Examiné médicalement par Drugs.com. Dernière mise à jour le 28 février 2020.
- Guide de Santé
- la Maladie de Référence
- Liste des Médicaments
- Q & Un
qu’est-Ce que l’Hypoglycémie?
L’hypoglycémie est un taux anormalement bas de sucre dans le sang (glycémie). Parce que le cerveau dépend de la glycémie comme principale source d’énergie, l’hypoglycémie interfère avec la capacité du cerveau à fonctionner correctement., Cela peut provoquer des étourdissements, des maux de tête, une vision floue, des difficultés de concentration et d’autres symptômes neurologiques.
L’hypoglycémie déclenche également la libération d’hormones corporelles, telles que l’épinéphrine et la noradrénaline. Votre cerveau dépend de ces hormones pour augmenter le taux de sucre dans le sang. La libération de ces hormones provoque des symptômes supplémentaires de tremblement, de transpiration, de rythme cardiaque rapide, d’anxiété et de faim.
l’Hypoglycémie est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète., Pour une personne atteinte de diabète, l’hypoglycémie survient en raison d’une dose trop élevée de médicaments pour diabétiques, en particulier d’insuline, ou d’un changement de régime alimentaire ou d’exercice. L’insuline et l’exercice à la fois abaisser la glycémie et la nourriture l’augmente. L’hypoglycémie est fréquente chez les personnes qui prennent de l’insuline ou des médicaments oraux qui abaissent la glycémie, en particulier les médicaments du groupe des sulfonylurées (Glyburide et autres).
Une véritable hypoglycémie avec des rapports de laboratoire d’hypoglycémie survient rarement chez les personnes qui ne souffrent pas de diabète., Lorsqu’elle survient en dehors du diabète, l’hypoglycémie peut être causée par de nombreux problèmes médicaux différents. Une liste partielle comprend:
- Chirurgie gastro-intestinale, impliquant généralement l’ablation d’une partie de l’estomac. La chirurgie qui enlève une partie de l’estomac peut modifier les relations normales entre la digestion et la libération d’insuline. Les chirurgies « Nissen » pour le traitement du reflux gastro-œsophagien peuvent également entraîner des épisodes d’hypoglycémie.,
- Une tumeur pancréatique, appelée insulinome, qui sécrète de l’insuline
- Un déficit en hormone de croissance de l’hypophyse ou en cortisol des glandes surrénales. Ces deux hormones aident à maintenir la glycémie normale
- Alcool
- Surdosage d’aspirine
- Maladie hépatique grave
- Utilisation d’insuline par une personne qui n’a pas de diabète
- Cancers, tels que le cancer du foie
- Rarement, un défaut enzymatique., »affamé » pour le sucre — Maux de tête, vertiges, vision floue, difficulté à se concentrer, mauvaise coordination, confusion, faiblesse ou évanouissement, sensations de picotement dans les lèvres ou les mains, discours confus, comportement anormal, convulsions, perte de conscience, coma
- Symptômes liés à la libération d’épinéphrine et de noradrénaline — Transpiration, tremblements (sensation de tremblement), rythme cardiaque rapide, anxiété, faim
une hypoglycémie sévère, il ou elle peut ne pas être en mesure de répondre aux questions du médecin en raison de la confusion ou de l’inconscience., Dans ce cas, un membre de la famille ou un ami proche devra décrire les antécédents médicaux et le régime d’insuline du patient.
Pour aider à assurer un traitement d’urgence efficace, toutes les personnes atteintes de diabète devraient envisager de porter un bracelet ou un collier d’alerte médicale. Ces bijoux potentiellement salvateurs identifieront le patient comme étant diabétique, même si le patient est loin de chez lui et voyage seul.,
Les membres de la famille ou les amis d’une personne diabétique devraient apprendre à sortir un patient d’une hypoglycémie sévère en lui donnant du jus d’orange ou un autre glucide, ou en lui injectant le glucagon, un médicament qui peut augmenter la glycémie.
