Lékařsky přezkoumány Drugs.com. Naposledy aktualizovány dne 28. února 2020.
- Zdraví Průvodce
- Onemocnění, Reference
- Seznam Léků
- Q &
Co je to Hypoglykemie?
hypoglykémie je abnormálně nízká hladina cukru v krvi (hladina glukózy v krvi). Protože mozek závisí na krevní cukr jako svůj hlavní zdroj energie, hypoglykémie narušuje schopnost mozku správně fungovat., To může způsobit závratě, bolesti hlavy, rozmazané vidění, potíže s koncentrací a další neurologické příznaky.
hypoglykémie také spouští uvolňování tělesných hormonů, jako je epinefrin a norepinefrin. Váš mozek se spoléhá na tyto hormony, aby zvýšil hladinu cukru v krvi. Uvolňování těchto hormonů způsobuje další příznaky třesu, pocení, rychlého srdečního tepu, úzkosti a hladu.
hypoglykémie je nejčastější u lidí s diabetem., U osoby s diabetem dochází k hypoglykémii kvůli příliš vysoké dávce diabetických léků, zejména inzulínu nebo změně stravy nebo cvičení. Inzulín a cvičení snižují hladinu cukru v krvi i potraviny. Hypoglykémie je běžná u lidí, kteří užívají inzulín nebo perorální léky, které snižují hladinu glukózy v krvi, zejména léky ve skupině sulfonylmočoviny (glyburid a další).
pravá hypoglykémie s laboratorními zprávami o nízké hladině cukru v krvi se zřídka vyskytuje u lidí, kteří nemají diabetes., Pokud k tomu dojde mimo diabetes, hypoglykémie může být způsobena mnoha různými zdravotními problémy. Částečný seznam zahrnuje:
- gastrointestinální chirurgie, obvykle zahrnující odstranění některé části žaludku. Chirurgie, která odstraňuje část žaludku, může změnit normální vztahy mezi trávením a uvolňováním inzulínu. Operace „Nissen“ pro léčbu gastroezofageálního refluxu mohou také vést k epizodám hypoglykémie.,
- nádoru slinivky břišní, tzv. inzulinomu, že vylučuje inzulín
- nedostatek růstového hormonu z hypofýzy nebo kortizolu z nadledvinek. Oba tyto hormony pomáhají udržovat hladinu cukru v krvi normální
- Alkoholu
- Předávkování aspirinem
- Závažné onemocnění jater
- Použití inzulínu u někoho, kdo nemá cukrovku.
- Rakoviny, jako je rakovina jater
- Zřídka, enzym vadu.,není „hlad“ po cukru — bolest Hlavy, závratě, rozmazané vidění, potíže se soustředěním, špatná koordinace, zmatenost, slabost nebo mdloby, brnění rtů nebo rukou, zmatená řeč, poruchy chování, křeče, ztráta vědomí, kóma
- Příznaky související s uvolňováním adrenalinu a noradrenalinu — Pocení, třes (pocit nejistoty), rychlý srdeční tep, úzkost, hlad
Diagnostika
Pokud se člověk s diabetem má těžké hypoglykémie, on nebo ona nemusí být schopen odpovědět na lékaře dotazy, protože záměny nebo bezvědomí., V takovém případě bude muset člen rodiny nebo blízký přítel popsat anamnézu pacienta a režim inzulínu.
aby se zajistila účinná nouzová léčba, měli by všichni lidé s diabetem zvážit nošení lékařského výstražného náramku nebo náhrdelníku. Tento potenciálně záchranný šperk identifikuje pacienta jako s diabetem, i když je pacient daleko od domova a cestuje sám.,
Rodinní příslušníci nebo přátelé osoby s diabetem by se měli naučit, jak přivést pacienta z těžké hypoglykémie tím, že osoba, pomerančový džus nebo jiné sacharidy, nebo tím, že injekce léku glukagon, které mohou zvýšit hladinu cukru v krvi.
pokud osoba s diabetem může vhodně odpovědět na otázky, lékař bude chtít znát jména a dávky všech léků, stejně jako nedávný příjem potravy a plán cvičení., Pokud má pacient byl self-monitoring krevního cukru s glukometr (ruční přístroj pro měření hladiny glukózy v krvi z prstu), lékař přezkoumá nejnovější glukometr čtení potvrdit, nízká hladina cukru v krvi, a zkontrolujte, zda vzor hypoglykémie vztahující se k dietě nebo cvičení.
