La vidéo d’aujourd’hui explique pourquoi les hôpitaux américains mettent une pommade oculaire dans les yeux des nouveau-nés. Vous pouvez lire notre responsabilité et conditions d’utilisation.
Dans cette vidéo, vous apprendrez:
- L’histoire de l’utilisation de la pommade oculaire pour les nouveau-nés
- Raisons pour lesquelles un parent pourrait refuser la pommade oculaire
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Liens et ressources:
- En savoir plus en lisant l’article de signature Evidence Based Birth® sur la pommade oculaire
- Le regard d’un avocat sur les lois des États américains sur l’érythromycine obligatoire chez les nouveau-nés
- Une doula a écrit ce document qui a contribué à changer la loi sur l’érythromycine dans l’État de Washington
- Ces parents et doulas ont changé la loi au Tennessee!
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- Moore & MacDonald (2015). « Prévenir l’ophtalmmie néonatale. »Pediatr Child Health 20: 93-96.
- Agence de la Santé publique du Canada, Laboratoire national de microbiologie., Surveillance nationale de la sensibilité aux antimicrobiens de Neisseria gonorrhoeae. Résumé annuel 2012:
- Darling, E. K. et H. McDonald (2010). »Une méta-analyse de l’efficacité des agents prophylactiques oculaires utilisés pour la prévention de l’ophtalmie gonococcique et chlamydiale néonatale. »J Sage-femme Womens Health 55 (4): 319-327.
- USPSTF (2019). Prophylaxie oculaire pour l’ophtalmie gonococcique Neonatorum: Déclaration de recommandation de Réaffirmation du Groupe de travail des Services préventifs des États-Unis. JAMA, 29, 321(4), 394-398.
Profitez de la vidéo, et j’espère que vous le trouverez utile!, Restez à l’écoute pour notre prochain Q & Un!
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Salut tout le monde. Dans la vidéo de questions-réponses d’aujourd’hui, nous allons parler des raisons pour lesquelles tant d’hôpitaux mettent de la pommade dans les yeux des bébés après leur naissance.
Salut. Je m’appelle Rebecca Dekker et je suis infirmière avec mon doctorat et je suis la fondatrice de Evidence Based Birth.
aujourd’Hui, nous allons parler de la pommade pour les nouveau-nés., Ceci est l’une des trois vidéos gratuites sur la vitamine K et la pommade oculaire pour les nouveau-nés. Si vous ne vous êtes pas encore abonné aux e-mails qui accompagnent ces leçons vidéo, assurez-vous de le faire.
J’ai publié ces trois leçons vidéo gratuites en 2014 pour célébrer le lancement de mon cours en ligne pour les professionnels tout sur la vitamine K et la pommade oculaire. Cette vidéo a été enregistrée à l’origine en 2014 et aujourd’hui je la mets à jour en 2019.
pommade pour les Yeux. Alors voici le marché., Partout dans le monde, il y a beaucoup de variation entre les pays quant à savoir s’ils donnent ou non régulièrement une pommade oculaire à tous les nouveau-nés. Par exemple, la pommade oculaire est recommandée pour TOUS les nouveau-nés au Brésil, en France, en Italie, en Slovénie, en Espagne et en Turquie.
Il y a un débat sur l’administration d’une pommade oculaire à tous les nouveau-nés aux États-Unis. Le Groupe de travail des services préventifs américains vient de publier une déclaration de 2019 réaffirmant sa recommandation de 2011 de donner à tous les nouveau-nés la pommade oculaire., Cependant, l’American Academy of Pediatrics ne recommande plus la prophylaxie universelle dans son Livre rouge 2018. Ils appellent à réévaluer les mandats de l’État et optent pour une stratégie de prévention de dépistage/traitement accru de la gonorrhée. Mais ils disent que la pommade oculaire de routine est toujours appropriée dans les régions où la gonorrhée est répandue et où les taux de dépistage et de traitement prénataux sont faibles.
