Autor: Vypnuto Světě,
Kontakt: www.disabled-world.com
Původní Datum Zveřejnění: 2017-12-01
Aktualizováno – Revidované Datum: 2020-04-15
Přehled a Klíčové Body:
Informace a fotografie z páteře a míchy ukazuje C1 obratle S5 a které obratle vliv různých tělesných funkcí.(i)
lidská páteř se skládá z 33 obratlů, které se vzájemně propojují a tvoří páteř. Samotná mícha je asi 45 cm (18 palců) u mužů a 43 cm (17 palců) u žen.,
poranění míchy (SCI) se může objevit kdekoli podél míchy a způsobuje ztrátu komunikace mezi mozkem a částmi těla pod zraněním.
Hlavní Digest
lidská mícha se skládá z nervů, které spojují mozek s nervy v těle. Je to dálnice pro zprávy mezi mozkem a zbytkem těla. Mícha je po většinu své délky obklopena kostmi (obratli), které tvoří páteř.
vnější vrstva lidské míchy se skládá z bílé hmoty, tj., Ty jsou svázány do specializovaných traktů, které vedou impulsy vyvolané tlakem, bolestí, teplem a dalšími smyslovými podněty nebo vedou motorické impulsy aktivující svaly a žlázy. Vnitřní vrstva nebo šedá hmota se skládá hlavně z těl nervových buněk. V šedé hmotě, která běží po délce šňůry a zasahuje do mozku, leží centrální kanál, kterým cirkuluje cerebrospinální tekutina.
jak dlouho je mícha?
- lidská mícha, část centrálního nervového systému, je přibližně 45 cm (18 palců)u mužů a přibližně 43 cm (17 palců) u žen., Mícha má různou šířku, v rozmezí od 13 mm (1/2 palce) tlusté v krční a bederní oblasti do 6,4 mm (1/4 palce) tlusté v hrudní oblasti. Vaše mícha je chráněna páteří (páteř nebo páteř).
kolik kostí tvoří lidskou páteř?
- lidská páteř se skládá z 33 kostí – 7 obratlů v krční oblasti, 12 v hrudní oblasti, 5 v bederní oblasti, 5 v sakrální oblasti a 4 v kokcygeální regionu.
jaký je rozdíl mezi obratlovci a bezobratlými?,
- obratlovci mají páteř nebo páteř.
- bezobratlí nemají páteř ani páteř.
jaký je rozdíl mezi obratlem a obratli?
- obratle = singulární
- obratle = množné číslo
informace o poranění míchy na obratli C1 až S5
co je to SCI?
- poranění míchy (SCI) se může objevit kdekoli podél míchy. Je výsledkem poškození buněk v míše a způsobuje ztrátu komunikace mezi mozkem a částmi těla pod zraněním., Účinky SCI mohou zahrnovat nízký krevní tlak, neschopnost účinně regulovat krevní tlak, sníženou kontrolu tělesné teploty, neschopnost potit se pod úrovní zranění a chronickou bolest.
- Skok Na:
- Krční (C1 – C8)
- Hrudní (T1 – T12)
- Bederní (L1 – L5)
- Křížové (S1 – S5)
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5
Krční (krk) Zranění (C1 až C8)
Obr 1., Laterální označený diagram lidské páteře páteře ukazující pořadí číslování obratlů a 5 různých oblastí páteře.
Atlas je nejvyšší obratle a spolu s C2 tvoří kloub spojující lebku a páteř. Jeho hlavní zvláštností je, že nemá tělo, a to je způsobeno skutečností, že tělo Atlasu se spojilo s tělem dalšího obratle.
osa C2
tvoří otočný čep, na kterém se C1 otáčí., Nejvýraznější charakteristikou této kosti je silný odontoidní proces (dens), který stoupá kolmo od horního povrchu těla. Tělo je hlubší vpředu než vzadu a prodlužuje se dopředu, aby se překrývala horní a přední část třetího obratle. Zranění C – 1 A C-2 mohou vést ke ztrátě mnoha nedobrovolných funkcí, včetně schopnosti dýchat, což vyžaduje dýchací pomůcky, jako jsou ventilátory nebo diafragmatické kardiostimulátory.,
C3
poranění páteřní kosti tři často způsobuje bolest, brnění a někdy necitlivost v pažích, krku a hlavě. Pokud se také jedná o čtvrtý nervový kořen krčních obratlů (C4), bolest se obvykle projevuje v horních pažích a ramenou, stejně jako v dolním krku.
