akut myokardieinfarkt er den førende dødsårsag i den udviklede verden. Dette er en alvorlig sygdom, der opstår som følge af den pludselige og fuldstændige obstruktion af en koronararterie ved en blodprop (trombose).
kolesterol og fedt akkumuleres i arterien gennem årene, der danner en kolesterolpla Plaue (gul i denne video)., Når plak pauser åbne, ophobes blodplader, hvad der kommer til at føre til dannelsen af en blodprop, der hindrer pludselige og fuldstændige arterie, der producerer et myokardieinfarkt
Det endelige resultat af blokering af en arterie er død (nekrose) i den del af hjertemusklen, der afhænger af blokeret arterie. Derfor vil betydningen af myokardieinfarkt afhænge af, hvor meget hjertemusklen går tabt.,
myokardieinfarkt er normalt en uventet begivenhed, der kan forekomme i sunde mennesker, selv om det er normalt mere almindelig hos dem, der har risikofaktorer, og for de patienter, der allerede har lidt nogle andre manifestation af iskæmisk hjertesygdom.,
, når et myokardieinfarkt sker, er det fælles for patienten at knytte en følelse af tyngdekraften, både for opfattelsen af patienten selv, som for det hurtige svar, som han normalt provokerer i notatet, at der i nogle personer, især ældre, diabetespatienter og hos kvinder), symptomatologien kan være mindre slående. Infarkt kan forekomme i ro, og det sædvanlige er, at smerten ikke overgår spontant.,
er der mere alvorlige hjerteanfald end andre?
alle myokardieinfarkt er alvorlige og kan kompromittere patientens liv. Cirka et ud af fire hjerteanfald dør. Den største risiko for død forekommer i begyndelsen af smerten ved arytmier, der genereres, når hjertet løber tør for blodforsyningen, og som kan få hjertet til at stoppe. Dette er hovedårsagen til at søge lægehjælp hurtigt, når symptomer beskrevet ovenfor opstår.,
i det lange løb er den vigtigste prognostiske faktor det tidspunkt, hvor hjertearterien er tilstoppet. Komplet obstruktion fører til mangel på blodforsyning, som, hvis den opretholdes, fører til nekrose. Skaden stiger over tid, og når den del af hjertemusklen dør, er det umuligt at genvinde sin funktion.
men hvis du klarer at fjerne obstruktionen på kortest mulig tid, og muskelen igen modtager blod med ilt, kan skaden være reversibel., Der er medicinske procedurer, der anvendes i de første øjeblikke af infarkt, formår at” løsne ” de blokerede arterier.
derfor er det vigtigt, at den person, der har et hjerteanfald, ankommer til hospitalet så hurtigt som muligt. Ideelt set bør du modtage opmærksomhed inden for den første time efter symptomens begyndelse. Hvis dette ikke er muligt, skal der i timerne efter hjerteanfaldet anvendes behandlinger for at åbne eller fjerne blokeringen af arterien, der er tilstoppet.,
normalt er den mest anvendte behandling til at “rense” arterien gennem en kateterisering og placering af en stent (en fjeder, der er placeret inde i arterien for at forhindre, at den lukker igen). Nogle gange, i hvilken tid er ekstremt vigtigt at åbne arterien hurtigt, injiceres et intravenøst lægemiddel for at forsøge at opløse tromben, der okkluderer arterien. Jo før patienten behandles, jo større er chancerne for at undgå Endelig skade. Hjerteinfarkt er derfor en medicinsk nødsituation.,
ved hjælp af kateterisation kan vi indsætte et tyndt rør i arterierne til hjertet, til at visualisere, hvis der er nogen indsnævring. Hvis der opdages en større obstruktion, kan en angioplastik udføres i samme procedure for at forsøge at løse problemet.
proceduren, hvormed en kateterisering udføres, forklares mere detaljeret i et andet afsnit på dette websiteebsted.,
ved administration af kontrast, en trang er observeret i den midterste del af koronar arterie (venstre sekvens) . I samme patient kan man efter udførelse af angioplastik med frigivelse af en stent se, hvordan tætheden i den syge arterie er løst (sekvens til højre).,
hospital decharge behandling
alle patienter, der har haft et myokardieinfarkt, herunder dem, der har gennemgået procedurer for revaskularisering (unclogging ansvarlig arterie), bør modtage streng behandling, både farmakologiske og livsstilsændringer.
først og fremmest er det vigtigt at kontrollere kardiovaskulære risikofaktorer optimalt for at stoppe udviklingen af koronararteriesygdom.
- Afslut tobak.,
- Overvåg hypertension og diabetes og deres behandling (vægt, kost, medicin).
- følg en diæt, der er lav i kolesterol og fedt.
- opnå en ideel kropsvægt.
- reducer kolesterol til et LDL (dårligt kolesterol) på mindre end 70 mg / dl.
hvad angår lægemiddelbehandling, vil din kardiolog ordinere forskellige typer lægemidler i et forsøg på at behandle alle aspekter involveret i koronararteriesygdom.,
- antiplatelet-lægemidler: alle patienter vil modtage disse lægemidler med det formål at ikke udvikle arterieobstruktion ved at forhindre blodplader i at klæbe sammen.
- lægemidler, der reducerer hjertearbejde: denne behandling er beregnet til at få hjertet til at fungere på en mere afslappet måde og dermed mindske behovet for iltning.
- antianginal medicin: deres funktion er at reducere episoder med brystsmerter og tillade at føre et mere aktivt liv fri for symptomer., Disse kan være i form af transdermale plaster eller tabletter til oral eller sublingual administration, alt efter hvad der er relevant.
- lægemidler til reduktion af blodfedtniveauer (kaldet lipidsænkende medikamenter): hvis mission er at reducere kolesterol til niveauer, der er lavere end den generelle befolkning med det formål at forsinke akkumuleringen af kolesterol i koronararterierne så meget som muligt.,
det er meget vigtigt at tage medicin korrekt, fordi, som vi har nævnt, er hvert af de lægemidler, der virker på forskellige niveauer, og det er kendt, at dette kombineret strategi er den mest effektive til at reducere symptomerne og forhindre progression af sygdommen.
prognose
prognosen er meget varierende, da det afhænger af antallet af tilstoppede arterier og hvor meget skade hjertemusklen har været forårsaget af dem., Der er patienter, der kan kontrolleres uden at præsentere praktisk talt symptomer, og andre, der har en meget kort forventet levetid. De faktorer, der mest påvirker prognosen, er god eller dårlig kontrol af kardiovaskulære risikofaktorer.
forfattere
- Dr. Jorge Martínez Garrido
Kardiolog. Universitetshospital kompleks af Ferrol.
- Dr. Alejandro Rodríguez Vilela
Kardiolog. Universitetshospital kompleks af Ferrol.,
se andre hjertesygdomme
hvad er stabil angina eller stabil kronisk angina?