az akut miokardiális infarktus a fejlett világ vezető halálok. Ez egy súlyos betegség, amely a koszorúér vérrög (trombus) hirtelen és teljes elzáródásának következménye.
koleszterin és zsír halmozódik fel az artériában az évek során, koleszterin plakkot képezve (ebben a videóban sárga)., Amikor a plakk kitör, felhalmozódnak a vérlemezkék mi fog vezetni a kialakulását egy vérrög, amely akadályozza a hirtelen és befejezni az artéria termelő miokardiális infarktus
az artéria elzáródásának végeredménye a szívizom azon részének halála (nekrózis), amely a blokkolt artériától függ. Ezért a miokardiális infarktus fontossága attól függ, hogy mennyi szívizom elvész.,
az infarktus általában váratlan esemény, amely egészséges emberekben fordulhat elő, bár általában gyakoribb azoknál, akiknek kockázati tényezői vannak, és azoknál a betegeknél, akik már szenvedtek az ischaemiás szívbetegség más megnyilvánulását.,
amikor miokardiális infarktus fordul elő, gyakori, hogy a beteg a gravitáció érzését társítja, mind a beteg észlelésére, mind a sürgős válaszokra, amelyeket általában provokál abban a megjegyzésben, hogy egyes egyénekben (különösen az időseknél, diabéteszes betegek és nők esetében) a tünetek kevésbé szembetűnőek lehetnek. Az infarktus nyugalomban fordulhat elő, a szokásos dolog az, hogy a fájdalom nem spontán.,
vannak-e súlyosabb szívrohamok, mint mások?
minden myocardialis infarctus súlyos, és veszélyeztetheti a beteg életét. Körülbelül minden negyedik szívroham meghal. A halál legnagyobb kockázata a fájdalom kezdetén jelentkezik, amikor a szív kifogy a vérellátásból, ami a szív leállását okozhatja. Ez a fő oka az orvosi segítség gyors keresésének, ha a fent leírt tünetek jelentkeznek.,
hosszú távon a legfontosabb prognosztikai tényező a szív artéria eltömődésének ideje. A teljes elzáródás a vérellátás hiányához vezet, amely fenntartás esetén nekrózishoz vezet. A károsodás idővel növekszik, majd miután a szívizom része meghal, lehetetlen visszanyerni a funkcióját.
Ha azonban a lehető legrövidebb idő alatt sikerül eltávolítani az elzáródást, és az izom ismét oxigént kap, a károsodás visszafordítható., Vannak olyan orvosi eljárások, amelyeket az infarktus első pillanataiban alkalmaznak, sikerül “feloldani” a blokkolt artériákat.
ezért elengedhetetlen, hogy a szívrohamban szenvedő személy a lehető leghamarabb megérkezzen a kórházba. Ideális esetben a tünetek megjelenését követő első órában figyelmet kell fordítani. Ha ez nem lehetséges, a szívrohamot követő órákban kezeléseket kell alkalmazni az eltömődött artéria kinyitására vagy feloldására.,
általában a leggyakrabban használt kezelés “tiszta” az artéria egy katéterezés és elhelyezése egy stent (egy rugó, hogy van elhelyezve az artéria, hogy megakadályozzák, hogy bezárja újra). Néha, amikor az idő rendkívül fontos az artéria gyors megnyitásához, intravénás gyógyszert injektálnak, amely megpróbálja feloldani az artériát elzáró trombust. Minél hamarabb kezelik a beteget, annál nagyobb az esélye a végleges károsodás elkerülésére. A miokardiális infarktus ezért orvosi vészhelyzet.,
katéterezéssel vékony csövet helyezhetünk a szív artériáiba, hogy megjelenítsük, ha van-e szűkület. Ha jelentős elzáródást észlelnek, az angioplasztika ugyanabban az eljárásban végezhető el, hogy megpróbálja megoldani a problémát.
a katéterezés elvégzésének eljárását részletesebben a weboldal egy másik részében ismertetjük.,
megfigyelhető a koszorúér középső részén (bal szekvencia) . Ugyanabban a betegben, miután elvégezte az angioplasztikát egy stent felszabadításával, látható, hogy a beteg artéria szorossága megoldódik (jobb oldali szekvencia).,
kórházi mentesítési kezelés
minden olyan betegnek, aki szívinfarktusban szenvedett, beleértve azokat is, akik revaszkularizációs eljárásokon estek át (a felelős artéria feloldása), szigorú kezelést kell kapnia, mind farmakológiai, mind életmódmódosításban.
mindenekelőtt elengedhetetlen a kardiovaszkuláris kockázati tényezők optimális ellenőrzése a koszorúér-betegség progressziójának megállítása érdekében.
- kilép a dohányból.,
- figyelemmel kíséri a magas vérnyomást és a cukorbetegséget és azok kezelését (súly, étrend, gyógyszerek).
- kövesse a koleszterin – és zsírszegény étrendet.
- ideális testtömeg elérése.
- csökkenti a koleszterin LDL (rossz koleszterin) kevesebb, mint 70 mg / dl.
ami a gyógyszeres kezelést illeti, kardiológusa különböző típusú gyógyszereket fog felírni, hogy megpróbálja kezelni a koszorúér-betegségben szenvedő összes szempontot.,
- vérlemezke-gátló gyógyszerek: minden beteg megkapja ezeket a gyógyszereket azzal a szándékkal, hogy ne haladjon előre az artéria elzáródása azáltal, hogy megakadályozza a vérlemezkék összetapadását.
- a szívműködést csökkentő gyógyszerek: ez a kezelés célja, hogy a szív nyugodtabb módon működjön, ezáltal csökkentse az oxigénellátás szükségességét.
- antianginális gyógyszerek: funkciójuk a mellkasi fájdalom epizódjainak csökkentése, valamint a tünetektől mentes aktívabb élet vezetése., Ezek adott esetben transzdermális tapaszok vagy orális vagy szublingvális beadásra szolgáló tabletták lehetnek.
- gyógyszerek a vérzsírszint csökkentésére( úgynevezett lipidcsökkentő gyógyszerek): amelynek feladata a koleszterinszint csökkentése az Általános populációnál alacsonyabb szintre, azzal a céllal, hogy a lehető legnagyobb mértékben késleltesse a koleszterin felhalmozódását a koszorúerekben.,
nagyon fontos, hogy megfelelően szedje a gyógyszert, mert, mint már említettük, mindegyik gyógyszer különböző szinteken működik, és ismert, hogy ez a kombinált stratégia a leghatékonyabb a tünetek csökkentésében és a betegség progressziójának megelőzésében.
prognózis
a prognózis nagyon változó, mivel az eltömődött artériák számától függ, és mennyi kárt okozott a szívizom., Vannak olyan betegek, akiket gyakorlatilag tünetek nélkül lehet ellenőrizni, mások pedig nagyon rövid élettartamúak. A prognózist leginkább befolyásoló tényezők a kardiovaszkuláris kockázati tényezők jó vagy rossz ellenőrzése.
szerzők
- Dr. Jorge Martínez Garrido
kardiológus. Ferrol Egyetemi Kórház komplexuma.
- Dr. Alejandro Rodríguez Vilela
kardiológus. Ferrol Egyetemi Kórház komplexuma.,
lásd más szívbetegségek
mi a stabil angina vagy stabil krónikus angina?