orvosilag felül Drugs.com. Utoljára frissítve: 2020. február 28.
- egészségügyi útmutató
- betegség referencia
- gyógyszerlista
- Q & A
mi a hipoglikémia?
a hipoglikémia a vércukorszint (vércukorszint) rendellenesen alacsony szintje. Mivel az agy a vércukorszinttől, mint elsődleges energiaforrástól függ, a hipoglikémia zavarja az agy megfelelő működését., Ez szédülést, fejfájást, homályos látást, koncentrálási nehézséget és egyéb neurológiai tüneteket okozhat.
A hipoglikémia a testhormonok, például az epinefrin és a norepinefrin felszabadulását is kiváltja. Az agyad ezekre a hormonokra támaszkodik a vércukorszint emelésére. Ezeknek a hormonoknak a felszabadulása a remegés, az izzadás, a gyors szívverés, a szorongás és az éhség további tüneteit okozza.
A hipoglikémia a leggyakoribb a cukorbetegeknél., Cukorbetegek esetében a hipoglikémia a diabéteszes gyógyszerek, különösen az inzulin, vagy az étrend vagy a testmozgás túl magas dózisa miatt következik be. Az inzulin és a testmozgás mind az alacsonyabb vércukorszintet, mind az ételt emeli. A hipoglikémia gyakori azoknál az embereknél, akik inzulint vagy orális gyógyszereket szednek, amelyek csökkentik a vércukorszintet, különösen a szulfonilurea csoportban (Glyburide stb.).
valódi hipoglikémia az alacsony vércukorszintről szóló laboratóriumi jelentésekkel ritkán fordul elő olyan betegeknél, akik nem rendelkeznek cukorbetegséggel., Ha a cukorbetegségen kívül fordul elő, a hipoglikémiát számos különböző orvosi probléma okozhatja. A részleges lista a következőket tartalmazza:
- gastrointestinalis műtét, általában a gyomor egy részének eltávolításával. A gyomor egy részét eltávolító műtét megváltoztathatja az emésztés és az inzulin felszabadulása közötti normális kapcsolatokat. A gastrooesophagealis reflux kezelésére szolgáló” Nissen ” műtétek hipoglikémiás epizódokat is eredményezhetnek.,
- hasnyálmirigy-daganat, úgynevezett insulinoma, amely inzulint választ ki
- a növekedési hormon hiánya az agyalapi mirigyből vagy a mellékvesék kortizoljából. Mindkét hormon segít megőrizni a vércukrot normális
- alkohol
- az aszpirin túladagolása
- súlyos májbetegség
- inzulin alkalmazása olyan személynél, aki nem rendelkezik cukorbetegséggel
- rákok, például májrák
- ritkán enzimhiba.,nem “éhezik” a cukor — Fejfájás, szédülés, homályos látás, koncentrációs nehézségek, rossz koordináció, zavartság, gyengeség vagy ájulás, bizsergő érzés, az ajkak, a nyelv vagy a kéz, zavart beszéd, rendellenes viselkedés, görcsök, eszméletvesztés, kóma
- a Tünetek kapcsolatos kiadás adrenalin, illetve noradrenalin — Izzadás, remegés (érzést, bizonytalan), a gyors szívverést, a szorongást, az éhség
Diagnózis
Ha egy személy a cukorbetegség súlyos hipoglikémia, ő vagy ő lehet, hogy nem lesz képes válaszolni az orvos kérdések, mert a zavartság vagy eszméletvesztés., Ebben az esetben egy családtagnak vagy közeli barátjának le kell írnia a beteg kórtörténetét és inzulinkezelését.
a hatékony sürgősségi kezelés biztosítása érdekében minden cukorbetegnek fontolóra kell vennie orvosi figyelmeztető karkötő vagy nyaklánc viselését. Ez a potenciálisan életmentő ékszer azonosítja a beteget, hogy cukorbetegsége van, még akkor is, ha a beteg messze van otthonától, egyedül utazik.,
a cukorbetegségben szenvedő személy családtagjainak vagy barátainak meg kell tanulniuk, hogyan hozhatják ki a beteget a súlyos hipoglikémiából azáltal, hogy narancslevet vagy más szénhidrátot adnak a személynek, vagy beadják a glukagon gyógyszert, amely növelheti a vércukorszintet.