Si une personne atteinte de diabète peut répondre aux questions de manière appropriée, le médecin voudra connaître les noms et les doses de tous les médicaments, ainsi que la prise alimentaire récente et le calendrier d’exercice., Si le patient a effectué une auto-surveillance de la glycémie à l’aide d’un glucomètre (un appareil portatif permettant de mesurer le taux de glucose dans le sang à partir d’une piqûre de doigt), le médecin examinera les lectures les plus récentes du glucomètre pour confirmer un faible taux de sucre dans le sang et vérifier un schéma d’hypoglycémie
Chez les personnes qui ne souffrent pas de diabète, le médecin examinera les médicaments actuels et posera des questions sur les antécédents de chirurgie gastro-intestinale (en particulier l’estomac), les maladies du foie et un déficit enzymatique., Les patients doivent décrire leurs symptômes et quand ils surviennent-qu’ils surviennent avant ou après les repas, pendant le sommeil ou après l’exercice.
Chez une personne diabétique, le diagnostic d’hypoglycémie est basé sur les symptômes et les lectures de glycémie. Dans la plupart des cas, aucun autre test n’est nécessaire.
Chez une personne qui n’est pas diabétique, le moment idéal pour les tests de diagnostic est lors d’un épisode de symptômes. À ce moment-là, le sang peut être prélevé pour mesurer les niveaux de glucose et les réactions du patient à la consommation de glucose peuvent être testées., Si ces mesures confirment le diagnostic d’hypoglycémie, le sang peut être envoyé à un laboratoire pour mesurer les niveaux d’insuline.
Si le patient ne présente aucun symptôme au moment de l’évaluation, le médecin peut lui demander de mesurer sa glycémie en cas de symptômes hypoglycémiques. Chez les non-diabétiques, un échantillon de sang peut être testé pour mesurer la fonction hépatique et les niveaux de cortisol.
Si un insulinome est suspecté, le médecin peut ordonner un jeûne supervisé de 48 heures., Pendant cette période, les taux sanguins de glucose et d’insuline seront mesurés chaque fois que les symptômes apparaissent ou une fois toutes les six heures, selon la première éventualité. Un taux de glucose sanguin inférieur à 40 milligrammes par décilitre avec un taux élevé d’insuline suggère fortement que la personne a un insulinome ou a pris de l’insuline ou un autre médicament diabétique en secret.
Si une personne développe des symptômes d’hypoglycémie seulement après avoir mangé, le médecin peut lui demander d’auto-surveiller la glycémie avec un glucomètre au moment où les symptômes apparaissent.,
Durée prévue
Un épisode d’hypoglycémie causé par l’exercice ou par une trop grande quantité d’insuline à action brève peut généralement être arrêté en quelques minutes en mangeant ou en buvant un aliment ou une boisson contenant du sucre (comprimés de sucre, bonbons, jus d’orange, soda non diététique). L’hypoglycémie causée par la sulfonylurée ou l’insuline à action prolongée peut prendre un à deux jours pour disparaître.
Les personnes atteintes de diabète demeurent à risque d’épisodes d’hypoglycémie tout au long de leur vie parce qu’elles ont besoin de médicaments qui abaissent la glycémie., Les épisodes hypoglycémiques la nuit sont particulièrement dangereux car la personne dort souvent pendant une partie du temps où sa glycémie est faible, traitant le taux de sucre moins rapidement. Au fil du temps, des épisodes répétés peuvent entraîner une altération du fonctionnement du cerveau.
Environ 85% des patients atteints d’insulinome seront guéris de l’hypoglycémie une fois la tumeur sécrétant de l’insuline enlevée.
Beaucoup de personnes sans diabète qui ont des symptômes qui semblent être des signes d’hypoglycémie n’ont pas vraiment de taux de sucre bas. Au lieu de cela, les symptômes sont causés par autre chose que l’hypoglycémie.,
Prévention
Chez les personnes prenant de l’insuline ou d’autres médicaments pour diabétiques, la consommation d’alcool peut entraîner un épisode d’hypoglycémie. Les patients atteints de diabète devraient discuter avec leurs médecins de la quantité d’alcool, le cas échéant, qu’ils peuvent boire en toute sécurité. L’alcool peut provoquer des épisodes graves d’hypoglycémie même lorsque l’insuline a été prise quelques heures auparavant. Les personnes atteintes de diabète devraient être très conscientes de ce problème possible si elles boivent.
Les personnes atteintes de diabète devraient toujours avoir facilement accès aux fournitures d’urgence pour traiter les épisodes inattendus d’hypoglycémie., Ces fournitures peuvent inclure des bonbons, des comprimés de sucre, de la pâte de sucre dans un tube et/ou une trousse d’injection de glucagon. Une injection de glucagon peut être administrée par un membre de la famille ou un ami bien informé si un patient hypoglycémique est inconscient et ne peut pas prendre de sucre par voie orale. Pour les enfants diabétiques, les fournitures d’urgence peuvent être conservées dans le bureau de l’infirmière de l’école.
