El video de hoy trata sobre por qué los hospitales de EE.UU. ponen pomada para los ojos de los bebés recién nacidos. Puede leer nuestro Aviso legal y términos de uso.
en este video, aprenderá:
- La historia del uso de la pomada para los ojos para los recién nacidos
- razones por las que un padre podría rechazar la pomada para los ojos
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enlaces y recursos:
- Obtenga más información leyendo el artículo de Evidence Based Birth ® Signature sobre ungüento para los ojos
- un abogado analiza las leyes estatales de los Estados Unidos sobre la eritromicina obligatoria en los recién nacidos
- una doula escribió este documento que ayudó a cambiar la Ley de eritromicina en el estado de Washington
- ¡Estos padres y doulas cambiaron la ley en Tennessee!
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- Moore & MacDonald (2015). «Preventing opthalmmia neonatorum.»Paediatr Child Health 20: 93-96.
- Public Health Agency of Canada, National Microbiology Laboratory., National surveillance of antimicrobial susceptibilities of Neisseria gonorrhoeae. Resumen Anual 2012:
- Darling, E. K. y H. McDonald (2010).»A meta-analysis of the efficacy of ocular prophylactic agents used for the prevention of gonococcal and chlamydial ophthalmia neonatorum.»J Midwifery Womens Health 55( 4): 319-327.
- USPSTF (2019). Profilaxis Ocular para la oftalmia gonocócica neonatal: Declaración de recomendación de reafirmación del grupo de trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos. JAMA, 29, 321(4), 394-398.
disfrute del video, y espero que lo encuentre útil!, Estad atentos para nuestro próximo Q & A!
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Transcripción
Hola a todos. En el video de preguntas y respuestas de hoy, vamos a hablar de por qué tantos hospitales ponen pomada en los ojos de los bebés después de que nacen.
Hola. Mi nombre es Rebecca Dekker y soy enfermera con mi doctorado y soy la fundadora de Evidence Based Birth.
Hoy vamos a hablar sobre el ungüento para los ojos para los recién nacidos., Este es uno de los tres videos gratuitos sobre la vitamina K y el ungüento para los ojos para los recién nacidos. Si aún no se ha suscrito a los correos electrónicos que acompañan estas lecciones de video, asegúrese de hacerlo.
lancé estas tres lecciones de video gratuitas en 2014 para celebrar el lanzamiento de mi clase en línea para profesionales sobre vitamina K y pomada para los ojos. Este video fue grabado originalmente en 2014 y hoy lo estoy actualizando en 2019.
pomada para los Ojos. Así que este es el trato., En todo el mundo, hay mucha variación entre los países con respecto a si dan o no rutinariamente pomada para los ojos a todos los recién nacidos. Por ejemplo, el ungüento para los ojos se recomienda para todos los recién nacidos en Brasil, Francia, Italia, Eslovenia, España y Turquía.
existe cierto debate sobre la administración de pomada ocular a todos los recién nacidos en los Estados Unidos. El grupo de trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos acaba de publicar una declaración de 2019 reafirmando su recomendación de 2011 de dar a todos los recién nacidos el ungüento para los ojos., Sin embargo, la American Academy of Pediatrics ya no recomienda la profilaxis universal en su Libro Rojo de 2018. Piden que se reevalúen los mandatos estatales y optan por una estrategia de prevención que aumente la detección y el tratamiento de la gonorrea. Pero dicen que el ungüento ocular de rutina sigue siendo apropiado en regiones donde la gonorrea está generalizada y hay bajas tasas de detección y tratamiento prenatal.
El ungüento para los ojos no se hace rutinariamente en la mayoría de los países europeos, incluida Inglaterra, y no se hace en Australia., En Canadá, su organización de pediatras recientemente publicó una declaración diciendo que Canadá debería desechar las leyes que requieren ungüento ocular obligatorio para todos los bebés y en su lugar usar el mismo método de detección y tratamiento que se usa en muchos otros países.
Las personas fuera de los Estados Unidos VEN fotos de nuestros bebés recién nacidos y dicen: «¿Qué es esa cosa pegajosa extraña en sus ojos?»En serio, piensan que estamos locos. Entonces, ¿por qué los hospitales estadounidenses ponen pomada en los ojos de los bebés recién nacidos?, Bueno, el ungüento es un antibiótico tópico llamado eritromicina y se supone que previene una infección ocular por gonorrea y clamidia llamada, y esta es una palabra realmente intimidante pero esta es la gran palabra que se usa, ophthalmia neonatorum. Básicamente significa conjuntivitis en un recién nacido.
