az orvosi rendelőbe járás elég félelmetes. A pszichiáter irodájába járás még rosszabb lehet: nem csak egy ismeretlen környezetbe lép be, hanem arra kérik, és valóban elvárják, hogy megosszák—egy idegen intim részletekkel magadról, hogy esetleg nem is mondja el a családjának vagy a barátainak. Ezen felül, az idegen ezután összefoglalja az élettörténetét egy-két szóban, majd átadja Önnek egy receptet egy olyan tablettára, amely képes megváltoztatni az agyát, jobb vagy rosszabb., Miután csak néhány percet töltött veled.
vagy legalábbis ez a félelem.
sok beteg, akit érdekel, ilyen típusú aggodalmakat hordoz egy pszichiáterrel kapcsolatban. Megértem, honnan jönnek. A pszichiátria különbözik az orvostudomány más területeitől. A mentális szenvedés különbözik a betegség más formáitól. Amikor a tested beteg, hatással van a testedre., Amikor az elméd beteg, hatással van a személyére—annak lényegére, hogy ki vagy, mi tesz téged. És ez mélységesen nyugtalanító. Nem csoda, hogy egyes betegek lassan bíznak a mentális egészségügyi szolgáltatókban. Nem csoda, hogy gyakori az elégedetlenség a pszichiáterekkel és az általuk alkalmazott rendszerrel kapcsolatban.
a dolgok perspektívába helyezése azonban segíthet tisztázni, hogy a pszichiátered miért játssza azt a szerepet, amelyet ő csinál, és mi akadályozza a kapcsolatépítést. Íme négy dolog a pszichiátriáról, bárcsak minden beteg tudná:
1., A pszichiátria egy határ, és még mindig sok ismeretlen van.
bár a pszichés rendellenességek leírása az ókorban nyúlik vissza, a pszichiátria gyakorlata kortárs formájában csak a 19.század végén és a 20. század elején alakult ki, amikor a pszichiátria elkülönült a neurológiától, mint különálló orvosi specialitás. A modern pszichotróp gyógyszerek először az 1950-es években jelentek meg, a “Biológiai Pszichiátria” korában, ahol a mentális szenvedést gyógyították, és egyre inkább megértették az idegtudomány és a kapcsolódó területek nézőpontjából.,
a pszichiátriai kutatások ma nagy mennyiségben készülnek, de messze vagyunk a keresett válaszoktól. Bár ígéretes vezetések léteznek, az a tény, hogy a terület nem ért el konszenzust a mentális betegségek biológiai etiológiájáról. Hasonlóképpen kevesebb egyértelműen meghatározott kezelési algoritmus létezik a pszichiátriában, mint más orvosi szakterületeken.
Ez az oka annak, hogy a különböző pszichiáterek ugyanazt a személyt eltérő diagnózisokkal látják el., Ez az oka annak, hogy az egyes betegek kezelése erősen egyénre szabott, és gyakran nem lehet pontosan összehasonlítani.
A pszichiátria még mindig megtalálja az utat. De ez nem kell ok arra, hogy elveszítsük a reményt. Inkább meghívás minden pszichiáter-beteg csapat számára, hogy csatlakozzanak egymáshoz, hogy optimalizálják az egyes betegek kezelését saját tapasztalataik alapján útmutatóként.
2. A pszichiátriát gyakran arra kérik, hogy javítsa ki a társadalmi problémákat – de ez túlmutat a hatókörén.,
tudományos tudományágként a pszichiátria orvosi lencsén keresztül próbálja azonosítani, meghatározni és kezelni a mentális szenvedést, a mentális betegség nyelvét használva. De mivel a fejlődő jellegét ezen a területen, nem mindig világos, hogy mi minősül mentális betegség—mi lehet valójában egy nagyobb társadalmi betegség, hogy mi vagyunk shoehorning egy pszichiátriai diagnózis.
az alapok
- mi a pszichiátria?,
- keressen egy terapeutát a közelemben
például az erőszakról folytatott párbeszéd gyakran kapcsolódik a politikában és a médiában a mentális betegségekről folytatott párbeszédhez. Bár mindkét kérdés tájékozott tudatosságának növelése dicséretes, hiba lenne az egyiket szorosan összekapcsolni a másikkal, ha a bizonyítékok sokkal gyengébb kapcsolatot mutatnak. Ezzel mind tovább megbélyegzi a már megbélyegzett lakosságot, mind olyan pszichológiai szemellenzőket állít fel, amelyek megakadályozzák, hogy mélyebb kérdéseket tegyünk fel társadalmunkban az erőszak problémájával kapcsolatban.,
Hasonlóképpen, az elszegényedett környékeken élő egyének sokkal nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak mentális betegséget, mint a nem elszegényedett környékeken élők. Ennek tudatában két lehetséges megoldás merül fel: a mentális betegség jobb gondozása, vagy a környék jobb gondozása. Mindkettő ideális esetben megvalósítható, de az ilyen megállapítások felvetik a kérdést: Melyik a felszíni tünet, és melyik a kiváltó ok?, Az ilyen kérdésekre való gondolkodásból következik, hogy az “egészség társadalmi meghatározóit” egyre inkább pszichiáterek és más orvosok vizsgálják.
a pszichiáterek abban különböznek hitükben, hogy mekkora szerepet kell játszaniuk a mentális betegségeken túl szélesebb társadalmi kérdésekben. A betegek, akik vegyes üzenetekben merültek fel arról, hogy mit tehet a pszichiátria, és mit nem, olyan kérdésekkel fordulhatnak pszichiátereikhez, amelyekre a terület szempontjából nincs válasz.,
A Psychiatry Essential
ezt szem előtt tartva segíthet megmagyarázni és csökkenteni azt a frusztrációt, amelyet mind a pszichiáterek, mind a betegek tapasztalnak, amikor arra kérik őket, mint egyének, hogy megbirkózzanak a maguknál nagyobb kérdésekkel.