Toute personne à risque d’épisodes hypoglycémiques peut aider à éviter les retards dans le traitement des crises en se renseignant sur son état et en partageant ces connaissances avec ses amis et les membres de sa famille., Le risque d’hypoglycémie est plus faible si vous mangez à des heures régulières pendant la journée, ne sautez jamais de repas et maintenez un niveau d’exercice constant.
Comme les personnes atteintes de diabète, les personnes non diabétiques souffrant d’hypoglycémie devraient toujours avoir facilement accès à une source de sucre. Dans de rares circonstances, un médecin peut prescrire une trousse d’urgence en glucagon aux personnes non diabétiques qui ont des antécédents de désorientation ou de perte de conscience à la suite d’une hypoglycémie.,
Traitement
Si une personne consciente présente des symptômes d’hypoglycémie, les symptômes disparaissent généralement si la personne mange ou boit quelque chose de sucré (comprimés de sucre, bonbons, jus, soda non diététique). Un patient inconscient peut être traité avec une injection immédiate de glucagon ou avec des perfusions intraveineuses de glucose dans un hôpital.
Les personnes atteintes de diabète qui ont des épisodes hypoglycémiques peuvent avoir besoin d’ajuster leurs médicaments, en particulier la dose d’insuline, de changer leur régime alimentaire ou leurs habitudes d’exercice.,
Si vous reconnaissez que vos symptômes sont causés par l’hypoglycémie, vous devriez vous soigner ou demander un traitement, et ne pas essayer de simplement « durcir. »Les personnes atteintes de diabète de longue date peuvent cesser de présenter les symptômes précurseurs habituels de l’hypoglycémie. Ceci est appelé la méconnaissance hypoglycémique. Cela peut être très grave car la personne peut ne pas savoir se faire soigner.
Si vous et votre médecin identifiez que vous ne savez pas quand vous avez une faible glycémie, votre dose d’insuline ou d’autres médicaments contre le diabète devra probablement être réduite., Vous devrez vérifier votre glycémie plus souvent. Votre dose d’insuline nécessitera probablement des ajustements fréquents pour maintenir une glycémie raisonnable (mais pas des sucres « parfaits ») avec moins de risque d’hypoglycémie.
Un insulinome est traité par chirurgie pour enlever la tumeur. L’hypoglycémie causée par des problèmes de glandes surrénales ou hypophysaires est traitée en remplaçant les hormones manquantes par des médicaments.
Les personnes non diabétiques présentant des symptômes hypoglycémiques après les repas sont traitées en modifiant leur alimentation. Ils doivent généralement manger de petits repas fréquents et éviter le jeûne.,
Quand appeler un professionnel
Appeler une assistance médicale d’urgence chaque fois que quelqu’un est inconscient ou manifestement désorienté. Les réactions insuliniques sévères peuvent être fatales, il est donc important de demander un traitement immédiatement.
Les personnes atteintes de diabète devraient contacter rapidement leur médecin si elles éprouvent de fréquents épisodes d’hypoglycémie. Ils peuvent avoir besoin d’ajuster leurs doses quotidiennes de médicaments, leurs plans de repas et/ou leur programme d’exercice.
Les personnes non diabétiques qui présentent des symptômes d’hypoglycémie doivent contacter leur médecin pour une évaluation du problème.,
Pronostic
Appel à une assistance médicale d’urgence chaque fois que quelqu’un est inconscient ou manifestement désorienté. Les réactions insuliniques sévères peuvent être fatales, il est donc important de demander un traitement immédiatement.
Les personnes atteintes de diabète devraient contacter rapidement leur médecin si elles éprouvent de fréquents épisodes d’hypoglycémie. Ils peuvent avoir besoin d’ajuster leurs doses quotidiennes de médicaments, leurs plans de repas et/ou leur programme d’exercice.
Les personnes non diabétiques qui présentent des symptômes d’hypoglycémie doivent contacter leur médecin pour une évaluation du problème.,
Learn more about Hypoglycemia
Associated drugs
- Hypoglycemia
Mayo Clinic Reference
- Hypoglycemia