C4
krční obratel-Kvadriplegie a dýchací potíže-čtvrtý krční (krční) obratle z vrcholu. Zranění nad úrovní C-4 mohou vyžadovat ventilátor, aby osoba správně dýchala.,
C5
Kvadriplegie s nějakou funkcí ramene a lokte – 5. cervikální vertabrae dolů od základny lebky, nalezená v krku. Zranění C5 často udržují kontrolu ramen a bicepsu, ale nemají žádnou kontrolu nad zápěstím nebo rukou.
- C5 až C8 zranění
Odpovídající nervy ovládají paže a ruce, osoba s touto úrovní poranění míchy může být stále schopen dýchat na vlastní pěst, a mluvit normálně.
C6-krční obratel
Kvadriplegie s ramenem, loktem a nějakou funkcí zápěstí – šestý krční (krční) obratle z vrcholu., Další ze sedmi krčních obratlů. Poranění míchy mezi obratli C6 a C7 se nazývá zranění C6-7. Tato zranění obecně umožňují ovládání zápěstí, ale žádná funkce ruky.
C7 – Obratle Prominens
Quadriplegia se rameno, loket, zápěstí, a některé funkce ruky – nejvýraznější charakteristikou tohoto obratle je existence dlouhé a výrazné trnový proces, proto jméno obratle prominens. U některých subjektů je sedmý krční obratel spojen s abnormálním párem žeber, známým jako krční žebra., Tyto žebra jsou obvykle malé, ale občas může komprimovat cévy (např. podklíčkové tepny) nebo nervů brachiálního plexu, což způsobuje nepříjemné příznaky. C-7 a T – 1 mohou narovnat ruce, ale stále mohou mít problémy s obratností rukou a prstů. Zranění na hrudní úrovni a níže vedou k paraplegii, přičemž ruce nejsou ovlivněny.
C8
Kvadriplegie s normální funkcí paže; slabost rukou – ačkoli existuje sedm krčních obratlů (C1-C7), existuje osm cervikálních nervů (C1-C8)., Všechny nervy kromě C8 se objevují nad odpovídajícími obratli, zatímco nerv C8 se objevuje pod obratlem C7. Jinými slovy, C8 je nervový kořen, nikoli obratle.
shrnutí SCI-C1 až C8
- nejzávažnější z hladin poranění míchy.
- C2 až C3 – obvykle fatální v důsledku neschopnosti dýchat.
- vyžaduje 24 hodin denně pomoc.
- paralýza v pažích, rukou, kufru a nohou.
- nebude moci řídit auto sami.
- schopnost mluvit je někdy narušena nebo snížena.,
- pokud jsou postiženy obě paže a nohy, nazývá se to tetraplegie nebo kvadriplegie.
- může být schopen používat poháněné invalidní vozíky se speciálními ovládacími prvky, aby se pohybovaly samy.
- pacient nemusí být schopen dýchat sám, kašel nebo kontrolovat pohyby střev nebo močového měchýře.
- vyžaduje úplnou pomoc s činnostmi každodenního života, jako je jídlo, oblékání, koupání a vstávání nebo vstávání z postele.
hrudní obratle (T1 až T12)
srovnatelně řečeno, T1 je nejmenší ze všech hrudních obratlů., T1 obratle je první (nejvyšší) dvanácti (12) hrudní obratle, které tvoří centrální a největší část páteře mezi bederní obratle níže a krční obratle výše.