3. A pszichiáterek nem csak gyógyszereket írhatnak fel.
orvosként a pszichiáterek egyedülálló helyzetben vannak ahhoz, hogy megértsék a test csínját-bínját, valamint az elmét., A képzés, amely magában foglalja a négy év orvosi iskola, majd négy év pszichiátriai rezidens, lehetővé teszi számukra, hogy diagnosztizálni az alapvető orvosi és komplex pszichiátriai állapotok, felírni gyógyszerek, beadására szomatikus terápiák (pl elektrokonvulzív terápia vagy ECT), valamint a pszichoterápia, többek között.
De ha ez a helyzet, miért betegek néha az a benyomásom, hogy a pszichiáterek nem érdekli csak a gyógyszerek felírása?,
sokféle módon lehet megközelíteni ezt a kérdést, de talán a legteljesebb válasz a rendszerek szempontjából származik. Fontolja meg az alábbi tényezők a mai mentális egészségügyi rendszer:
1) néhány kivételtől eltekintve, a pszichiáterek az egyetlen mentális egészségügyi szolgáltatók, akik írhat fel gyógyszert.
2) a pszichiáterek országos hiánya van.,
3) általános szabályként a pszichiátereket a biztosítás magasabb arányban téríti meg a gyógyszeres látogatásokra, mint a terápiás látogatásokra.
4) A gyógyszeres látogatások sokkal rövidebb időt kapnak, mint a terápiás látogatások.
a számok alapján költséghatékonyabb, ha a pszichiáterek a gyógyszerekre összpontosítanak. A rendszer ezért egyre inkább erre korlátozza szerepüket. Ez kiterjeszti az elérésüket, de kevés időt ad nekik arra, hogy holisztikus értékelést végezzenek az egyes betegekről, és csökkenti a munkahelyi elégedettségüket.,
érthető módon a betegek az ilyen interakciókat hidegnek és gondatlannak értelmezhetik. A pszichiáterek viszont úgy érezhetik, hogy nem értékelik az általuk nyújtott ellátást. Ennek eredményeként a betegek és a pszichiáterek ellentétesek lehetnek egymással, amikor valójában egyik sem hibás.
4. A törött mentális egészségügyi rendszer frusztrálja a pszichiátereket is.
várakozási idő, hogy egy pszichiáter megdöbbentően hosszú. Azok a betegek, akiknek pszichiátriai kórházi felvételre van szükségük, napokig ülhetnek egy sürgősségi szobában az egyik eltűnően kis számú rendelkezésre álló ágy számára., A mentális egészségügyi szükségletekkel rendelkező személyeket gyakran elkerülik a büntető igazságszolgáltatási rendszerbe, amely rosszul felszerelt az aggodalmaik kezelésére. A paritás bevezetésére irányuló erőfeszítések ellenére sok biztosító társaság továbbra is szisztematikusan kezeli a viselkedési egészséget “kisebbnek”, mint a fizikai egészség.
az ilyen rendszereknek a betegekre és a családokra gyakorolt hatása óriási és tragikus (bár ez a sorozat az erőszak és a mentális betegségek közötti összefüggés félremagyarázását mutatja be, ez a lényeg). Az emberek szenvednek, és meghalnak, miközben gondoskodásra várnak., Szeretteik pedig számtalan órányi aggodalmat és bánatot tűrnek el.
a pszichiáterek tisztában vannak ezzel. Látják, hogy a betegeik szenvednek, és ez nekik is fáj. Azonban gyakran úgy érzik—és kezelik-fogaskerekek a kerék. Ez valóban kevés ahhoz, hogy felhatalmazza őket arra, hogy a változás ügynökei legyenek. Éppen ellenkezőleg: az orvos kiégése járványügyi probléma, és veszélyeztetheti a betegbiztonságot és az ellátást.
fontos felismerni mind a betegek, mind a pszichiáterek számára, hogy ugyanabban a csapatban vannak, közös cél elérése érdekében., Amellett, hogy a betegek a lehető legjobb ellátást a rendszerben, mint ez, akkor együtt változtatni a rendszert—egy hosszú és nehéz folyamat, de megéri mindkettőjüknek.
semmi sem helyettesíti a meleg, gondoskodó, kölcsönösen tiszteletteljes orvos-beteg kapcsolatot. Ez különösen igaz a mentális egészségre, amikor a bizalom és az egyetértés kialakítása olyan fontos a hatékony diagnózis és kezelés szempontjából.,
de azokban az időkben, amikor ezeket nehéz elérni, segíthet megérteni, hogy miért—olyan szempontból, amely túlmutat az egyes betegeken és pszichiátereken, a mező állapotáig és a rendszer állapotáig.
amikor legközelebb belépsz a pszichiáter irodájába, remélem, hogy a tapasztalat gyógyító. Minden egyén megérdemli az együttérzést és a törődést., Ha nem érzi ezt így, remélem, hogy Ön és a pszichiátere együtt tudnak dolgozni, hogy megtalálják, megértsék, és talán még a probléma kiváltó okait is megoldják—még akkor is, ha ez a kiváltó ok túlmutat az irodán és a világon.