U lidí, kteří nemají diabetes, lékař přezkoumá aktuální léky, a požádat o jakékoliv historii gastrointestinální operace (zejména zahrnující žaludku), onemocnění jater a enzym deficit., Pacienti by měli popsat své příznaky a příznaky-ať už se vyskytují před jídlem nebo po jídle, během spánku nebo po cvičení.
u osoby s diabetem je diagnóza hypoglykémie založena na symptomech a hodnotách cukru v krvi. Ve většině případů není nutné žádné další testování.
u osoby, která není diabetická, je ideální čas pro diagnostické testování během epizody příznaků. V té době může být odebrána krev k měření hladin glukózy a mohou být testovány reakce pacienta na příjem glukózy., Pokud tato opatření potvrdí diagnózu hypoglykémie, může být krev odeslána do laboratoře k měření hladin inzulínu.
pokud pacient v době hodnocení nemá žádné příznaky, může jej lékař požádat, aby změřil hladinu glukózy v krvi, pokud se objeví hypoglykemické příznaky. U nediabetiků může být testován vzorek krve pro měření funkce jater a hladiny kortizolu.
Pokud je podezření na inzulinom, může lékař nařídit 48hodinový půst pod dohledem., Během tohoto období budou hladiny glukózy a inzulínu v krvi měřeny vždy, když se objeví příznaky nebo jednou za šest hodin, podle toho, co nastane dříve. Krevní glukózy úroveň méně než 40 miligramů na decilitr s vysokou úroveň inzulínu, silně naznačuje, že člověk má inzulinomu nebo má brát inzulín nebo jiné diabetické drog v tajnosti.
Pokud se člověk vyvíjí příznaky hypoglykémie pouze po jídle, může lékař požádat ho nebo ji k self-sledovat hladinu cukru s glukometr v době, kdy se příznaky vyskytují.,
Očekávaná Délka
epizodu hypoglykémie způsobené cvičení nebo příliš krátkodobě působící inzulín se obvykle může být zastaven během několika minut po jídle nebo pití potraviny nebo nápoje, které obsahuje cukr (cukr tablety, bonbóny, džus, non-dietní soda). Hypoglykémie způsobená sulfonylmočovinou nebo dlouhodobě působícím inzulínem může trvat jeden až dva dny.
lidé s diabetem zůstávají v riziku epizod hypoglykémie po celý život, protože potřebují léky, které snižují hladinu cukru v krvi., Hypoglykemické epizody v noci jsou obzvláště nebezpečné, protože osoba často spí část času, kdy je jejich hladina cukru v krvi nízká, a méně rychle léčí hladinu cukru. V průběhu času mohou opakované epizody vést ke zhoršení funkce mozku.
přibližně 85% pacientů s inzulinomem bude vyléčeno z hypoglykémie, jakmile bude odstraněn nádor vylučující inzulín.
mnoho lidí bez diabetu, kteří mají příznaky, které se zdají jako známky nízké hladiny cukru v krvi, nemá skutečně nízkou hladinu cukru. Místo toho jsou příznaky způsobeny něčím jiným než nízkou hladinou glukózy v krvi.,
prevence
u lidí užívajících inzulín nebo jiné diabetické léky může pití alkoholu vést k epizodě hypoglykémie. Pacienti s diabetem by měli se svými lékaři diskutovat o tom, kolik alkoholu, pokud existuje, mohou bezpečně pít. Alkohol může způsobit vážné epizody hypoglykémie, i když byl inzulín užíván před několika hodinami. Lidé s diabetem by si měli být velmi vědomi tohoto možného problému, pokud pijí.
lidé s diabetem by měli mít vždy připravený přístup k nouzovým zásobám pro léčbu neočekávaných epizod hypoglykémie., Tyto zásoby mohou zahrnovat bonbóny, cukrové tablety, cukrovou pastu ve zkumavce a/nebo injekční soupravu glukagonu. Injekci glukagonu může podat znalý člen rodiny nebo přítel, pokud je hypoglykemický pacient v bezvědomí a nemůže užívat cukr ústy. U diabetických dětí mohou být nouzové zásoby uchovávány v kanceláři školní sestry.