T2
druhý obratle v hrudní páteři je zodpovědný za pomoc při podpoře hrudní klece. Obratle T2 má fasety, které vytvářejí klouby se dvěma žebry, což pomáhá udržovat hrudní páteř mnohem stabilnější než krční páteř v krku nebo bederní páteři v dolní části zad., T2 obratle degenerace patří: Kýly, vypouklé nebo vyhřezlé disky, Kostní ostruhy, Aspekt onemocnění, Formy osteoartrózy a Traumatické nebo sportovní související zranění.
T3
třetí hrudní obratle je malý obratle v horní střední části zad, který hraje nedílnou roli při podpoře hrudní klece. Přední aspekt horní hrudní páteře je obtížná oblast, ke které se lze přiblížit při operaci páteře.
T4
transekce míchy u T4 vede k vážnému poškození nervové tkáně s poškozením motorických, senzorických a autonomních funkcí., T4 syndrom je relativně neobvyklý stav, při kterém poranění páteře u obratle T4 způsobuje řadu příznaků, včetně difúzní bolesti paží a kolíků a jehel nebo necitlivosti v horní části paže.
T5
obratle T5, stejně jako zbytek hrudní páteře, poskytuje stabilní základ pro lidskou hrudní klec.
T6
poranění na úrovni T6 (hrudní) míchy má za následek poškození autonomního nervového systému, a to jak na sympatických a parasympatických divizí, které ovlivňují funkci hlavních orgánů dutiny břišní.,
T7
obratle T7 je uprostřed dvanácti (12) hrudních obratlů trupu a středu páteře. Hrudní obratle hrají důležitou roli nejen v ochraně míchy, ale také v ochraně životně důležitých orgánů. Zlomenina komprese obratlů se týká přerušení těla obratlů, nejčastěji pod úrovní T7 hrudní páteře (horní část zad) a je nejčastěji způsobena oslabenou kostí způsobenou osteoporózou. Většina zlomenin komprese obratlů vede ke ztrátě více než 15% až 20% výšky obratle.,
T8
T8 obratle je směrem ke spodnímu (kaudálnímu) konci dvanácti (12) hrudních obratlů v centrální části trupu páteře. Stejně jako ostatní páteřní obratle T8 primárně chrání a obaluje míchu. T8 je také na stejné úrovni jako proces xiphoid. Osmý hrudní míšní nerv běží pod T8. V celé hrudní páteři se disky, jako jsou ty nad a pod obratlem T8, mohou poškodit a způsobit bolestivé příznaky.
T9
T9 až T12 jsou známé jako přechodové obratle. Bederní šňůra se nachází mezi obratli T9 a T11., Zranění T9 až T12 lze klasifikovat jako úplná nebo neúplná zranění. Kompletní zranění vedou k celkové ztrátě pohybu a pocitu pod bodem zranění, zatímco neúplná zranění naznačují, že některé funkce pod úrovní zranění jsou zachovány.
T10
T10 se nachází u pupku. Obratle T10 je blízko dna dvanácti (12) hrudních obratlů (T1-T12) v trupu a tvoří centrální část páteře. Tento konkrétní obratel má kompletní kloubní fasetu a hrudní míšní nervy prochází pod ním., T10 inervuje svaly dolní části břicha. Je součástí části míchy, která je nejvíce ohrožena zraněním v důsledku vysoké úrovně flexibility oblasti. Zranění v této oblasti s největší pravděpodobností zažije omezenou nebo úplnou ztrátu použití svalů v dolní části břicha, hýždí, nohou a nohou. Rozsah postižení je určen poškozením obratle T10. Částečné poškození může způsobit slabost, necitlivost, nedostatek svalové kontroly nebo ztrátu použití jedné strany spodního těla. Úplné poškození by mohlo vést ke ztrátě použití dolního těla (paraplegie).,
T11
žebra připojena k T11 a T12 v dolní části hrudní páteře nepřikládají hrudní kosti vpředu, ale poskytují ochranu ledvin v zadní části těla. Protože tyto úrovně mají o něco menší stabilitu, jsou o něco náchylnější k problémům, které mohou způsobit bolest. Člověk s T11 obratlů zranění může mít nebo obnovit pocity v L1 přes L4 dermatomů, které zahrnují přední nohy dolů do poloviny holeně úrovni. Kromě toho by takový pacient měl obnovit extenzory kyčle, extenzory kolen a dokonce i dorsiflexi kotníku., Sakrální funkce, včetně střev a močového měchýře a mnoha funkcí flexoru nohy, však mohou být chybějící nebo slabé.