La pommade oculaire n’est pas pratiquée systématiquement dans la plupart des pays européens, y compris l’Angleterre, et elle n’est pas pratiquée en Australie., Au Canada, leur organisation de pédiatres a récemment publié une déclaration disant que le Canada devrait rejeter les lois qui exigent une pommade oculaire obligatoire pour tous les bébés et utiliser la même méthode de dépistage et de traitement que celle utilisée dans de nombreux autres pays.
Les gens à l’extérieur des États-Unis voient des photos de nos nouveau-nés et disent: « Qu’est-ce que ce truc bizarre dans leurs yeux?” Sérieusement, ils pensent que nous sommes fous. Alors, pourquoi les hôpitaux américains mettent-ils de la pommade dans les yeux des nouveau-nés?, Eh bien, la pommade est un antibiotique topique appelé érythromycine et il est censé prévenir une infection oculaire de la gonorrhée et de la chlamydia appelée, et c’est un mot vraiment intimidant, mais c’est le grand mot qui est utilisé, ophthalmia neonatorum. Cela signifie essentiellement oeil rose chez un nouveau-né.
Maintenant, vous avez probablement tous eu l’œil rose à un moment donné de votre vie. L’œil rose est une inflammation de la muqueuse de l’œil et peut être causée par des virus, des bactéries, une irritation ou des produits chimiques. La plupart du temps, l’œil rose est assez bénin même s’il est inconfortable. Mais il n’est habituellement pas une grosse affaire., Il est facilement traitable et dans de nombreux cas, comme avec les virus, il disparaît de lui-même.
Le problème avec l’œil rose est que si un bébé contracte la gonorrhée de sa mère pendant la naissance, ce sont des infections sexuellement transmissibles, cela peut provoquer un type dangereux d’œil rose. Cela, s’il n’est pas traité, peut conduire à la cécité chez environ 3% des bébés affectés par ce type d’œil rose.
Les Centers for Disease Control aux États-Unis ont déclaré en 2017 que les jeunes femmes adultes ont les taux les plus élevés de gonorrhée, avec des taux compris entre 6 et 9 cas pour 1 000 femmes., Ces tarifs peuvent être plus élevés ou plus bas dans d’autres pays. La plupart du temps, ces infections ne présentent aucun symptôme, il est donc tout à fait possible d’être infecté et de ne pas le savoir.
Revenons un peu à la fin des années 1800. Il y a plus de cent ans, en 1880, un médecin nommé Dr.Crede a découvert que s’il mettait une pommade au nitrate d’argent dans les yeux des nouveau-nés, il pourrait prévenir près de 100% des cas de cécité des yeux roses chez les nouveau-nés. C’était une très grande découverte à cette époque.
Mais réfléchissons une minute. Ce qui est différent de l’année 1880 par rapport à aujourd’hui?, Eh bien, numéro un, jusqu’aux années 1940, ils n’avaient pas d’antibiotiques. Donc, si un bébé développait cet œil rose dangereux de la gonorrhée, il ne pourrait pas le traiter. L’infection ferait rage, causant potentiellement la cécité.
Numéro deux, ils n’avaient pas vraiment la capacité de dépister la gonorrhée. Beaucoup de mères avaient la gonorrhée à l’époque. C’était beaucoup plus courant à l’époque qu’aujourd’hui. De plus, parce que les femmes atteintes de gonorrhée pourraient ne présenter aucun symptôme, cela signifiait que les femmes atteintes de gonorrhée pouvaient donner naissance à des bébés et transmettre les infections sans le savoir., En fait, en 1880, 1 bébé sur 10 a attrapé cette infection sexuellement transmissible de sa mère. Parce que nous n’avions pas d’antibiotiques, nous ne pouvions pas traiter les mères et nous ne pouvions pas traiter les bébés. L’infection était partout. C’était fou.