Ha egy cukorbetegségben szenvedő személy megfelelő választ tud adni a kérdésekre, az orvos meg akarja tudni az összes gyógyszer nevét és adagját, valamint a legutóbbi táplálékfelvételt és a testmozgás ütemezését., Ha a beteg már önellenőrzés vércukorszint egy glucometer (egy kézben tartott készülék intézkedés vércukorszint, a vér egy ujját fasz), az orvos megvizsgálja a legfrissebb glucometer értékek megerősítéséhez alacsony vércukorszint, illetve ellenőrizze, hogy a minta a hipoglikémia kapcsolatos diéta vagy testmozgás.
cukorbetegek esetén az orvos felülvizsgálja az aktuális gyógyszereket, és megkérdezi a gyomor-bélrendszeri műtét (különösen a gyomor), a májbetegség és az enzimhiány kórtörténetét., A betegeknek ismertetniük kell tüneteiket és a tünetek előfordulását-függetlenül attól, hogy étkezés előtt vagy után, alvás közben vagy edzés után jelentkeznek-e.
cukorbetegségben szenvedő személynél a hipoglikémia diagnózisa a tüneteken és a vércukorszint mérésén alapul. A legtöbb esetben nincs szükség további tesztelésre.
olyan személynél, aki nem cukorbeteg, a diagnosztikai vizsgálat ideális ideje a tünetek egy epizódja alatt van. Abban az időben a glükóz szintjének mérésére vért lehet húzni, a beteg glükózbevitelre adott reakcióit pedig meg lehet vizsgálni., Ha ezek az intézkedések megerősítik a hipoglikémia diagnózisát, a vér laboratóriumba küldhető az inzulinszint mérésére.
Ha a betegnek nincsenek tünetei az értékelés időpontjában, az orvos kérheti tőle, hogy mérje vércukorszintjét, amikor hipoglikémiás tünetek jelentkeznek. Nem cukorbetegeknél vérmintát lehet vizsgálni a májfunkció és a kortizolszint mérésére.
ha insulinoma gyanúja merül fel, az orvos elrendelheti a felügyelt 48 órás gyorsulást., Ez alatt az időszak alatt a vércukorszint és az inzulin szintjét minden olyan esetben meg kell mérni, amikor a tünetek jelentkeznek, vagy hatóránként egyszer, attól függően, hogy melyik következik be előbb. A vércukorszint kevesebb, mint 40 milligramm deciliterenként, magas inzulinszinttel erősen azt sugallja, hogy az embernek inzulinja van, vagy titokban inzulint vagy más diabéteszes gyógyszert vett be.
Ha egy személy csak étkezés után alakul ki hipoglikémia tünetei, az orvos kérheti tőle, hogy a tünetek megjelenésekor glükométerrel ellenőrizze a vércukorszintet.,
várható időtartam
a testmozgás vagy a túl sok rövid hatású inzulin által okozott hypoglykaemia epizódja általában perceken belül leállítható, ha cukrot tartalmazó ételt vagy italt fogyaszt vagy iszik (cukor tabletta, cukorka, narancslé, nem diétás szóda). A szulfonilurea vagy a hosszú hatású inzulin által okozott hipoglikémia egy-két napig tarthat.
a cukorbetegek továbbra is fennállnak a hypoglykaemia epizódjainak kockázata az egész életen át, mert olyan gyógyszerekre van szükségük, amelyek csökkentik a vércukorszintet., Az éjszakai hipoglikémiás epizódok különösen veszélyesek, mivel a személy gyakran alszik az idő egy részében, amikor vércukorszintje alacsony, a cukorszintet kevésbé gyorsan kezeli. Idővel az ismételt epizódok az agyműködés károsodásához vezethetnek.
az inzulinómában szenvedő betegek körülbelül 85%-a gyógyul meg a hipoglikémiából, miután az inzulinszekréciós daganatot eltávolították.
sok cukorbetegség nélküli ember, akiknek olyan tünetei vannak, amelyek az alacsony vércukorszint jeleinek tűnnek, valójában nem rendelkeznek alacsony vércukorszinttel. Ehelyett a tüneteket valami más okozza, mint az alacsony vércukorszint.,
megelőzés
az inzulint vagy más diabéteszes gyógyszert szedő embereknél az alkoholfogyasztás hypoglykaemia epizódjához vezethet. A cukorbetegeknek meg kell beszélniük orvosaikkal, hogy mennyi alkoholt, ha van ilyen, biztonságosan inni. Az alkohol súlyos hipoglikémiás epizódokat okozhat, még akkor is, ha az inzulint órákkal korábban vették be. A cukorbetegeknek nagyon tisztában kell lenniük ezzel a lehetséges problémával, ha isznak.
a cukorbetegeknek mindig készen kell állniuk a sürgősségi ellátásokra a hypoglykaemia váratlan epizódjainak kezelésére., Ezek a készletek tartalmazhatnak cukorkát, cukortablettát, cukorpasztát egy csőben és/vagy glukagon injekciós készletet. Egy jól tájékozott családtag vagy barát glukagon injekciót adhat, ha egy hipoglikémiás beteg eszméletlen, és nem tud szájon át cukrot bevenni. A cukorbetegek számára a sürgősségi ellátás az iskolai nővér irodájában tartható.