T12
T12 končí těsně nad kyčelním pásem. T12 nese největší váhu jakéhokoli hrudního obratle, což z něj činí nejsilnější hrudní obratle, ale také nejcitlivější na zranění související se stresem. Kompresní zlomeniny páteře se obvykle vyskytují ve spodní části hrudní páteře (T11 a T12) a prvního obratle bederní páteře (L1). Nejčastější poranění hrudní míchy zahrnuje T11 a T12.,
SCI shrnutí-T1 až T12
hrudní obratle se zvětšují z T1 až T12 a představují 12 hrudních obratlů. Hrudní obratle jsou umístěny mezi krčními (krčními) obratli a bederními obratli. Tyto hrudní obratle poskytují upevnění žeber a tvoří část zadní části hrudníku nebo hrudníku. Poškození nebo SCI nad obratlem T1 ovlivňuje paže a nohy. Zranění pod obratlem T1 ovlivňují nohy a kmen pod zraněním, ale obvykle neovlivňují paže a ruce. Paralýza nohou se nazývá paraplegie., Paralýza paží a nohou se nazývá kvadriplegie.
mezi nejčastější zlomeniny páteře se vyskytují v hrudní (midback) a bederní páteře (dolní části zad) nebo ve spojení dvou (torakolumbální junction). Tyto zlomeniny jsou obvykle způsobeny nehodami s vysokou rychlostí, jako je autonehoda nebo pád z výšky.
- T1 až T6:
Paraplegie se ztrátou funkce níže polovině hrudníku; plnou kontrolu zbraní
- T1 až T8:
Většina často kontrolovat ruce, ale chudák trupu v důsledku nedostatku břišní svalové kontroly.,
- T6 až T12:
paraplegie se ztrátou funkce pod pasem; dobrá kontrola trupu
- T9 až T12:
umožňují dobrou kontrolu trupu a kontrolu břišního svalu. Lumbální a sakrální poranění přinášejí klesající kontrolu flexorů kyčle a nohou. Jednotlivci se SCI také zažívají další změny. Mohou například zaznamenat dysfunkci střeva a močového měchýře.
- odpovídající nervy ovlivňují svaly, horní část hrudníku, střední část zad a břišní svaly.
T1 až T5 hrudní nervy:
- se může naučit řídit upravené auto.,
- funkce paže a ruky je obvykle poměrně normální.
- bude s největší pravděpodobností nutné použít ruční invalidní vozík.
- zranění obvykle postihují kmen a nohy (paraplegie).
- Může stát s použitím stojící rám, někteří pacienti mohou chodit s rovnátky
na T6 T12 Hrudní Nervy:
- Nervy vliv na svaly trupu (břišní a zádové svalstvo) v závislosti na úrovni újmy.
- obvykle vede k paraplegii.
- normální pohyb horní části těla.
- se může naučit řídit upravené vozidlo.,
- s největší pravděpodobností bude muset použít ruční invalidní vozík.
- by měl být schopen produktivně kašlat (pokud jsou břišní svaly neporušené).
- spravedlivá až dobrá schopnost ovládat a vyvážit tělo v sedící poloze.
- někteří pacienti budou schopni stát ve stojatém rámu, zatímco jiní mohou vyžadovat použití rovnátek k chůzi.
- často bude mít malou nebo žádnou dobrovolnou kontrolu funkce střev nebo močového měchýře, ale obvykle to zvládne sami s adaptivním zařízením.,
bederní obratle (L1 až L5)
první bederní obratel je na stejné úrovni jako deváté žebro. Tato úroveň se také nazývá důležitá transpylorická rovina, protože pylorus žaludku je na této úrovni.