La troisième raison pour laquelle 1880 était différent d’aujourd’hui est parce qu’ils ont finalement réalisé que le nitrate d’argent était vraiment, vraiment douloureux. Ainsi, une fois les antibiotiques développés, ils sont passés du nitrate d’argent à l’érythromycine.,
Il s’agit d’un tube contenant une pommade oculaire à l’érythromycine et vous pouvez le voir assez petit, assez bon marché, assez bon marché. C’est comme un petit gel qu’ils mettent directement dans la doublure de l’œil du bébé. La pommade oculaire à l’érythromycine peut être un peu inconfortable et causer une vision trouble temporaire, mais ce n’est pas douloureux comme l’était le nitrate d’argent.
Le problème est d’environ 1 cas sur 4 de gonorrhée est maintenant résistant à l’érythromycine., Beaucoup de pays sont passés à quelque chose appelé povidone-iode, qui est une goutte désinfectante qui est beaucoup moins cher et peut-être plus efficace que l’érythromycine. Cependant, la povidone-iode n’est pas disponible aux États-unis.
L’augmentation de la résistance aux antibiotiques fait partie de la raison pour laquelle les habitants d’Angleterre, d’Australie et de tant d’autres pays n’utilisent plus de pommade oculaire chez les bébés. Avec des soins prénataux adéquats, il n’y a vraiment pas besoin., Au lieu de donner une pommade oculaire à tous les bébés, ils dépistent toutes les personnes enceintes pour la gonorrhée et les traitent, si nécessaire, pour les débarrasser de l’infection. Et leurs partenaires sont également traités afin qu’ils puissent éviter de réinfecter la mère.
Une autre raison pour laquelle de nombreux pays n’utilisent plus de pommade oculaire est qu’ils peuvent traiter les yeux du bébé s’ils développent une infection. Lorsqu’il y a un accès facile aux soins de santé, il est moins probable que les infections ne soient pas traitées et causent des dommages.,
D’autre part, certains pays (ou régions à l’intérieur des pays) peuvent encore bénéficier de l’utilisation de la pommade oculaire ou de la povidone-iode. La pommade oculaire est utile lorsque les taux de gonorrhée sont élevés et lorsque les personnes enceintes sont moins susceptibles d’être dépistées ou traitées parce qu’elles n’ont pas accès aux soins prénataux. Donc, si quelqu’un ne reçoit pas de soins prénataux adéquats, la méthode de dépistage et de traitement ne fonctionnera pas pour lui. Dans ce cas, la pommade serait la meilleure approche.
En fait, l’une des principales raisons pour lesquelles les états-UNIS, le groupe de travail sur les services préventifs a réaffirmé sa recommandation de 2011 de donner à tous les nouveau-nés une pommade oculaire parce que de nombreuses personnes enceintes aux États-Unis manquent encore de soins prénataux. Dans l’ensemble, en 2016, on estime que 6% des femmes enceintes aux États-Unis ont reçu peu ou pas de soins prénataux, et le taux atteignait 20% dans certains endroits aux États-Unis.
C’est tout pour la vidéo d’aujourd’hui., Si vous souhaitez en savoir plus, y compris les avantages et les inconvénients de la pommade et si elle peut ou non agir pour prévenir les infections oculaires causées par les infections à staphylocoque, je voudrais vous encourager à visiter l’article de signature EBB sur la pommade oculaire chez les nouveau-nés.
Aussi, si vous finissez par, après avoir parlé avec votre fournisseur de soins, décider de refuser la pommade, assurez-vous de vérifier les lois de votre état. Certains États des États-Unis exigent une pommade oculaire obligatoire pour tous les nouveau-nés. Oui, cela peut sembler fou, mais c’est vrai., Certains professionnels de la naissance impressionnants et les parents se sont effectivement réunis pour travailler pour obtenir ces lois inversées. Je vais poster quelques liens ci-dessous pour vous montrer quelques exemples de la façon dont ils ont fait changer leurs lois dans leurs États. C’est tout pour l’instant. Merci et au revoir.