Ahora, todos ustedes probablemente han tenido conjuntivitis en algún momento de su vida. La conjuntivitis es la inflamación del revestimiento del ojo y puede ser causada por virus, bacterias, irritación o productos químicos. La mayoría de las veces, la conjuntivitis es bastante benigna aunque sea incómoda. Pero no suele ser gran cosa., Es fácilmente tratable y en muchos casos, como con los virus, desaparece por sí solo.
el problema con la conjuntivitis es que si un bebé contrae gonorrea de su madre durante el nacimiento, estas son infecciones de transmisión sexual, entonces esto puede causar un tipo peligroso de conjuntivitis. Eso, si no se trata, puede conducir a la ceguera en aproximadamente el 3% de los bebés que se ven afectados por este tipo de conjuntivitis.
los Centros para el Control de enfermedades de los Estados Unidos dijeron en 2017 que las mujeres adultas jóvenes tienen las tasas más altas de gonorrea, con tasas entre 6 y 9 casos por 1,000 mujeres., Estas tasas pueden ser más altas o más bajas en otros países. La mayoría de las veces, estas infecciones no muestran ningún síntoma, por lo que es muy posible estar infectado y no saberlo.
retrocedamos un poco a finales de 1800. hace más de cien años, en 1880, un médico llamado Dr. Crede descubrió que si ponía un ungüento de nitrato de plata en los ojos de los recién nacidos, podía prevenir casi el 100% de los casos de ceguera por conjuntivitis en los recién nacidos. Este fue un gran descubrimiento en ese momento.
pero pensemos por un minuto. ¿Qué tiene de diferente el año 1880 en comparación con hoy?, Bueno, número uno, hasta la década de 1940, no tenían antibióticos. Así que si un bebé desarrollaba esta peligrosa conjuntivitis por gonorrea, no podía tratarla. La infección se encendería y podría causar ceguera.
número dos, realmente no tenían la capacidad de detectar la gonorrea. Muchas madres tenían gonorrea en ese entonces. Era mucho más común entonces de lo que es hoy. Además, debido a que las mujeres con gonorrea podrían no tener ningún síntoma, esto significaba que las mujeres con gonorrea podrían dar a luz y transmitir las infecciones sin saberlo., De hecho, en 1880, 1 de cada 10 bebés contrajo esta infección de transmisión sexual de sus madres. Porque no teníamos antibióticos, no podíamos tratar a las madres y no podíamos tratar a los bebés. La infección estaba por todas partes. Fue una locura.
la tercera razón por la que 1880 fue diferente de hoy es porque finalmente se dieron cuenta de que el nitrato de plata era muy, muy doloroso. Así que una vez que se desarrollaron los antibióticos, cambiaron de nitrato de plata a eritromicina.,
Este es un tubo que tiene ungüento para los ojos de eritromicina en él y se puede ver que es bastante pequeño, es bastante barato, bastante barato. Es como un pequeño gel que ponen directamente en el revestimiento del ojo del bebé. El ungüento ocular de eritromicina puede ser un poco incómodo y causar visión borrosa temporal, pero no es doloroso como lo fue el nitrato de plata.
el problema es que aproximadamente 1 de cada 4 casos de gonorrea ahora es resistente a la eritromicina., Muchos países han cambiado a algo llamado Povidona-yodo, que es una gota desinfectante que es mucho más barata y posiblemente más efectiva que la eritromicina. Sin embargo, la povidona yodada no está disponible en los Estados Unidos.
El aumento de la resistencia a los antibióticos es parte de la razón por la que las personas en Inglaterra, Australia y muchos otros países ya no usan pomada para los ojos en los bebés. Con un cuidado prenatal adecuado, realmente no hay necesidad de hacerlo., En lugar de dar ungüento para los ojos a todos los bebés, están examinando a todas las personas embarazadas para detectar la gonorrea y tratándolas, si es necesario, para eliminar la infección. Y sus parejas también están siendo tratadas para que puedan evitar reinfectar a la madre.
otra razón por la que muchos países ya no usan pomada para los ojos es porque pueden tratar los ojos del bebé si desarrollan una infección. Cuando hay un acceso fácil a la atención médica, es menos probable que las infecciones no se traten y causen daño.,
por otro lado, algunos países (o regiones dentro de los países) todavía pueden beneficiarse del uso de la pomada para los ojos o la povidona yodada. El ungüento para los ojos es útil cuando hay tasas altas de gonorrea y cuando las personas embarazadas tienen menos probabilidades de hacerse las pruebas de detección o recibir tratamiento porque no tienen acceso a la atención prenatal. Por lo tanto, si alguien no recibe la atención prenatal adecuada, el método de detección y tratamiento no funcionará para ellos. En ese caso, el ungüento para los ojos sería el mejor enfoque.
De hecho, una de las principales razones por las que los estados UNIDOS, el grupo de trabajo de servicios preventivos reafirmó su recomendación de 2011 de dar ungüento para los ojos a todos los recién nacidos porque muchas personas embarazadas en los Estados Unidos todavía carecen de atención prenatal. En general, en 2016, se estima que el 6% de las personas embarazadas en los EE.UU. recibieron poca o ninguna atención prenatal, y la tasa fue tan alta como el 20% en algunos lugares dentro de los EE.UU.
Eso es todo para el video de hoy., Si desea obtener más información, incluidos los pros y los contras del ungüento y si puede funcionar o no para prevenir las infecciones oculares causadas por infecciones por estafilococos, me gustaría animarlo a visitar el artículo de EBB signature sobre ungüento para los ojos en recién nacidos.
Además, si termina, después de hablar con su proveedor de atención médica, decidiendo rechazar la pomada, asegúrese de revisar las leyes en su estado. Algunos estados de los Estados Unidos requieren pomada para los ojos obligatoria para todos los recién nacidos. Sí, puede parecer una locura, pero es verdad., Algunos profesionales del parto impresionantes y los padres de hecho se han unido para trabajar para conseguir estas leyes revertidas. Publicaré algunos enlaces a continuación para mostrarte algunos ejemplos de cómo cambiaron sus leyes en sus estados. Eso es todo por ahora. Gracias y adiós.