každá osoba na riziko hypoglykemické epizody může pomoci, aby se zabránilo zpoždění v léčbě útoky tím, že učení o jeho nebo její stav a sdílení tohoto poznání s přáteli a členy rodiny., Riziko hypoglykémie je nižší, pokud jíte pravidelně během dne, nikdy nevynechávejte jídla a udržujte konzistentní úroveň cvičení.
stejně jako lidé s diabetem by nediabetičtí lidé s hypoglykémií měli mít vždy připravený přístup ke zdroji cukru. Ve vzácných případech, může lékař předepsat glukagon nouzové kit pro nediabetických lidé, kteří mají historii stává dezorientovaný nebo ztráta vědomí z hypoglykémie.,
Zpracování
Pokud si vědomá osoba má příznaky hypoglykémie, příznaky obvykle odezní, když člověk jí nebo pije něco sladkého (cukr tablety, bonbóny, džus, non-dietní soda). Pacient v bezvědomí může být léčen okamžitou injekcí glukagonu nebo intravenózními infuzemi glukózy v nemocnici.
lidé s diabetem, kteří mají hypoglykemické epizody, mohou potřebovat upravit své léky, zejména dávku inzulínu, změnit stravu nebo cvičební návyky.,
Pokud zjistíte, že vaše příznaky jsou způsobeny hypoglykémií, měli byste se léčit nebo vyhledat léčbu a nesnažit se to jen „přitvrdit.“Lidé s dlouhodobým diabetem mohou přestat zažívat obvyklé včasné varovné příznaky hypoglykémie. Tomu se říká hypoglykemická neznalost. Může to být velmi vážné, protože osoba nemusí vědět, že hledá léčbu.
Pokud vy a váš lékař zjistíte, že si nejste vědomi nízké hladiny cukru v krvi, bude pravděpodobně nutné snížit dávku inzulínu nebo jiných léků na cukrovku., Budete muset častěji kontrolovat hladinu cukru v krvi. Vaše dávka inzulínu bude pravděpodobně vyžadovat časté úpravy, aby se udržely přiměřené cukry v krvi (ale ne „dokonalé“ cukry) s menším rizikem hypoglykémie.
inzulinom je léčen chirurgickým zákrokem k odstranění nádoru. Hypoglykémie způsobená problémy s nadledvinami nebo hypofýzou je léčena nahrazením chybějících hormonů léky.
nediabetičtí lidé s hypoglykemickými příznaky po jídle jsou léčeni úpravou stravy. Obvykle potřebují jíst časté, malé jídlo a vyhnout se půstu.,
kdy zavolat profesionála
zavolat pohotovostní lékařskou pomoc, kdykoli je někdo v bezvědomí nebo zjevně dezorientovaný. Závažné inzulínové reakce mohou být fatální, proto je důležité okamžitě vyhledat léčbu.
lidé s diabetem by měli okamžitě kontaktovat své lékaře, pokud se u nich vyskytnou časté epizody hypoglykémie. Možná budou muset upravit své denní dávky léků, jídelních plánů a/nebo cvičebního programu.
Nediabetických lidé, kteří mají příznaky hypoglykémie, by měl kontaktovat lékaře pro vyhodnocení problému.,
prognóza
zavolejte na pohotovostní lékařskou pomoc, kdykoli je někdo v bezvědomí nebo zjevně dezorientovaný. Závažné inzulínové reakce mohou být fatální, proto je důležité okamžitě vyhledat léčbu.
lidé s diabetem by měli okamžitě kontaktovat své lékaře, pokud se u nich vyskytnou časté epizody hypoglykémie. Možná budou muset upravit své denní dávky léků, jídelních plánů a/nebo cvičebního programu.
Nediabetických lidé, kteří mají příznaky hypoglykémie, by měl kontaktovat lékaře pro vyhodnocení problému.,
Learn more about Hypoglycemia
Associated drugs
- Hypoglycemia
Mayo Clinic Reference
- Hypoglycemia