a hipoglikémiás epizódok kockázatának kitett személyek segíthetnek elkerülni a támadások kezelésének késedelmeit azáltal, hogy megismerik az állapotát, és megosztják ezt a tudást barátaival és családtagjaival., A hipoglikémia kockázata alacsonyabb, ha a nap folyamán rendszeresen eszik, soha ne hagyja ki az étkezést, és tartsa fenn a következetes edzésszintet.
mint a cukorbetegek, a hypoglykaemiában szenvedő nem-diabéteszes embereknek mindig készen kell állniuk a cukorforráshoz való hozzáférésre. Ritka körülmények között az orvos glukagon sürgősségi készletet írhat fel olyan nem diabetikus emberek számára, akiknek kórtörténetében zavart vagy eszméletvesztést okoz a hypoglykaemia.,
kezelés
Ha egy tudatos személynek hipoglikémia tünetei vannak, a tünetek általában eltűnnek, ha a személy valami édeset eszik vagy iszik (cukorka, cukorka, gyümölcslé, nem diétás szóda). Az eszméletlen beteg azonnal glukagon injekcióval vagy intravénás glükóz infúzióval kezelhető kórházban.
cukorbetegek, akiknek hipoglikémiás epizódjai vannak, szükség lehet a gyógyszereik, különösen az inzulin adagjának módosítására, étrendjük vagy testmozgási szokásaik megváltoztatására.,
ha felismeri, hogy a tüneteket hipoglikémia okozza, akkor kezelje magát, vagy kérjen kezelést, ne próbálja meg csak “keményíteni.”A régóta cukorbetegségben szenvedő emberek abbahagyhatják a hypoglykaemia szokásos korai figyelmeztető tüneteit. Ezt hipoglikémiás unawarenessnek nevezik. Nagyon súlyos lehet, mert a személy nem tudja, hogy kezelést kérjen.
Ha Ön és kezelőorvosa azt állapítja meg, hogy nincs tudomása arról, hogy alacsony a vércukorszintje, valószínűleg csökkenteni kell az inzulin vagy más cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer adagját., Gyakrabban kell ellenőriznie a vércukorszintjét. Az inzulin adagját valószínűleg gyakran módosítani kell az ésszerű vércukorszint (de nem “tökéletes” cukrok) fenntartása érdekében, a hipoglikémia kisebb kockázatával.
egy insulinomát műtéttel kezelnek a daganat eltávolítására. A mellékvese vagy az agyalapi mirigy problémái által okozott hipoglikémiát úgy kezelik, hogy a hiányzó hormonokat gyógyszerekkel helyettesítik.
az étkezést követő hipoglikémiás tünetekkel rendelkező, nem diabetikus embereket étrendjük módosításával kezelik. Általában gyakori, kis ételeket kell fogyasztaniuk, és kerülniük kell a böjtöt.,
mikor kell hívni egy szakembert
hívjon sürgősségi orvosi segítséget, ha valaki eszméletlen vagy nyilvánvalóan zavart. A súlyos inzulinreakciók végzetesek lehetnek, ezért fontos, hogy azonnal forduljon a kezeléshez.
a cukorbetegeknek haladéktalanul kapcsolatba kell lépniük orvosaikkal, ha gyakori hipoglikémiás epizódokat tapasztalnak. Lehet, hogy módosítaniuk kell a napi adag gyógyszerek, étkezési tervek és / vagy edzésprogram.
a hypoglykaemia tüneteit tapasztaló Nondiabetikus embereknek fel kell venniük a kapcsolatot orvosaikkal a probléma értékeléséhez.,
prognózis
hívjon sürgősségi orvosi segítséget, ha valaki eszméletlen vagy nyilvánvalóan zavart. A súlyos inzulinreakciók végzetesek lehetnek, ezért fontos, hogy azonnal forduljon a kezeléshez.
a cukorbetegeknek haladéktalanul kapcsolatba kell lépniük orvosaikkal, ha gyakori hipoglikémiás epizódokat tapasztalnak. Lehet, hogy módosítaniuk kell a napi adag gyógyszerek, étkezési tervek és / vagy edzésprogram.
a hypoglykaemia tüneteit tapasztaló Nondiabetikus embereknek fel kell venniük a kapcsolatot orvosaikkal a probléma értékeléséhez.,
Learn more about Hypoglycemia
Associated drugs
- Hypoglycemia
Mayo Clinic Reference
- Hypoglycemia