L2
Poranění páteře v L2 nebo nižší, bude poškodit tip míchy, tzv. conus, nebo sprej míšní kořeny, které jsou sestupně na příslušné páteře obratlů úrovně na výstupu míšního kanálu nebo kaudální equina.,
L3
obratle L3 je uprostřed pěti bederních obratlů v dolní zadní části páteře. L3 obratle, nebo třetí bederní obratel, je jedním z nejčastějších míst výskytu herniated disk a jiné podmínky, páteře, které mohou způsobit chronické nižší bolesti zad. Hodně pohybu vzadu je rozdělena mezi těchto pět pohybových segmentů se segmenty L3 – L4 a L4 – L5, přičemž většina stresu. L3 – L4 a L4 – L5 segmenty jsou s největší pravděpodobností k poruše z opotřebení, způsobuje takové podmínky, jako je osteoartritida., L2 a L3 pokrývají přední část stehen.
L4
nejpravděpodobnější herniace. Tyto účinky mohou způsobit bolest a necitlivost, které mohou vyzařovat přes nohu a sahat až k nohám (ischias). Spondylolýza a spondylolistéza jsou stavy, které ovlivňují pohyblivé klouby páteře, které pomáhají udržovat obratle zarovnané jeden na druhém. Spondylolýza je ve skutečnosti slabost nebo zlomenina stresu v jednom z kostních mostů, které spojují horní a dolní fazetové klouby., Tato zlomenina se může stát na jakékoli úrovni páteře, ale obvykle se vyskytuje u čtvrtého (L4) nebo pátého (L5) bederního obratle. Zlomeniny L4 a L5 jsou obvykle důsledkem traumatu s vysokým nárazem při pádech nebo nehodách motorových vozidel.
L5
pátý bederní obratle (L5) je největší z pěti bederních obratlů a je považován za atypický obratel kvůli jeho tvaru. Jako poslední z bederních obratlů nese obratle L5 větší tělesnou hmotnost než kterýkoli z ostatních 23 obratlů, které sedí na jeho vrcholu v páteři., L4 a L5 disk, mezi L4 a L5 obratle, vybuchne, nebo degenerují, což vede k možné bolesti nohou (ischias) a/nebo dolní části zad. Pátý bederní obratle je nejčastějším místem spondylolýzy a spondylolistézy. Sakrální nervy (S1 až S5) zranění obecně vedou k určité ztrátě funkcev bocích a nohou. Malá nebo žádná dobrovolná kontrola střev nebo močového měchýře, ale pacienti mohou zvládnout sami se speciálním vybavením, s největší pravděpodobností budou také moci chodit.,
souhrn SCI – L1 až L5
poranění bederních nervů (L1 až L5) obvykle vede ke ztrátě funkce v bocích a nohou. Často existuje malá nebo žádná dobrovolná kontrola střev nebo močového měchýře, ale pacienti obvykle zvládnou sami pomocí speciálního vybavení. V závislosti na síle nohou mohou někteří pacienti potřebovat invalidní vozík a mohou také chodit s rovnátky.
bederní obratle absolvují velikost od L1 do L5. Tyto obratle nesou velkou část tělesné hmotnosti a související biomechanický stres., Bederní obratle jsou také největší segmenty pohyblivé části páteře, a jsou charakterizovány tím, že chybí foramen transversarium v příčném procesu, a absence fasety na bocích těla. Někteří jedinci mají čtyři bederní obratle, zatímco jiní mají šest. Lumbální poruchy, které normálně postihují L5, ovlivní u těchto jedinců L4 nebo L6.
sakrální nervy (S1 až S5)
křížová kost je u mužů a žen tvarována odlišně. U žen je kříženec kratší a širší než u mužů. Sacrum se nachází za pánví., Pět kostí (zkráceně S1 až S5) fúzovaných do trojúhelníkového tvaru tvoří křížovou kost. Křížová kosti se hodí mezi dvě kyčelní kosti spojující páteř s pánví umístěnou těsně pod bederními obratli.
křížová kost se skládá ze čtyř nebo pěti sakrálních obratlů u dítěte, které se po 26 letech spojí do jediné kosti. Křížová kost tvoří zadní stěnu pánevního pletence a pohybuje se s ní.
