrale si collegano (a L5 – S1) perché questa sezione della colonna vertebrale è sottoposta a una grande quantità di stress e torsioni.,
Le persone con artrite reumatoide o osteoporosi sono inclini a sviluppare fratture da stress e fratture da fatica nel sacro.
Il fondo della colonna vertebrale è chiamato coccige o coccige. Consiste di 3-5 ossa che sono fuse insieme in un adulto. Molti muscoli si collegano al coccige.
Le lesioni dei nervi sacrali (da S1 a S5) provocano generalmente una perdita di funzionalità nei fianchi e nelle gambe. Poco o nessun controllo volontario di intestino o della vescica, ma in grado di gestire da soli con attrezzature speciali Molto probabilmente sarà in grado di camminare.,
S1
- Da L5 a S1 Spondilolistesi istmica:
Una piccola frattura nelle faccette articolari può consentire alla vertebra L5 di scivolare in avanti sulla vertebra S1, interferendo con la radice nervosa e portando a dolore alle gambe e altri sintomi.
- Ernia del disco L5-S1:
Si verifica quando la porzione interna fuoriesce e tocca la radice nervosa vicina, causando dolore a irradiare nella parte bassa della schiena e / o giù per la gamba.
- Malattia degenerativa del disco L5-S1:
Se il disco L5-S1 è compromesso, il disco L5-S1 stesso può diventare una fonte di dolore lombare e / o alle gambe.,
S2
S2 si trova a livello della colonna iliaca posteriore superiore. S2 copre la parte posteriore delle cosce.
S3
S3 coprire il lato mediale dei glutei.
S4
S4-5 copre la regione perineale.
S5
S5 è il dermatoma più basso e rappresenta la pelle immediatamente e adiacente all’ano.
Questo grafico è solo una guida generale; le menomazioni e la riabilitazione variano notevolmente a seconda del tipo e della gravità della SCI.,
Documenti correlati
- 1: Ricerca sulle lesioni gravi del midollo spinale : Università di Copenhagen – Facoltà di Scienze mediche e sanitarie (2014/09/05)
- 2: Neuralstem Spinal Cord Injury Stem Cell Trial : Neuralstem, Inc. (2014/10/10)
- 3: Che cosa è Tetraplegia e paraplegia?, di Respirare autonomamente : Case Western Reserve University (2014/11/18)
- 5: Fotoni Contro Protoni al Midollo Spinale Gliomi Trattamento : Ohio State University Medical Center (2010/12/22)
- 6: È una coppia Necessaria per Fratture Spinali : Accademia Americana dei Chirurghi Ortopedici (2014/12/03)
- 7: Meccanismo di attivazione per il Recupero Dopo SCI : Università di Basilea (2014/12/18)
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