první tři obratle v sakrální mají příčné procesy, které se spojily, aby vytvořily široké boční názvem křídly alae. Tyto alae artikulují s lopatkami pánve (ilium).,
jako součást pánevního pletence tvoří sacrum zadní stěnu pánve a také tvoří klouby v kyčelní kosti nazývané sakroiliální klouby. Sacrum obsahuje řadu čtyř otvorů na každé straně, kterými procházejí sakrální nervy a krevní cévy. Sakrální kanál vede středem křížové kosti a představuje konec obratlového kanálu.
bolesti Zad nebo bolest nohou (ischias), může typicky nastat v důsledku úrazu, kde se bederní páteře a sakrální oblasti připojení (v L5 – S1), protože tato část páteře je vystaven velké množství stresu a kroucení.,
lidé s revmatoidní artritidou nebo osteoporózou mají sklon k rozvoji stresových zlomenin a únavových zlomenin v křížové kosti.
spodní část páteře se nazývá kostrč nebo kostrč. Skládá se ze 3 až 5 kostí, které jsou spojeny u dospělého. Mnoho svalů se připojuje k kokcyxu.
sakrální nervy (S1 až S5) zranění obvykle vedou k určité ztrátě funkce v bocích a nohou. Malá nebo žádná dobrovolná kontrola střev nebo močového měchýře, ale může zvládnout sami se speciálním vybavením s největší pravděpodobností bude moci chodit.,
S1
- L5 k S1 Isthmic Spondylolistézou:
malé zlomeniny v meziobratlových kloubech mohou dovolit L5 obratle do skluzu vpřed přes S1 obratlem, dráždí nervový kořen a vede k bolesti nohou a další příznaky.
- L5-S1 herniace disku:
nastane, když vnitřní část unikne a dotkne se Blízkého nervového kořene, což způsobuje, že bolest vyzařuje v dolní části zad a/nebo dolů nohou.
- L5-S1 degenerativní onemocnění disku:
Pokud je disk L5-S1 ohrožen, samotný disk L5-S1 se může stát zdrojem bolesti dolní části zad a/nebo nohou.,
S2
S2 se nachází na úrovni zadní horní iliakální páteře. S2 pokrývá zadní část stehen.
S3
S3 pokrývají střední stranu hýždí.
S4
S4-5 pokrývá perineální oblast.
S5
S5 je nejnižší dermatom a představuje kůži okamžitě v konečníku a v jeho blízkosti.
Tento graf je pouze obecný průvodce; poruchy a rehabilitace se velmi liší v závislosti na typu a závažnosti SCI.,
Související Dokumenty
- 1: Výzkum Závažných Poranění Míchy : Kodaňská Univerzita – Fakulta Zdravotnictví a Lékařských Věd (2014/09/05)
- 2: Neuralstem Míchy, Kmenových Buněk Trial : Neuralstem Inc. (2014/10/10)
- 3: Co je Kvadriplegie a paraplegie?, Dýchat na Vlastní pěst : Case Western Reserve University (2014/11/18)
- 5: Fotony Versus Protonů pro Míchu Gliomy Léčba : Ohio State University Medical Center (2010/12/22)
- 6: Je Ortéza Nezbytné pro Zlomeniny Páteře : Americké Akademie Ortopedických Chirurgů (2014/12/03)
- 7: Spouštěcí Mechanismus pro Zotavení Po SCI : University of Basel (2014/12/18)
Důležité:
• je přísně Zakázáno Světové tiskové a informační stránky k dispozici pro obecné informační účely a nepředstavuje lékařskou pomoc., Předložené materiály nejsou v žádném případě určeny jako náhrada odborné lékařské péče kvalifikovaným lékařem, ani by neměly být vykládány jako takové. Jakákoli nabídka třetí strany nebo reklama na disabled-world.com nepředstavuje podporu zdravotně postiženého světa. Nahlaste nám zastaralé nebo nepřesné informace.
citace stránky: